洋医院的中国机会来了！
2014/7/10 医药经济报
继去年上海自贸区放行外商独资医院后，政策正在有意继续扩大范围。7月3日，WHO第五次对中国贸易政策审议会议上传回消息，商务部正在研究考虑在北京、上海等城市允许设立外资独资医院。
这是商务部首次就是否放行外资独资医院表态。其允许外资合作、合资办医开放20多年来，一直未及“独资”这一领域。此前政策面只允许港澳台资本独资兴办医院。这也意味着，今后港澳台之外的外资，也获得了打破最多控股70%红线的机会。
7月8日，中国政府与世界银行达成共识，支持私营部门参与中国医疗服务领域。
华人首富李嘉诚已然嗅到了政策开放的“味道”，在其刚刚牵头成立尚不足月的长江国际商会投资清单中，拟联合新加坡等方面的资本，在武汉投资30亿美元瞄准外资独资医院，同时建立一家国际医疗人员培训机构。
彻底放开的信号
此番放开7个城市设立外资独资医院，是国内医疗市场逐步走向彻底放开的一个信号。
可以预料，国内医疗市场将会有更多的外资落子布局独资医院。此前港澳台资本被允许独资兴办医院后，涌现出不少独资医院。上海禾新医院、厦门长庚医院等相继进入市场，首家香港独资医院希玛林顺潮眼科医院今年3月在深圳开业。
从贸易的角度来讲，让外资独资办医是中国必须要走的路。这是签订WTO时就明确做出的规定。商务部最新数据显示，中国服务贸易逆差从2012年的897亿美元，增长到2013年的1185亿美元，这督促了国家对医疗服务领域的开放。
去年7月，关于独资医院的审批权限，已由国家卫计委下放至省级卫生部门，此举大大缩短了设置独资医院的审批流程。
多元化医疗服务
“国内医疗市场对外资独资逐步放开是大趋势。商务部提出试点的想法很明确，就是要提供多元化的医疗服务。”北京大学人民医院院长王杉如是解读。
再者，从当前医药经济运行情况来看，我国药品终端保持增长，大医院终端增幅下降。但2013年医院终端药品市场规模约9133亿元，同比增长17.9%，约占到药品市场总规模的72.2%，仍然是一块极其诱人的“蛋糕”。
首家台资独资医院——上海禾新医院院长张焕祯直言，“多一些外资医院是件好事，但需要做充分的市场调研，看究竟独资医院的需求量有多大。”他举例道，台湾同胞来大陆办医的试点城市从5个增加到20个，但这样的医院在大陆的需求并不大。
“外资办医能给国内医疗市场带来成熟的运作经验和与国际接轨的经营管理水平，尤其是其人性化的客户服务理念，正是国内医疗服务所需要的。”医院管理方面的专家徐宏峰认为，这类医院规模不在大，但要代表某些领域的领先水平，引进纯正的外资医疗机构，可学习国外专家和服务理念，在公立医院改革的过程中起到“鲢鱼效应”。
竞争的要素
“然而，外资独资医院最大的困难是医生的来源。”张焕祯坦言，虽然外资医院的工资待遇高，但由于公立医院的医生属于体制内，又没有开放医师的自由职业，不是钱多就可以招到医生的。“另外，境外医院的管理习惯和文化有差异。”
这或许诠释了其在大陆致力于打造台资医疗品牌的无奈：“竞争者的不断进入，部分所谓高端人群的市场份额也会被逐渐摊薄。外资独资医院扩大试点不仅仅是同意进入，更重要的是应落实外资医院的落地，如开放医师自由执业等，这一步走出去，基本上对我们来讲是有机会的。”
外资独资医院会遭遇许多市场壁垒。比如外资具备在法律上可独资办医的资格，但他们却进不了中国的医保体系，无法享受到这个巨大的市场份额。此外，让国外投资者头疼的还有复杂的审批环节。
王杉告诉记者，开医院不比开公司，需要充足的医疗资源。在他看来，放开投资限制，改变医院的股权结构，对医院包括整个医疗服务系统来讲并没有很大的影响。“关键是与医院相关的政策有没有配套，如医保、税收、医务人员这些影响医院经营的条件能否具备，要让医院良性地运转，无论什么属性的医院都要关注相应的配套政策。”
但也有专家指出，对外资医院来讲，医保不是最主要的问题。徐宏峰认为,“服务群体决定了外资医院不是医保销售的主体。它们在中国，首先要搞清楚消费者定位。要引入纯粹的医院，在某些领域上形成独到的优势。”
他以香港的玛丽嘉医院为例，指出其规模不大，关键是建立了一个独立合理的运行体系，走大专科路线，避开与三甲医院全面竞争。“同时，要考虑带有国外医疗标准的西方医疗与国内医疗市场充分的协同，实现资源的优化。”
■本报记者 马飞 实习生 郑莹莹
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