男子脑瘤太硬,医生手术17小时换106块刀片
2016/11/16 医学生

    

     来源:武汉晚报

     男子脑瘤太硬换刀片 医生手术17小时换106块刀片:整整17个小时,4位医生没吃一口东西,没喝一口水,一直坚守在手术台前聚精会神地操作。患者脑中的肿瘤像橡胶一样坚硬,只能通过艰难地“啃噬”,“咬”下100多块碎片,术中更换了106块手术刀片。主刀医生周赤忠手握显微剪刀,不能有丝毫抖动,下手术台时他的左手僵成了“鹰爪”,连坐的力气都没有了……

    

     男子脑瘤太硬换刀片 医生手术17小时换106块刀片

     本是来看腿的却发现脑瘤

     家住青山的张先生今年49岁,上月25日,他因下肢静脉曲张到武汉市普仁医院就诊,门诊医生建议手术,把他收治入院。

     第二天查房时,管床医生发现他的面部表情僵硬,建议做个颅脑核磁共振。“我是来看腿的,怎么还要查脑壳。”张先生指责医生乱开检查。经过反复沟通解释,他才极不情愿地去做了检查。结果检查发现,在他的右侧桥小脑区发现一个土豆大小的瘤子。随后,他被转到神经外科。

     神经外科主任周赤忠仔细阅片后,确诊张先生患的是“桥小脑角区脑膜瘤”,是一种十分少见的肿瘤。医生分析,瘤子多半是良性的,但由于紧贴着脑干,如果继续增大会压迫脑干,将引起吞咽、语言、肢体活动等障碍。但手术风险极大,脑干是生命中枢,维持着心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能,如果肿瘤血管和脑干组织粘连厉害,动作稍有闪失就可能威胁生命。经团队反复商量,决定由科主任周赤忠主刀,副主任付伟和另外两名高年资医生协助手术。

     患者脑瘤硬得像橡胶

     4日上午8点半,张先生被推进了手术室。

     打开颅脑后,周赤忠惊呆了:张先生的脑膜瘤是橡胶样的,质地异常坚韧,显微手术剪完全剪不动,只能用手术刀一点一点地切割;刀片没切几下就钝了,只能不停地更换刀片。瘤体周围神经密布,面神经、听神经、三叉神经等重要神经或位于肿瘤的表面,或被肿瘤包围,万一不小心碰到,就可能致残。更棘手的是,脑干也与肿瘤黏在一起,分离相当困难。

     周赤忠像蚂蚁啃骨头一样,在显微镜下小心翼翼地将血管和神经与肿瘤一一分离,再将瘤体一点一点的“咬碎”切除。手术中更换了106片刀片,瘤子被“咬”成100多块碎块。预计5个小时就能完成的手术,最终耗时17个小时。

     长时间握着显微剪刀的主刀医生周赤忠,担心碰到血管和神经,拿着显微剪刀的手一下不能抖,十几个小时保持同一个姿势。下了手术台后,周赤忠的手都僵成了“鹰爪状”。

     由于手术时间太长,中间换了两拨护士,三拨麻醉医生。“麻醉醒后,张先生的语言和肢体功能都没有变化,这表明他的神经功能没有受到任何影响。”周赤忠昨天说,再经过一周左右的恢复,张先生就能出院了。

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