实习生第一次正式上手术后……
2016/10/27 医学生

    

     投稿人:檀晴天

     实习,住在医院。

     看到很多不曾看到的东西。

     比如手术记录,比如抢救记录。

     还记得吗?8.15西安手术台拍照事件?真相是西安凤城医院的老手术室即将搬迁,相关医务人员在完成长达7个小时的手术后,主刀医师看着这个曾经陪伴自己9年的手术室,在同事的建议下决定拍照留念。并且,是得到了病人的同意。

     但是事件的结果是什么呢?是西安市卫生局对相关人员的处分、留职查看、扣工资,也许这些都是其次吧,真正的伤害在于媒体散播的观念,对他们的医德、劳动成果的视而不见。

     为什么,医生就是不可以在完成自己的工作之后拍照留念了?虽然我也曾可笑的认为,这样,似乎是不敬业的。但反过来一想,如果真的做得不好,他还敢拿出来晒?

     今天第一次正式上手术。病人是一个甲状腺右叶包块:结节性甲状腺中?术中诊断为甲状腺右叶及峡部结节性甲状腺肿,手术名称是甲状腺右叶次全切术加峡部切除术。

     很遗憾,自己体力不足,跟到这台手术最后的时候,感觉整个人都要倒下了,撑到旁边坐下后,眼前的事物就开始变得模糊,昏暗,头很晕,呼吸很困难。老师说多深呼吸几次,会好一点,就这样大概坐到休息了十多分钟吧,才开始好一点点。但是整个人还是很没有力气。

     我做的事情其实很简单,无非就是帮老师拉拉钩,用吸引器吸电刀划开肌肤残留的血迹和烟雾,偶尔提一下钳子,偶尔打结。需要一直站着,如果拉钩要保持一定的角度和力度,手臂基本上都是抬起来的,长时间维持这个动作。就这么简单。我是第二助手。

     第一助手是我的老师,他需要在主刀医师做某一个步骤之前开路,也需要提醒我怎么拉钩、怎么吸引、怎么提钳子,其实我目前是希望自己可以做到一助那样好,而他希望自己可以主刀得行云流水,因此他对主刀医师的风格、手术进行的思路、病人的解剖、具体的情况都了解。

     那么主刀医师呢?和我们一样的体力,同时消耗巨大的精神力。去寻找手术的切口,将皮肤、肌肉一层一层的剥开,小心翼翼。

     打开人的身体,你会更加惊叹于人类身体的神奇。多种类的组织交叉更叠,维持各自的功能,又互相影响,帮助或者伤害。他需要很小心的去避开一些血管,很谨慎地不伤到周围的肌肉组织,最重要的是需要找到喉反神经,还记得解剖书上动脉是红色的,静脉是蓝色的,神经是金黄的,根根分明。

     然而真实的人体,即使在高光聚的手术灯下,视野里看到的是红色肌肉,略微一点点白色的动脉、静脉、神经,要去区分的话真的会很困难。要一点一点仔细的找,直到找到,才会比较安心。认真而谨慎。然后是将包块一点一点地剥离,手术结束后,将肌肉、脂肪、皮下、皮肤一层一层仔细地缝合。

     会花多少时间呢?这个手术约莫2个小时吧。老师说:胃肠外科、心胸外科等科室,遇到一个复杂地病例,可能要六七个小时甚至更长。

     虽然我们手术的时间并没有那么长,但是今天也有四台,每台休息时间不超过15分钟。然后是下医嘱、送病检、写手术记录、请工人来将病人送返,为下一场能做准备。

     如果你成功地完成了一台手术,帮助一个病人解决了他的痛苦,一起拍照留念真的有那么不被接受吗?很喜欢一部医学美剧里的台词:“It’s a beautiful day to save life.”

     医生只是在努力做这件事而已,不求无关的人表扬,却害怕被误会、被伤害。戏剧性地故事总是很多人看,后来即使又原委澄清,又有多少人知道?或者除了当事人,又有几个人在乎呢?那颗原本滚烫的心也许再也回不到从前了啊!

     我最后是跟完了四台手术的,结束地时候开始喝第一口水,想躺在床上大睡一觉。然后穿上工作服去办公室补了病程。我只是一个实习生。我的老师,一位住院医,却还要为病人准备术前签字的资料九份,找病人谈话,讲清楚疾病的情况,有哪些资料方案,办出院,收病人、检查、做手术……

     他说不是不想吃早饭,是来不及。也许你想说可以起早一点,但,困了,想多休息一会儿的感觉你一定有。

     所以,手术几个小时?抢救多长时间?在我眼中,不再是几个冰冷的数字,是无影灯下他们的坚守的身影,是办公室里他们忙碌的身影。

     等你~

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