必知 | 艾滋病离医护人员这么近，你还敢大意吗？
2017/2/10 医学生

    

     来源：华医网综合整理

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     什么是艾滋病?

    

     艾滋病的全称是“人类获得性免疫缺陷综合征”(英文简称AIDS)，由人类免疫缺陷病毒(英文简称HIV)引起。是以人体免疫系统全面崩溃为特征的、病死率很高的传染病。主要致病机理是使患者免疫系统中起协调作用的一种淋巴细胞(即CD4细胞)数量大幅度下降。临床表现为机体抵抗疾病能力逐渐下降，直到完全失去，最后病人死于一种或数种机会性疾病。

     艾滋病毒是如何传播的？

     主要有以下三条途径：

     血液传播：这种方式也是医护人员被感染的主要途径。输入被HIV污染的血液或血制品；接受HIV感染者的器官(器官移植)、精液(人工授精)；与感染者共用注射用具(如静脉吸毒者共用注射针具)等。

     性行为传播：无保护的肛门性交(肛交)、阴道性交和口腔性交(口交)。

     母婴垂直传播：被感染的怀孕妇女可能在怀孕后、分娩过程中、哺乳期将HIV传给她的胎儿或婴儿。

     感染艾滋病病毒后，可能没症状

     一个艾滋病患者从感染到死亡，一般可有3个发展时期。

     急性感染期：一般在感染后2-6周出现，症状似感冒，主要为发热、淋巴结肿大、咽炎、皮疹、口腔溃疡、关节痛等，发生在80%~90%的感染者，持续时间约在感染后2~4周，大多可自行消失，若症状严重且持续时间长则考虑与病程进展较快有关。这个时期可以检测到艾滋病病毒抗原，但是检测不出艾滋病病毒抗体。

     无症状感染期(潜伏期)：从感染上艾滋病病毒到发展成艾滋病病人，这一段时间成为潜伏期。在临床上无任何表现，类似正常免疫人群。潜伏期长短个体差异很大，短至不到一年，长至可达15年以上。

     艾滋病发病期：当艾滋病病毒感染者体内免疫系统遭到严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多种症状，成为艾滋病人。主要表现为各种机会性感染及艾滋病相关肿瘤的临床表现，如肺孢子菌肺炎，真菌性食道炎，CMV食道炎，CMV视网膜炎，隐球菌脑膜炎，马儿尼菲青霉菌病，肺结核，肺外结核，结核性脑膜炎，非何杰金氏淋巴瘤，宫颈癌，卡波济氏肉瘤，弓形体脑病等。成为艾滋病人后，如不及时治疗一般会在半年至两年内死亡。

     可怕的职业暴露

     刚给艾滋病病人打过针的针头，不幸刺伤了医务人员，这就是艾滋病职业暴露。国内一项调查中发现，27%的医务人员有过艾滋病职业暴露的经历。

     不可否认，我国是传染病大国，拥有AIDS/HIV患者70万、乙肝感染者1亿、丙肝感染者3800万、活动性肺结核病人450万……而医务人员在工作中，又经常直接接触携带各种病原微生物的血液、体液、分泌液、排泄物等。如此的庞大人群、如此的"亲密接触"让医务人员稍有不慎就会引发职业感染。

     事实上，有些医护人员自我防护意识薄弱，在工作中未能执行标准预防措施。有调查显示，在麻醉医师中有97.6%曾经发生锐器伤，7.2%曾发生过电损伤，在医疗辐射环境中工作时没有防护措施的占66.4%，69.6%对麻醉机呼出气没有采用外接装置。

     对此，有关专家建议，应定期对医务人员进行有关预防职业暴露的专业培训；加强医务人员操作行为技能的培训，严格执行消毒隔离制度；加强对锐器和医疗废弃物管理，从而有效防止艾滋病职业暴露的发生。

     “医护人员作为医疗服务的从业者，其职业暴露应置于《职业病防治法》的保护之下。因为如果医务人员受到了感染，他就可能在从业活动中成为一个传染源。”中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所王焕强教授说。

     医院感染暴发

     医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

     疑似医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象;或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。

    

    

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