输液小常识，一定要知道！
2018/1/8 医学生

    

     来源：上海药讯 作者：张丹丹

     前些日子一则“输液器内有空气，家属不听解释暴打啃咬女护士”的新闻在各大社交媒体上广泛传播，引起了很多人的关注和议论。其实输液滴壶和输液管中的少量空气都不会对病人治疗或健康造成影响，家属不用过于担心和惊慌。

     虽然这是一个简单的医学常识，但是现实生活中并不是所有人都知道的，比如新闻报道中的那位脾气火爆的病人家属。今天就让我们的药师带着大家一起了解一些关于输液的一些小常识吧!

     一、输液时请不要自行随意调整滴速

     “输液”过程中，病人或病人家属不要认为“输液”快几滴慢几滴无所谓，或因躺着着急，而任意扭快滴速，这样的作法是不对的。最适宜的滴速是医生根据病人具体情况而定的，因此千万不要随便加快或减慢滴速，以防意外发生。一般情况下，成年人的输液速度为每分钟40-60滴；儿童的输液速度为每分钟20-40滴；老年人的输液速度不应超过每分钟40滴。

     一些特殊患者，如患有心脏病或肺部疾病的患者，其输液的速度应减慢，一般为每分钟30-40滴。输液速度如果过快，容易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。心脑疾患者及老年人输液均宜以缓慢的速度滴入。缓慢输液的速度一般要求每分钟在2-4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。

     而且不同的药物，滴入的速度也有快慢之分。所以，不要擅自调速，如果需要，可以咨询医护人员。

     二、输液时空气进入

     现在医院多使用莫菲氏管输液。莫菲氏管通过潴留一定量的液体形成液平面防止空气进入管路从而大大地避免了空气进入血液的发生率。一般认为，≤0.02ml/kg的空气进入体内，都不会有任何感觉。超过2ml/kg的空气进入体内，就有猝死风险。

     以一个成年女性50kg来计算， 至少也需要100ml的空气，且必须在1分钟之内打完才会致命。正常少量的空气都会被肺吸收，所以不必惊慌。

     三、输液时少量回血是正常的现象

     输液就算药液用光也不会让空气注射进去，因为人有血压，手背的静脉可能更低一些，但仍然足以阻止空气倒流进血管。所以药液落下去到一定高度就不再继续流动了。

     同时，因为人的血压有波动，再加上一些动作造成的位置变化，会产生一个压强差，因此会造成一部分回血。然而回血高度很有限，虽然在透明的塑胶管中一段通红看起来比较吓人，但是实际上这样的血量并不影响健康。

     四、部分药物输液时需避光处理

     某些注射用药物对光不稳定，会发生光解反应、变色、分解、氧化等，影响使用效果。输液时需要使用避光输液器或避光罩等避光处理。如乳酸环丙沙星氯化钠、伊曲康唑输液等。

     同时注意使用氟喹诺酮类药物可能导致日光或紫外光暴露后的光敏感性或光毒性反应，出现晒伤、红斑、水泡等。因此，用药期间应当遵循医护人员的嘱咐避免过度暴露于强光下。

     五、拔针后请多按压片刻

     将棉签放在与血管走向一致的位置上坚着按压5-10分钟，有时因为习惯病人自行调整按压方向导致血管穿刺点在深部组织隐性出血，形成血肿，局部皮肤青紫，且血管壁穿刺损伤后会引起出血，故须多压一下。

     输液中可能还会遇到更多的问题，但是不管我们在输液过程中出现什么问题，或者有何疑问，都请大家相信医护人员的专业性，及时的和医护人员沟通解决。

    

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