【医路】郭航远:医患沟通信息化无法取代
2015/5/6 医药经济报

    

     人物名片 郭航远,绍兴市人民医院(绍兴文理学院附属第一医院)院长兼心内科主任、主任医师,二级教授,博导。浙江大学医学博士、日本福井大学博士后;享受国务院政府特殊津贴,全国优秀院长,中华医学会心电生理与起搏分会心脏起搏学组委员、中国医师协会心内科医师分会全国委员、亚太心脏大会学术委员会委员。主持国家及省级课题近20项,作为第一作者发表论文200余篇,30余篇被SCI收录。

    

     由于我国医疗资源分布不均,建立分级诊疗体系是医改的主要任务之一,医疗信息化成为重要手段。近日,记者从“心电网络研讨会”上了解到,浙江省绍兴市卫计委自2014年就开始采用GE诊断心电网络解决方案,搭建以绍兴市人民医院为中心,覆盖整个绍兴市区,包括绍兴市人民医院及下属18个社区医院,共有55个心电采集点的网络系统,目前可以服务市区及周边地区超过100万的人口。

     “心电网络的实施覆盖切实地为患者带来了便利,让患者在社区医院轻松就诊的同时,享受到高效的远程会诊、快速的社区和中心医院间双向转诊治疗,实现了绍兴及周边区域的分级诊疗和医疗资源共享;同时基于心电大数据的管理分析,能够对区域的疾病预防、管理带来帮助。”绍兴市人民医院院长郭航远对记者表示。

     据悉,绍兴市人民医院每年投入800万~1000万元的经费用于医院信息化建设,无疑是国内最重视医疗信息化的医院之一。然而在采访中,郭航远强调:“医院主要是人与人之间的沟通,而不是人与机器沟通的地方。中间环节可以用信息化去支撑,但是医患之间的沟通不能用信息化去替代。”

     对话>>>

     医药经济报:绍兴市的医疗信息化建设一直走在全国前列,您能否整体介绍,贵院在其中扮演怎样的角色?

     郭航远:绍兴市实现了医疗信息共享全覆盖。2011年,绍兴成为国家卫生信息化“3521”工程的首批地级试点市,国家、省级、市级都给予了大力投入,经过3年的努力,现在绍兴所有医院可以共享包括病史记录、检查结果等在内的患者医疗信息。

     同时,以我们医院为基地建设了绍兴市的心电会诊中心和放射影像会诊中心。以心电会诊中心为例,基层医疗机构可以实时通过心电网络系统提交无法诊断的心电图片,可以标注是否“紧急”,然后由人民医院的医生给出诊断意见,再返回基层医疗机构作为诊断依据供参考,接入网络的基层医疗机构数量将会逐步增多。

     在心电网络系统搭建的几个月里,医院累计收到的病例数并不多,但不乏危重症患者,已经有好几位在基层医疗机构就医的心肌梗死病人得到迅速诊断并转诊,得到及时的治疗挽救了生命。在我看来,即便搭建的网络一年只拯救一条生命都是非常值得的。

     医药经济报:在这个心电网络系统中,绍兴人民医院对下级医院传输的病例是以免费的模式提供诊断参考,您认为这种模式能否持续?

     郭航远:可以肯定的是,这样的模式一定能持续下去。首先,我国的医改重点在推分级诊疗,需要“大手拉小手”,按照区域来划分的阶梯式、网络化的分级诊疗模式去推进;第二,上级与下级医疗机构双向转诊提得很多,但以前双方的沟通太少,信息化建设可以促进二者更顺畅地联系,使整个地区的医疗资源得到节约化管理;第三,公立医院仍然是公益性机构,大家相互帮忙是应该的。

     医药经济报:据了解,贵院在医院信息化上投入很大,具体有哪些方面?

     郭航远:信息化已经融入到绍兴市人民医院几乎所有的服务环节之中。我们医院是绍兴唯一一家综合性三甲医院,我院每年都投入800万~1000万元的经费用于医院信息化建设和维护,仅门诊自助服务台就有108台,我们称之为“一百零八将”,现在医院已经建成门诊和住院所有缴费、预约及中间环节的全信息化。有一定电脑知识的患者,在就医过程之外的诸多环节,都能通过信息化系统来完成,无需接触医院其他工作人员。

     医药经济报:单从一家医院的角度来看,每年的信息化投入这么大,值得吗?

     郭航远:医院信息化建设对患者、医院都是颇具价值的。首先,简化患者就医流程,不需要在医院里跑来跑去;第二,提升老百姓就医的满意度,信息化程度高可以更多地避免患者与医护人员以外的医院工作人员接触,减少人与人之间不良情绪和不良信息的传递,中间环节越多,出现的问题也会越多;第三,信息化投入后,一般工作人员的人数可减少,这节省了医院的人力成本。

     但值得注意的是,现在“互联网+”的概念很火,但在医疗服务行业不能跑得太快。互联网技术可以提高效率,但患者与医护之间面对面的交流是无法取代的。

     医药经济报:您刚刚谈到就医流程的优化,具体表现在哪些方面?

     郭航远:4年前,医院开始实行专家门诊预约诊疗服务,而后通过大数据分析创新推出“分时段预约”,患者提前20分钟到医院就可以了,不需要赶大早来医院排队等候,实现了“让门诊病人等在诊区”到“让门诊病人等在家里”的转变。即使在医院等,医院的Wifi能为患者在诊区候诊期间工作或对外联系,大大节省了患者的时间,同时也使门诊诊区达到“有序诊疗”的效果。

     在结算方面,“一卡通”自助服务系统支持门诊医生诊室内结算,患者就医后可以直接去做检查、药房取药,从而省去了窗口排队付款的时间,患者也可以在自助银行服务机上用现金或刷医保卡完成结算。同时,我们还是国内第一家实现“床边结账”的医院,已经推行了3年。

     医药经济报:在信息化建设过程中,医院的医疗服务有哪些创新之举?

     郭航远:众所周知,输液是护理工作中最繁琐的一项,目前大多医院的病房输液方式是采用病人自己观察点滴情况,然后通过床头呼叫系统把信息传送到护士站。这种方法牵扯病人和陪护家属的精力,还会因疏漏带来不必要的麻烦。现在,医院通过一套自主研发的智能输液管控系统,使病区里各床位的输液状态信息通过无线装置实时传送到护士工作站,护士只要在工作站内就能对整个病区每个病床输液进程状态一目了然,如果患者的输液剩余量达到一定设定值时,屏幕上会有不同的颜色加以区分,并用语音通过手持终端告知护士哪一床输液即将完毕,护士可随时随地了解病人的输液情况。

     当护士在夜间巡查病房时,其他患者或者家属在护士台找不到人就会高声呼喊,影响病人休息。为此,在肝胆外科的住院部,医护人员设计出在每一个病房门牌旁边安装一盏心形小灯,上面标着“我在灯亮的病房”,便于患者及家属找到护士,这项专利很快将在全院推广。仅仅是去年,护理团队就有200多项类似的小发明小创新,可以更人性化地帮助病患康复,部分还获得了发明专利。

     同时,如果有影响病患生命的就诊信息、检查报告,医院的“微急诊”会直接通知患者的主治医生,给予及时治疗,保障患者生命安全。

     医药经济报:据了解,现在绍兴人民医院微信公众号的粉丝量已经突破5万,影响力排名全国医院前10名,这也是信息化建设的一部分?

     郭航远:绍兴人民医院微信公众号也是由医院开发和维护的,主要涵盖“预约挂号”、“叫号查询”、“报告查询”、“健康信息推送”等功能。比如,用户将医保卡号或健康卡号与微信绑定,就诊的检验、检查结果出来后的第一时间,微信会自动告知并发送到用户的手机上。我希望医院通过在各个医疗服务细节上的完善,力争让患者在三级医院里享受到“五星级酒店”的医疗服务体验。

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