【思享家】药价改革，“两只手”都要想明白
2015/7/10 医药经济报

    

     鲁抗医药市场部负责人

     距取消绝大多数药品政府定价政策正式实施已过去一个多月，改革的市场化思路，符合“全面深化改革”“依法治国”的精神，有利于实现医药市场公平竞争和优胜劣汰，促进合理用药，减轻医保负担。

     药价改革考验的是市场的理智和监管的责任，由此需要市场竞争中的制药企业理性对待和规范经营，需要履行管理责任的相关部门公开行政，监督到位。

     无形之手：

     需更理性、更规范

     通过市场竞争、技术进步和质量提升，医药工业近十年来的迅速发展有目共睹，大部分制药企业已经享有向社会提供“质优价实”药品的信誉。

     过去，药价政策的束缚，制约了不少优质品牌制药企业的可持续发展，正因为药品最高限价监管政策放开，对优质品牌制药企业是最为有利的，制药领先企业应该克制获得不合理高利润的冲动，合理涨价、有序竞争，继续承担好服务大众卫生保健，保持市场良好形象的社会责任。

     如何发挥价格市场化定价的“有形之手”的有效作用，关键在于价格形成机制的改革。

     首先，应培育市场竞争的理性体系，放开市场准入，打破垄断壁垒，形成多主体竞争的市场供给结构;其次，药品作为关系国计民生的特殊商品，价格改革的决策应该科学规范，不能让各地“盲目和糊涂”地试点。由此，才能避免药品价格政策“一管就死、一放就乱”的漩涡，也才能赢得广大群众的理解和支持。

     有形之手：

     应更公开、更到位

     此轮药价改革后，政府监管责任“涨声”响起来。取消前置的药品政府定价，需要政府对药价运行过程和结果的监管力度和标准更强、更高，需要采取综合监管措施，保证市场价格合理稳定。

     正如相关政策所明确：完善药品分类采购机制，研究制定医保药品支付标准。同时促进医疗机构和零售药店合理确定采购价格，价格主管部门重点监测竞争不充分药品的价格行为，对价格欺诈、价格串通和垄断行为，依法严肃查处。

     目前，药品流通市场中存在的部分价格虚高或虚低、不同区域的价格歧视等价格欺诈现象依然频出。其实，政府的监管制度早已具备，例如2001年国家发改委出台的《禁止价格欺诈行为的规定》，列出了多种价格欺诈行为，但由于监管执行落实不力，政策形同虚设。

     要完善药品价格监管措施，就必须建立有效的成本收益分析框架，健全科学合理的价格调控体系和公开透明的价格监管制度，让一切在透明的基础上有效改革。药品作为商品的基本属性，其价格可以由市场来决定，但其更具公益性的特殊情况难以完全由市场来消化，还需政府完善特殊情况下的应对机制和监管责任，确保既纾解群众对涨价的焦虑，又避免企业的不规范经营和不正当竞争。

     药品价格改革之后的价格秩序，是检验改革成效的一纸试剂，市场化改革的“无形之手”要理性，完善监管措施的“有形之手”要到位，必须明白“两手抓、两手都要硬”。

     在“简政放权、依法治国”的新环境下，完善监管措施的“有形之手”更要主动担当，这样才能让广大群众共享改革发展的成果，才能让新医改难题不再犯难，才能促进社会的全面健康发展。

     ■编辑 刘莉

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