太难难难难了！2型糖尿病到底该怎么吃？
2019/9/26 16:42:00 医学生
在80年代的中国，糖尿病发病率仅为0.67%。
截止2013年，我国糖尿病患者达到10.4%，占世界总患病人数的1/4。而目前，最新IDF全球糖尿病地图(第八版)显示，中国糖尿病患者人数已超过1.21亿，居于世界之最。
为何发展速度如此迅猛？
研究人员分析表示，体质指数(BMI)高、饮食不合理、运动少、高血压都是引发中国糖尿病患者不断增多的重要因素。
糖尿病不容易根治，但可通过饮食、药物、运动等方法进行控制。尤其是2型糖尿病患者，正确的饮食尤为重要。
(图片来源：百度图库)
那么，2型糖尿病患者到底该怎么吃呢？
10大原则，糖友牢记
1.合理控制总能量摄入，维持理想体重。
2.合理分配三大产能营养物质。
3.少量多餐，定时定量，合理配合服用降糖药物。
4.饮食多样化，谷类是基础。
5.选择优质蛋白质食物。
6.多吃高纤维食物。
7.少吃高糖分食物。
8.少吃高油脂食物。
9.控制食盐摄入量。
10.多饮水，戒烟限酒。
(图片来源：百度图库)
正确吃饭，有效控糖
定时定量进餐，视病情而定
定时定量有助于患者寻找餐后血糖变化规律，以便及时调整药物剂量。餐次安排应视病情而定，宜少食多餐。
一般情况下，主食控制在250~300g，新鲜蔬菜500g+，牛奶250ml，鸡蛋1个，瘦肉100g，豆制品50-100g。
早餐要少量，因为上午肝糖原分解旺盛，易发生早餐后高血糖。
控制进餐速度，细嚼慢咽
早上进餐时间应控制在15~20分钟，中晚餐30分钟左右。
咀嚼次数也会影响饭后血糖指数，应细嚼慢咽，每口饭菜咀嚼25~30次。减慢进食速度可降低糖尿病发病风险。
调整进餐顺序，先蔬菜后主食
先吃蔬菜，后吃主食，可显著降低餐后血糖、胰岛素水平。
(图片来源：百度图库)
合理搭配，益于病情
糙米益于大米
糖尿病患者无绝对禁忌主食，但建议主食粗细搭配食用，全谷物、杂豆类含有更多膳食纤维、B族维生素、植物化学物及较低的血糖指数。宜占主食摄入量的1/3。
用糙米替换50g白米可显著降低糖尿病发病风险。
餐餐有新鲜蔬菜
绿色叶菜、黄色蔬菜、十字花科蔬菜中含有多种抗氧化维生素，有助于降低2型糖尿病发病风险。
每日蔬菜摄入量不低于500g，其中黄绿色等深色蔬菜占1/2以上。烹调时避免加入过量的油。
吃肉有讲究
鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源，但不同类型的动物蛋白对糖尿病发病风险影响不同。
鱼肉、禽肉类相比于畜肉，尤其是肥瘦肉，更利于糖尿病患者。同时少吃腌腊肉、酱卤肉、熏烧烤肉等加工肉类。
(图片来源：百度图库)
要吃水果，选对种类
糖尿病患者没有绝对禁忌的水果，但水果的食用量和种类有严格要求。应选用含糖量低，口味酸甜的水果。
推荐：猕猴桃、西红柿、柚子、橙子、桃子、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。(每100g水果中含糖量少于10g)
慎用：香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、芒果等。(每100g水果中含糖量11~20g)
不宜用：柿子、哈密瓜、葡萄、冬枣等。(每100g水果中含糖量高于20g)
忌用：红枣、葡萄干、桂圆、果脯等干果。
吃对水果，帮助降糖
每天食用两个中等大小的低热量水果可以降低糖尿病患者的空腹血糖，餐后血糖和 HbA1c 水平。
合理安排食用水果的时间，可选择两餐中间或者运动前、后吃水果，每次的食用量不宜过多，控制在100g左右。
建议吃水果前后监测一次血糖。
(图片来源：百度图库)
2型糖尿病患者要控制血糖的关键，在于严格的自我管理。
自我有效的管理不仅包括饮食、锻炼，还包括坚持用药、定期监测血糖等。
早期糖尿病患者不得因为症状不明显而放弃用药，否则等症状出来，想要控制血糖就难了。
2型糖尿病一线用药
二甲双胍为治疗2型糖尿病的一线用药，其应用于临床已有60多年的历史，是全球应用最广泛的口服降糖药之一，尤其是对于肥胖的2型糖尿病患者，还可能有减重的作用。
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美哒灵二甲双胍缓释片2018年12月通过仿制药一致性评价。
对于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。
对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。
可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
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