冯唐：在中国，最好的就医方式就是相信医生
2018/1/23 大医精诚
冯唐，1990年-1998年就读于协和医科大学，获临床医学博士；曾任华润医疗CEO；已出版长篇小说《万物生长》等畅销书。作为一名曾经是医生的作家，冯唐对于医疗行业有着独到的认识，今天我们一起来听冯唐怎么说。
作者：冯唐
来源：冯唐微博
中国医疗充满了各种问题。各种改革思路河东河西、左试右试三十年，每年都取得伟大的胜利和惊人的成就，但是问题似乎并没有减少，看病依旧难、看病依旧贵，大城市里的公立三甲大医院还是人满为患，恍惚天灾，恍惚战时。
充满问题的中国医疗环境期望中国医生在医术上物美价廉、在医德上超凡入圣，献了青春献终身，献了终身献儿孙。不能免俗的一些中国医生也呈现各种吐槽点，奇葩朵朵开。我一个同班同学毕业之后一直留在协和妇产科，在我的印象里，他是一个极其少见的品行无可挑剔的好医生，我毫不保留地相信，他永远会把病人的利益放在他自身利益之上。他是最早一批没忍住离开公立三甲大医院的，他总和我说，要以患者为中心，提升患者就医体验。我没忍住，我说你去洗手间，对着镜子，把镜子当成女病人，你试着笑一笑，经过这么多年公立三甲大医院的磨练，你看看你还会笑吗？
不是说中国医疗和中国医生没问题，但是他们的问题不是这篇小文的重点。如果假设中国医疗和中国医生不会在中短期内有明显改变，病人各种吐槽没什么卵用，那么，在这个不完美的就医环境中，我们应该如何看病？
虽然我不做医生很多年了，隔三差五还是有很多朋友问我各种医学问题，寻求诊疗建议，寻找靠谱专家。长时间冷眼旁观，我看到求医的一些普遍误区，我也访谈了几拨儿医生朋友，问他们最不喜欢的病人都什么样儿，他们说了些平时打死都不会说的真心话。特总结归纳在中国看病常识如下：
· 01 ·
要尊重大自然的治愈能力，要相信自身的康复潜能
尽管科技高速进步，如今最好的医生能做也只是：偶尔治愈，常常缓解，总能安慰。自然伟大，人类百分之八十的不舒服会自愈，我们要学会适度耐心等待。人体伟大，最好的药是自己的灵与肉，多数的小伤痛和低烧睡一两个好觉儿也就好了。所以有一点点不舒服，在排除了心梗、中风、胰腺炎、阑尾炎等等急重症之后(当然，如果较真儿，这个急症单子因人而异，需要您信任的全科医生帮您确定)，不要马上就往医院跑，多喝水，多休息，放下手机，放下心中那些似乎放不下的所谓大事儿，等等看，看症状是否缓解。这条也适用于儿童，儿童的自愈能力往往强于成人。
· 02 ·
遵从医嘱
看医生之后，治疗失败的最大原因是不遵从医嘱。一旦开始吃抗生素，吃满医生要求的天数。一旦开始吃降压药，按照医生说的剂量和频次吃。身边惨痛的例子太多了，不一一列举了。
· 03 ·
不要总觉得自己的病没好
如果纯从挣钱的角度看，女人和小孩儿是最好的病人。女人总觉得病根儿没除干净，还在自己的身体里，像阶级敌人一样顽固，自己孩子的病更是。男人相反，总觉得自己没病，几乎唯一的例外是得了性病之后，总觉得自己尿急、尿频、尿痛。这种心态遇上好医生，给好医生添麻烦，遇上坏医生，给坏医生过度医疗的机会。
· 04 ·
自学一点基本的医学知识
常见的常识错误包括：乳房不舒服去看妇产科(应该去看乳腺外科)，MRI有辐射(其实没有)，妇产科男医生没有好的(其实有的，就像很多优秀的厨师和裁缝是男的)等等。如果想系统学习，建议看一本《内科学》教材和一本《外科学》教材。如果不想花那么多时间，建议经常看看微信公众号东单九号院发布的靠谱的医学科普文章。
· 05 ·
不要过度迷信名医
现代医学的分科很细，院士或者主委级别的医生也只是他们那些细分领域的大专家，那些细分领域之外，他们可能不如某些副教授或者主治医。复杂手术需要很强体力和心力，如果有选择，还是别把自己的肉身交给太高龄的医生，哪怕他名满天下。
· 06 ·
适度闭嘴，把问诊的主导权交给医生
“最烦的是，上来就滔滔不绝，不得要领，医生忍无可忍插句话或者提醒一下时还指责你不让她说话。”
· 07 ·
不要过分激动，淡定，慢慢在医生的引导下阐述自己的病情
“上来就哭哭啼啼求救，你什么都不告诉我，我问你，你也不回答，我怎么救你？”
· 08 ·
不要认为可以通过国内搜索引擎和阅读而成为某个病种的大专家
医生问诊的时间有限，不要让他花在更正你对某些医学知识的误解，更不要让他花在教你如何做诊治。多问问：这个异常意味着什么？问题严重吗？我有哪些选择？利弊是什么？我该如何选？这么选有什么可能的风险？有什么办法可以降低这种风险？另外，中药也是药，中医也是一门学问，植物药也要面对土壤、水、空气中可能的污染，不建议有事儿没事儿自己按照自己的理解、自学和百度找药吃。
· 09 ·
不要强索医生的手机号码，不要强加医生的微信
医生有权不把某个病人当成亲朋好友，也有权在诊疗之外的时间不回复你的问题。
· 10 ·
不要觉得医生都是骗子
尽管有个别医生的确是骗子，然而已经选择了某个医生来看病，还是先选择相信他吧。也要相信他，如果他是个好医生，如果他处理不好你的病情，他会帮你找到更合适的医生。再有，既然选择了某个医生，就不要逼着他帮你证明他比其他医生更好。“‘大夫，某某医院的某某专家怎么样？’哇靠，你如果觉得他好，你来找我干嘛？”
医生不是万能的，病不是都能被治愈的。信任是看病的基础。在这个诚信不足的就医环境里，我们最好的就医方式还是谨慎地选择相信医生。
附录
冯唐的一句“我们最好的就医方式还是谨慎地选择相信医生。”道出了医生对病人的心声，在医生看来，你(病人)都不能相信我，那又何必来找我看病呢？
近年来，我国医患关系日趋紧张，不时有媒体报道暴力伤医事件，很多医生在执业过程中如履薄冰。而这些冲突很大程度上源于医患关系的异化。在医院里，常常能听到患者对医生说：“花多少钱都行，只要能把病治好了”、“我们可是花了钱的，如果孩子治不好，我跟你没完”……这从一个侧面反映出，医患关系已经异化为消费关系。
那么，医患关系只是简单的消费关系吗？答案显然是否定的，医疗虽然属于服务行业，但它是一项特殊的服务，不能以简单的金钱交易来衡量它。而我国医患关系中存在诸多问题，其根本原因就是人们把医疗服务简单地解读为“花钱看病”的消费关系。
随着医院逐渐市场化，很多患者都认为，到医院花钱看病也是一种消费行为。像其他服务行业一样，患者就是消费者，医生治不好病，必须赔钱偿命。这种想法看似是患者消费意识的觉醒，其实是对医疗服务的一种误解。如果说这世上唯独有一样不能用来交易，那就是生命。金钱买不来健康的身体，也无法使医生将油尽灯枯的患者从生死线拉回。医生不是神，医学有边界。如果把看病当成金钱交易，这不仅是对医生行业的曲解，更是对生命的亵渎。
除此之外，医疗技术的突飞猛进给人们一种错觉：医生能战胜疾病，人类能超越生死。一方面，医生陷入了技术崇拜，盲目追求高端医疗，导致医疗费用不断飙升；另一方面，患者过度相信医学神话，不惜代价地寻找特效药。当结果不尽如人意时，患者就会将这些怒火一股脑撒到医生身上，而不管是否还有生老病死的规律。
尤其是如果不幸发生了医疗事故，患者家属轻则医闹、把医生和医院告上法庭；重则大打出手后再索要大额赔偿。可见，市场经济下，医生和患者的消费关系多么不堪一击。
在英国牛津的一所医院里张贴着一张“零容忍”的公告：“即便是在最艰难的时刻，我们的员工仍会为你尽最大努力。所以，请用体面和尊重的方式对待他们。对员工使用暴力是不被容忍的。我们不希望员工遭受任何形式的语言侮辱、威胁和袭击。”英国对施加在医务人员身上的暴力行为零容忍，反映了人们对于医生这个神圣职业的尊重，因为尊重医生就是尊重至高无上的生命。
为了使医患关系回归质朴、和谐，患者应重新认识医疗的本质，了解医生在诊治过程中的作用。人们应当尊重医生，积极配合医生的治疗，而不是把医生当做“服务员”呼来喝去。而医生也当脱离盲目的技术崇拜，将医学的重点放在患者身上，给予他们帮助和安慰。就像美国医生特鲁多的墓志铭所说：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”医学不是技术的产物，而是情感的产物；行医不是一种交易，而是一种使命。
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