“预见”恶性黑素瘤:哪些人群需要警惕?(有声版)
2018/1/23 医学生

    

     来源:为了家人学点医

     编者按

     预兆,即事情发生前所显示出来的迹象。这事情可能会发生,也可能不会发生;可能马上发生,也可能很久很久以后才会发生。

    

     作为中国人,生活在中国这个国家是幸福的,因为中国是全球恶性黑素瘤发生率最低的国家之一。如下图所示,中国处于恶性黑素瘤发生率最低的绿色部分。整个东亚也是恶性黑素瘤发生率最低的(如下表所示)。

    

    

     即使中国人发病率如此之低,也应引起大家的注意,因为晚期的恶性黑素瘤的死亡率非常高,如果早期发现,早期治疗可以显著提高治愈率。如下图所示,在I期的病人存活率明显高于II、III、IV期病人。

    

     因此,

     早期发现是极为重要的。

     恶性黑素瘤都有哪些“预兆”,

     即有哪些因素值得引起我们警惕?

    

     遗 传

    

     如果父母、兄弟有恶性黑素瘤病史,则恶性黑素瘤的发生率比一般的人群提高2-3倍。

     但也不是说恶性黑素瘤具有家族聚集发生倾向,遗传因素有多大比重仍值的我们去推敲。

     研究表明,家族恶性黑素瘤的突变基因在一般人群中的发病作用是很小的,比如说p16基因等。

    

     “痣”多星者

    

     即身体上的痣超过50-100个(有人认为是50个以上,有人认为是100个以上)。

     有研究发现,与全身少于15个痣的人比较,身上有多于100个痣的人患恶性黑素瘤的可能性增加7倍。

     “痣”多星者↓↓↓

    

    

    

    

     发育不良痣

    

     有研究发现,与没有发育不良痣的人相比,患有5个发育不良痣的人发生恶性黑素瘤增加10倍。

     发育不良痣是一种特殊的痣,临床上兼有恶性和良性痣的表现,但需要病理确诊。

     发育不良痣↓↓↓

    

    

    

     巨大先天痣

    

     所谓巨大先天痣是指直径超过20cm(或儿童中预期会长到20cm)的痣。

     有研究发现,巨大先天痣的恶性黑素瘤发生率约为5%,其中一半可能是发生在儿童期。

     巨大先天痣↓↓↓

    

     总之,当碰到:

     有遗传家族史;

     “痣”多星;

     发育不良痣;

     巨大先天痣。

     这些情况时,应注意皮肤痣的自我检查,并予以警惕。

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