《舌尖3》的这碗汤,痛风患者不宜喝
2018/2/26 大医精诚

    

     国产美食神剧《舌尖3》终于在吃货们的期盼中热播......

    

     第4集《养》中有个关于汤的故事:热心公益事业的广州女孩在工作之余,通过煲汤来调养身体,并摸索出一道适合年轻白领的汤。

     这汤具有补中益气、滋阴养颜效果,汤品名为“花胶炖鸡汤”。

     因为滋补,女孩认为“爸妈喝也很好”。

     但是爸爸患有痛风,喝不了传统老火汤。

     她通过将鸡腿去皮、去脂肪,并且炖煮不超过3小时的方式来降低嘌呤,改良汤品。

    

     看到这里,不得不说故事的主人公是个孝顺的好孩子,如今能静下心来亲手给父母煲一碗汤的城市女孩,真的是“打着灯笼都难找”。

     可惜的是,好心有时却办了错事!

     这碗汤对于患有痛风的老爸,真的是“坑爹”啊。

    

     痛风是由于嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少,尿酸盐沉积所导致的临床综合征(关于痛风的机制和危害,请移步痛风:由罕见病,变成了多发病!?)。

     嘌呤是一种易溶于水的物质,肉类经过水煮后嘌呤可溶于汤内,所以肉汤中嘌呤的含量会相当高。

     而且煮的时间越长嘌呤溶解于汤中越多,因此临床上并不推荐痛风患者喝这种慢火熬炖的荤汤

     虽然剧中的主人公贴心地将鸡腿去皮(这一点值得提倡,因为家禽的皮中嘌呤含量较高)、去脂肪(这种方法可以减少汤中脂类的含量,但对嘌呤减少有限),并且减少了熬汤的时间(其实3个小时也不少了),但这碗汤中的嘌呤含量依旧很高。

     对于患有“痛风”的老爸,喝一口都是负担。

     另外,除了“肉汤”是痛风患者的禁忌外,含嘌呤较高的动物内脏、海鲜、酒、豆制品等痛风患者均不宜食用。

     其实这碗汤的故事还是可以有另外一个相对合理的版本,那就是利用嘌呤溶于水这个特点,把煮过鸡肉的汤弃掉,使得鸡肉中的嘌呤大大减少。

     老爸在痛风控制好的基础上吃上一点这样的鸡肉,这样既成全了女儿的孝心,又可减少痛风的发作的风险。

     那么,痛风患者应该如何进行生活方式的调节呢?

     《2016中国痛风诊疗指南》有推荐:

     (1)限酒;

     (2)减少高嘌呤食物的摄入;

     (3)防止剧烈运动或突然受凉;

     (4)减少富含果糖饮料的摄入;

     (5)大量饮水(每日2000 ml以上);

     (6)控制体重;

     (7)增加新鲜蔬菜的摄入;

     (8)规律饮食和作息;

     (9)规律运动;

     (10)禁烟

    

     最后多提一句,痛风患者除了生活方式的调节,仍需前往医院请专科医生进行系统的检查及必要的药物治疗。

     最后,送个小福利,生活中常见的食物嘌呤含量如下图所示,痛风患者应多吃低嘌呤食物,适量食用中嘌呤食物,避免食用高嘌呤食物。

    

     参考文献:

     1.中华医学会风湿病学分会. 2016中国痛风诊疗指南. 中华内科杂志. 2016;11(55).

     2. 中国医师协会肾脏内科医师分会. 中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南(2017版). 中华医学杂志. 2017;25(97).

     作者简介:

     李琳 医学硕士、在读博士,中国人民解放军火箭军总医院(原二炮总医院)内分泌风湿免疫科主治医师,全军内分泌青年委员会委员。

     擅长糖尿病、骨质疏松、痛风、甲状腺疾病等各种内分泌代谢疾病的诊治。2005年本科毕业于原同济医科大学,同年分配到中国人民解放军火箭军总医院(原二炮总医院)工作。2011年在解放军总医院(301医院)取得硕士学位,目前在解放军总医院攻读内分泌代谢病博士学位。国内外共计发表学术论文20余篇,获国家专利1项。

    

     王佳 医学硕士、秦皇岛市第一医院营养科主治医师。擅长慢性疾病患者营养评估与健康管理,危重患者营养支持等。2011年本科毕业于河北医科大学,2011-2014年间在中国解放军火箭军总医院(原第二炮兵总医院)攻读硕士学位。

    

     王佳所在秦皇岛市第一医院始建于1948年,是一所融医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的大型综合性三级甲等医院,是地市级暑期医疗保障后备基地医院。医院被确定为全科医生规范化培训示范基地、药物临床试验机构、干细胞临床研究机构,是河北省地市级区域医疗中心,河北医科大学附属医院,河北省博士后创新实践基地。 医院占地面积8万多平方米,建筑面积11万多平方米,全院有职工2680余人,其中博、硕士研究生747人,高级职称440人,博士生导师2人,硕士生导师62人。享受政府特贴专家5人,全国先进工作者1人,全国五一劳动奖状获得者2人,卫生部突出贡献中青年专家1人,省管优秀专家2人,省突出贡献中青年专家2人,省市学术技术带头人37人。医院开设床位1670张,年门诊量近140万人次,出院患者6万多人次,开展手术2万多例。医院设置85个临床医技科室,其中包括河北省重点学科3个(内分泌科、心血管内科、呼吸内科),河北省重点发展学科3个(肿瘤科、肾内科、神经外科),河北省临床重点专科6个(内分泌科、肿瘤科、皮肤科、肾内科、儿科、医学整形外科),市重点学科9个(核磁共振科、消化内科、重症医学科、神经内科、骨科、普外科、急救医学、妇科、实验室诊断学),市重点发展学科2个(耳鼻喉头颈外科、儿科)。目前拥有3.0T和1.5T核磁共振机、128排256层CT机、双板DR、双光子高能直线加速器、大孔径CT模拟定位机、全数字平板型血管造影机、智能高清晰数字化乳腺钼铑双靶机、数字胃肠机,电子胃镜、高端彩色超声诊断仪,骨密度检测仪、腹腔镜、宫腔镜、全自动生化分析仪等先进医疗设备总价值5亿多元。 近年来,先后取得省级科技进步奖13项,市科技进步奖230余项,SCI文章75篇,最高影响因子达8.1。医院每年选派大批技术骨干到国内外研修,经常与美国、日本、德国等国医疗专家进行学术交流。先后与日本富山市民病院结成友好医院,与美国托利多医院、加州大学圣迭戈分校建立了合作关系,并选派技术骨干赴日本和美国研修。医院先后荣获“全国文明单位”、“全国五一劳动奖状”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“河北省医德医风示范医院”等荣誉。

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