治疗高血压的药物,你要了解这些!(有声版)
2018/3/12 医学生

    

     作者:李超民,来源:为了家人学点医

     高血压患者经专业人员,尤其是高血压专科医生评估,确认高血压危险分级后会决定是否先进行非药物治疗,还是在进行非药物治疗的方式下,应用药物尽快控制血压。

     非药物治疗就是前面讲的是生活方式管理,主要是管住嘴,迈开腿。生活方式管理要贯穿高血压全程,其实是要求我们平时就要注意生活方式,在患高血压后更要注意生活方式。

    

     今天主要讲药物治疗

     今天主要讲药物治疗。医学上经常用各类药物的英文首字母来代表,大致分为A、B、C、D,以及其他类(E),共5类降压药物。

     表:

    

     那么这么多种类,这么多药物,到底怎么去选择药物呢?

    

    

     如何选择治疗的药物

     根据目前世界上的指南,将B类降压药物放在二线,A、C、D为一线降压药。也就是说,高血压患者可以首选A、C、D三类降压药。

     那么A、C、D还是有三类药物,也不好选择呀,请听我慢慢说来。

     当然目前为止,高血压原因不清。大部分高血压为原发性高血压,仅一小部分患者可以找到明确的原因,可以治愈。

     原发性高血压患者中我比较喜欢人为的分成二大类原因:

     第一类是动脉硬化或者是容量增加导致的,主要见于老年人。所以这一类人群,更加倾向于选择C、D二大类降压药物。

     还有一类是体内血管收缩因子增加导致的高血压,主要见于青年高血压。这部分人群,可以首选A类,如果一部分患者心率偏快,可以考虑应用B类。

    

     这个问题必须要了解

     任何一类降压药,可以降压的幅度是10mmHg,所以当一部分患者血压超过目标20mmHg以上时,建议联合二类降压药物。

     比如说,某一个患者,多次测血压都在160/100mmHg,根据他个人情况,降压的目标定在125/75mmHg,这一部分人群,可以直接联合二类降压药物治疗。

     目前调整降压方案的方法有二种,是加大剂量使用一种药物,还是小剂量联合使用二种以上降压药物仍在进行研究,尚有争论。这里不多说谁优谁劣,都可以使用。

    

     且听下回分解

     由于降压药物,除降压作用以外,还是其他方面的一些好处,那么到底有哪些好处呢,请听我下回详细解释。

    

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