广东药品交易规则敲定
2013/9/16 医药经济报

     9月13日，广东省卫生厅下发《广东省医疗机构非基本药物交易办法(试行)》、《广东省医疗机构基本药物交易办法(试行)》等五个文件的正式稿，业界争议达半年的广东药品招采方案敲定。

     从文件的具体内容来看，正式方案与此前的征求意见稿在框架上并无过多变化，体现了转变政府职能、强化市场机制、规范医疗机构药品购销行为、降低药品虚高价格的设计思路，实现在线竞价、在线交易、在线支付、在线融资、在线监管。

     入市价取低值

     在质量层次划分上，对于非基药采取网上竞价方式，按质量层次、剂型、含量规格分组。政府定价品种分为专利、原研、单独定价或优质优价(含差别定价)、GMP等层次，暂无政府定价的品种不区分质量层次，统一视为GMP品种分组。

     在基药方面，已列入国家基本药物目录和省增补基本药物目录的剂型和规格全部纳入基本药物挂牌交易，未列入的剂型和规格纳入非基本药物挂牌交易。国家和广东省价格主管部门现行有效的价格文件中标注生产企业名称的药品，首次报名时可以选择参加基本药物或非基本药物交易，选定后不得更改，如选择参加基本药物交易将视为普通GMP层次品种，按基药交易办法执行。

     在入市价制定规则方面，非基药和基药入市价制定原则基本相同。

     文件要求，同厂家同一品规取全国最低5个省(自治区、直辖市)中标价的平均值(竞价品种分组后为独家生产的品规取全国最低3个省中标价的平均值)与广东省现行采购价两者之间取低值作为入市价；不同生产企业同通用名同质量层次不同剂型、不同规格药品之间，入市价应符合差比价规则，不符合差比关系的以单位含量入市价低者进行差比价换算(中成药除外)。

     “即便医药公司没有覆盖的医院，也可以通过网上交易系统直接报价，实现市场推广。”广东药学院临床药学系副主任陈吉生接受记者采访时说。

    

     医院联合采购

     文件要求，医疗机构根据临床需求，按有关文件遴选产品，遴选时只能选择拟使用的剂型规格和质量层次，不能直接选择生产厂家；由各医疗机构自主选择联合采购方式进行采购。一是交易平台按品规汇总进行团购，各医疗机构在规定时间内在交易平台上填报本单位遴选品规的采购量和采购期限，交易平台每月自动按品规汇总全省医疗机构上报的采购量，并向企业公布汇总的采购量。二是医疗机构自主联合进行团购。由医疗机构自主组成联合体，医疗机构在规定时间内在交易平台上填报本单位遴选品规的采购量和采购期限，交易平台按联合体汇总上报的采购量，向企业公布汇总的采购量。

     交易平台于每月最后一个工作日在网上公布全省医疗机构的遴选品规和各品规汇总的采购量。

     在品种交易上，对于医保目录产品，选择报价最低的为交易品种。基药品种采用“双信封”评审制度，其中经济技术标10分。非医保目录品种由医疗机构自行遴选品规和生产企业，在入市价之下由交易双方通过交易平台议价，实行网上交易。

     从文件内容来看，政府降低药价的意图十分明显。“比如专利产品，入市价格为各省招标中的平均中标价，保证了专利药品在广东省的中标价不会高于全国的平均水平。”陈吉生说，“并且专利药品集中的肿瘤、心血管、糖尿病等科室，不同外企之间的产品也存在临床可替代性，科室间的竞争要求专利产品也要竞价。”

     在原研药物方面，陈吉生还指出，由于“双盲”设计的存在，医院为确保临床用药，一般会选择一个原研产品，但医院控费和医保总额预付等实施的程度，对原研药的使用量将有很大的影响，目前控费要求是越来越严格的。

     另外，广东要求所有医院在原采购量完成前3个月重新在交易平台填报新的采购量，交易平台按月对每个品规或按联合体采购量进行汇总，开展下一轮网上竞价。新的交易品种未到货之前，医疗机构可顺延原交易品种。

     另外，实行全省集中结算，医疗机构支付全部交易价款的时间从收取合法发票之日起计算，最长不得超过60天。

     ■本报记者杨俊坚

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