尿酸降了,为何痛风反而发作得更厉害?
2018/8/21 16:43:26 医学生

    

     来源:风湿专家贾园

     高尿酸是痛风最主要的一个元凶,由于尿酸升高,超出人体承受的范围,这些尿酸就会形成结晶,沉积在关节、皮肤、血管等地方。这些尿酸结晶会刺激身体里的巨噬细胞和中性粒细胞,加重炎症反应,因此痛风病人在急性期是相当痛的。

     尿酸高了自然要降酸,但痛风患者在降尿酸期间出现痛风发作的情况非常多,尤其是使用降尿酸疗效越显著的药物。

     为什么尿酸降了,痛风反而发作得更厉害了呢?

     降尿酸并不是降得越快越好,这是因为对于长期高尿酸血症的病人,在其肌肉、皮肤、血管、器官以及骨骼内都沉积了大量的尿酸,而血液中的尿酸降低了,组织中的尿酸必然向血液转移,这时就很容易打破关节中尿酸的浓度平衡,而使得尿酸容易在关节等组织中产生结晶,从而诱发急性痛风的发作。

     另一方面,用药之后尿酸降得很快,就好比冬天堆的雪人,太阳出来之后温度升高,雪人就开始融化,融化以后的雪渣就会一块一块掉下来。

     而这雪人就可以比喻为痛风患者体内的尿酸盐结晶,雪渣就可以比喻为被溶解掉的尿酸盐颗粒。这些从一大块尿酸盐结晶上掉下来的尿酸盐颗粒,就会又沉积到身体别的关节上,产生新一轮的疼痛,但长此以往就会慢慢溶解掉,这也是药物起作用的一个过程。

     痛风的发作与我们的生活习惯关系密切,怎样做才能防止痛风发作呢?

     1.避免含高嘌呤的食物,避免促成高量尿酸,此类食物如:鱼、内脏、肉类、大豆类、虾贝类等。

     2.多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生。

     3.避免暴饮暴食或饥饿。

     4.节制烟酒,尤其不能酗酒。

     5.不喝浓茶、咖啡等饮料。

     6.妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。

     7.肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要。

     8.注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

    

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