医学新闻速览丨麻醉剂是否会影响儿童的生长发育?
2019/4/8 16:49:16 医学生

    

     多动症治疗药物的精神病风险评估:安非他明vs哌醋甲酯

     治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的兴奋剂哌醋甲酯和苯丙胺的处方用途一直在扩大。2007年,美国食品和药物管理局根据新发精神病,强制要求改变兴奋剂的药物标签。青少年和患有ADHD的年轻成人的精神病风险是否因各种兴奋剂而异,尚未得到广泛研究。

     近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章,研究人员使用来自两个商业保险索赔数据库的数据来评估在2004年1月1日至2015年9月30日期间接受过ADHD诊断且开始服用哌醋甲酯或安非他明治疗的13至25岁患者。

     结果显示,在接受兴奋剂处方的ADHD青少年和年轻成人中,660名患者中约有1人出现新发精神病。可见,安非他明的使用与哌醋甲酯相比具有更高的精神病风险。

     (来源:MedSci)

     麻醉剂是否会影响儿童的生长发育?

     此前一些研究表明,全身麻醉中使用的一些气体可能会对大鼠和猴子的大脑发育产生永久性负面影响,基于这些研究,美国食品和药物管理局早在2007年就发出了警告。然而,人类的大脑与老鼠的大脑并不相同,因此在人体水平进行相关检测是很有必要的。

     最近,发表在《The Lancet》杂志上的一项新研究显示,婴儿偶尔进行一次全身麻醉对之后的大脑发育没有明显的影响,因此父母可以放心。在实际意义上,它允许其他因素,如手术风险,或推迟或避免手术的影响,在决策中占据更重要的位置。

     对此,父母亲可以完全没有必要担心全身麻醉会伤害宝宝的大脑,至少就一次性手术而言。

     (来源:生物谷)

     JAMA:你的这些医疗行为 或许正在伤害小宝宝

     近年来,过度医疗问题仍然普遍存在。为了更好地引导临床医生减少过度医疗,需要建立强有力的证据基础。

     最近的一项调查显示,在美国,约20%医疗为非必须。对商业索赔数据的分析发现,对于通常不会改善健康的20项服务,10%~14%的儿童至少接受了其中1项。

     儿童是一个家庭的未来和希望,1%的疏忽都可能100%的毁灭一个家庭。为此,2019年2月,发表在《JAMA Pediatr.》的一篇综述,盘点了2018年的儿童过度医疗行为,有助于帮助临床医生认识到有可能的过度医疗。

     在该综述中,研究人员对MEDLINE进行了结构化检索,对选择的高影响因子期刊目录人工进行审查,从而识别出2017年发表的与儿童过度医疗相关的原始研究。

     (来源:环球医学)

    

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