一表读懂：利尿剂的作用部位及特点
2017/8/30 大医精诚

     大内名捕导读

     这是一位高血压患者，长期口服含利尿剂的降压药物。该患者3个月以来从来没有到医院复查过电解质，结果此次双下肢乏力来诊，这就是就诊后第一时间查的电解质结果。见过低钠血症，但没见过这么低的血钠。正所谓“没有最低，只有更低”!

    

     行医小贴士

     追问病史，原来患者长期口服含有噻嗪类利尿剂的降压药。我们深知，噻嗪类利尿剂(例如氢氯噻嗪、吲达帕胺)和袢利尿剂(如呋塞米和托拉塞米)不仅用于水肿性疾病，也是常用的抗高血压药物，很多降压药物复合制剂中含有这些排钾利尿剂，因此在低钾血症、低钠血症鉴别诊断的时候，应该特别注意询问是否使用过这类药物。

     那么问题来了，如何理解常用利尿剂的作用特点？

    

     每一个临床故事都应该有个归宿，而归宿就在大内名捕!

    

    

     大医精诚

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