治疗癫痫路上我们都踩过哪些坑？
2018/8/30 16:33:15 医学生

    

     来源：康乃馨患者关爱中心

     癫痫大讲堂

     本期我们有幸邀请了中南大学湘雅医院肖波教授给大家讲讲 癫痫路上会遇到哪些坑 。

    

     多药联用会比单药联用的效果好？

     癫痫它是一个慢性疾病，需要长久治疗，有一些病人，可能会存在一些误区，会以为用药多一点 会比单一药物疗效会好。其实癫痫治疗目前为止全世界都认为尽可能选用一个药物治疗：第一个选择的药物治疗效果不好，可以考虑选用第二个药物治疗，一般不主张一开始就联合用药，多用几个药物。

     我们在临床上面其实经常看到，有的病人同时使用四个甚至五个，最多的我看到用了八九个这样的情况，实际上对这个病(癫痫)的治疗没有任何的好处。因为药物之间会有相互作用，而且药物它是有副作用的，药物联合使用的时候会导致副作用的增加，而疗效不一定增加，所以说癫痫用药一般不轻易多药治疗。

     当然对于一些确实需要的病人，我们是可以考虑选用两个或者三个，一般都最好不要动用三个药物。

     中药治疗癫痫效果真的会比西药好吗？

     中医是我们珍贵的一个非常好的一个治疗方法。对很多一些疾病中医有它独到的地方，也确实不错，但癫痫这个疾病据我所知，在日本其实他也研究了我们中国的中医，它筛选了我们很多的中药，并没有一个非常肯定的对癫痫有效的中药。换句话讲，目前来讲中药对癫痫治疗的疗效是有限的，所以我们并不主张一个癫痫病人，以中药作为主要的治疗手段。

    

     那么有些病人他告诉我，说医生我在外边买了中药，它的疗效挺好的，那么我们把他买来的中药拿去化验之后，就发现其实他那中药里边，是掺了西药的。这些西药就是我们常用的抗癫痫药物而不是真正的中药没有，实际上从癫痫上面治疗是没有用的。

     它之所以有效，是由于西药在这个里面起了作用，而且往往因为它把中药和西药混在一起以后，使用的西药也是快要淘汰的，或者副作用比较大的西药，而且它的用量也不非常准备。虽然表面上它当时把癫痫控制了，但是会产生长效的副作用，而且最大的缺点就是，它实际上是把西药掺到里面，并不是真正的中药在治疗这个癫痫用了一个比较差的质量不太好的(药品)，而且副作用比较大的。

     原来我们比较常用的，而现在基本不用的这样的西药，放到这个(中药)里面去治疗，所以我们很多的病人很容易被这个假象迷住了，就觉得中药很好。其实目前来讲还没有一个真正的单独的中药，或者符合的中药来真正控制癫痫。

    

     当然它如果作为一个辅助性的，一些中成药来帮助治疗癫痫，是可以适当考虑的，特别要注意的是目前市面上真正国家批准的，在市面上能够买到的治疗癫痫的中成药。打个比例只有百分之十二左右，换句话说绝大部分使用的药物

     用于治疗癫痫的都是不规范的。

     新的抗癫痫药物会比老的效果好吗

     很多病人一来，他就说医生，能不能给我开最好的药，其实药物没有好和坏之分。对每一个病合适就是最好，那么新的抗癫痫药物，整体来说它的好处它的优点是：(新药)比老的抗癫痫药物，它的整体的副作用要小。

     打个比方，新的癫痫病药，在老的抗癫痫药物里面，它自己的副作用就大了。新的抗癫痫药物在这一方面，它的副作用就明显要小，老的抗癫痫药物对肝脏，血象的影响要大，新的抗癫痫药物在这些方面它都要小。

    

     我们并不能说新的抗癫痫药物，一定疗效要比老的抗癫痫药物要好，但是它整体的副作用要比老的要小。

     当然有些情况下面，这也是新的抗癫痫药物的价格，比老的抗癫痫药物要贵，那么有些病人他也可以根据自己的情况，也不是说老的抗癫痫药物不能使用了。老的抗癫痫药物也不是一定对每个病人有很大的副作用，那么病人可以根据自己的经济情况，可以适当的来考虑。

     进口的原研药效果的话真的会比国产的仿制药效果更好吗？

     可以这么说，所有的抗癫痫药物都是国外首先发现或者发明，或者他们研制出来的。那么从疗效方面，国外的产品和我们仿制的产品，一般来说疗效不会有太大的差别。因为我们仿制的产品，经过我们国家严格的临床实验，它做的剂型剂量以及给药途径，都经过严格的实验，才能够上市。它的疗效没有太大差别，但是它的药材供应方面方面，可能会有一点差别。

    

     保证这个药物它的副作用，可能药物会增高一点，药物的副作用，对每个人的反应不一样，也许有些病人也不一定增高。但是整体，这个大的群体里面，可能会有人会发现，国内仿制药品它的疗效和国外原来的产品差不多，但是它(仿制药)的副作用可能要略微增加一点，它(仿制药)的价格也比国外的药便宜一些，也是每个病人 可以根据自己的情况来考虑的。

     癫痫患者需要正规指导下进行治疗!

     其实癫痫这个病确实也是，在神经里面可以说，对于医生是一个非常棘手的问题。对于病人，病人家属也是一个非常痛苦的一个事情，因为我看到很多癫痫病人真是可怜。他从网上各种广告上面，总是希望找到最新的办法、最新的治疗手段。而我们的广告，现在我们的电视台，特别是我们百度上面，它里面有很多广告，而这个做广告的人都是一些市面的不太规范的医疗机构。

    

     他们利用这样广告，告诉病人有所谓的癫痫到哪里治疗，或者说基因治疗，微创治疗，来吸引病人到他那里。而这些方法都是不可靠的，但是我感到非常遗憾的是：在门诊看到很多病人，在国内他能够去的地方，对他小孩病情有效，他几乎都去了。

     我看那个病人最多去了全国的一百多个地方，最后这个病人做了各种手术，各种所谓的特效药物，导致病人最后不但没有治好，而且病人几乎神经痴呆了，那么用的那些药物都可能是一些副作用很大的，导致病人智力下降，走路都走不稳了。一看是小脑受到损害，我们做了很多检测就发现小脑都萎缩了，可能他吃了很多的(药物)，我们推测那个药物里有苯妥英钠，大量的苯妥英钠就导致病人小脑的萎缩。

     我们把病人提供的一些所谓的中成药做化验了，也发现很多病人所提供的药物里面，都有这些苯妥英钠。其实苯妥英钠非常便宜，三块钱可以买到一百片，按正规治疗的话，每天吃三百毫克。往往他掺到中药里面，可能每天吃到六百毫克。表面上癫痫病被控制了，但是他长吃的那个副作用，最后癫痫没有真正控制，而导致病人会小脑共济失调，走路都不能走，所以这些方面我个人觉得是特别失望的。

    

     广大癫痫病人一定要擦亮眼睛，世界上没有免费的午餐，没有那么神奇的疗效。我不能说所有的癫痫病医院一定是假的，但我可以说我所看到的，绝大部分癫痫病医院基本上都是欺骗的，所以我们建议你们不要到那些所谓的癫痫病医院去治疗。

     您可以到每个县的人民医院，每个市级的、省级的正规的医院去咨询，不要被他们所谓的癫痫病医院，癫痫病专科所迷惑了。在网上也可以查有正规抗癫痫协会、中华医学会、神经癫痫分会癫痫学者、正规医师协会、癫痫委员会的这些专家。网上都可以查得到，到这些真正的专家那里去看病，我相信你可以少走很多弯路，你可以花并不要太多的钱，得到一个合理的治疗。

    

    

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