【药物经济学】美国ISPOR年会直播：看会议五大热点
2016/5/23 医药经济报
五月末的美国东海岸乍暖还寒，走在首都华盛顿的街头，时时可以感受到美国总统大选年带来的种种不确定政治因素。5月21-25日，国际药物经济学和结果研究协会(ISPOR)正在华盛顿特区希尔顿宾馆召开年度会议。每年，大会都会推出充满创新性和颠覆性的会议议题，让来自世界各国的专家在激烈的交流中碰撞出智慧的火花，这是人们最期待的内容之一。
迄今，ISPOR已走过21年，对全球药物经济学和结果研究的发展贡献很大，成为这一领域的标志性学会。今年ISPOR年会的主题是“价值、可负担性及以病人为中心，能否全面达到？(Value，Affordability，and Patient Centeredness：Can We Have it All)”。这个主题体现在现阶段药物经济学与结构研究面临的一系列问题：如何在不同文化和价值观的社会中建立被广为接纳的价值评价体系？如何在医药开支大幅度增长的今天让病人能够支付最新、最有效的医疗措施？如何改变医疗服务的组织形式，真正做到以病人为中心？如何更好地应用爆炸性增长的医疗数据，并同时维护病人的隐私？美国FDA一系列加快新药审批的措施能够满足病人的需要，还是置病人安全于不顾？这些问题很难在短期内获得公认的正确答案，但是在为期5天的ISPOR会议中，大会为全世界药物经济学从业者提供了一个了解这个领域重大进展和与同行交流的机会，相信大会成果将很快可以应用到临床实践、经济学分析和以病人为中心的结果评价当中，为医疗保健政策制定者提供有价值的信息。
本文首先介绍此次大会的五大热点信息。
热点一：
二十一世纪治愈法案
二十一世纪治愈法案和参议院正在审议的一系列创新法案(21st Century Cures bill and still-to-be debated Senate Innovation Initiative)体现了美国民众对更有效的创新型药物的迫切追求，以及美国的立法机构响应民意，推动创新性新药的加速审批。许多学者和临床医生担心过度追求审批速度很可能会忽视药品尚不明确的安全风险，从而令病人蒙受本可以避免的药物不良反应伤害。
本次大会的第一场全体会议便会讨论这个议题。大会的开场全体报告主题为“加速实现治愈：满足病人需要，抑或是加大病人风险？”(Accelerating Cures：Addressing Unmet Patient Need or Putting Patients at Risk?)来自肌无力病人团体的Patricia Furlong、美国创业促进所的Scott Gottlieb医生以及哈佛医学院的Jerry Avorn医生将对相关话题进行激烈辩论。
热点二：
行为经济学与应用经济学指导的分配模式
如果我们承认目前的医疗资源尚不能全面满足整个社会的医疗需要，那么我们就必须承认社会需要建立某种分配模式以满足部分社会成员优先获得医疗资源的权力。医疗决策学应运而生，经济学也广泛地应用于指导资源分配的过程当中。随着时间的推移，传统的经济学理论已经越来越不能适应快速变化的社会，行为经济学几乎重写了个人和社会在进行决策时的经济学前提。本次大会的第二场全体报告来自于美国宾夕法尼亚大学的Kevin Volpp博士、约翰霍普金斯大学的Douglas E. Hough博士以及芝加哥大学的David Meltzer博士。他们将在题为“在非理性的世界完成医学决策(Making Medical Decisions in an Irrational World)”的报告中深入探讨行为经济学进展在决策学中的深远影响，以及决策者如何更好地设计医学干预模式，将病人的偏好整合到医疗决策当中。
热点三：
卫生经济学的监管和立法
讨论卫生经济学离不开立法机构和监管机关。作为一个被高度监管的行业，其一举一动本就无法脱离法律和监管条例的框架。另一方面，美国代议制的民主政体决定了各个利益相关团体，无论是病人权利倡导协会，还是跨国制药公司，都可以通过游说活动影响立法议题。第三场全体报告“现阶段的卫生经济学立法与监管(Contemporary Regulatory and Legislative Issues in Health Outcomes Research)”由美国FDA的Theresa M. Mullin博士、国立健康评议会的Marc M. Boutin法学博士、杜克大学Gregory W. Daniel博士和生物制药行业协会的Kay Holcombe完成。他们将深入讨论以病人为中心的临床研究立法、卫生经济学的法理学依据、监管动态医疗行业等问题。
热点四：
如何支付高昂的卫生开支
医疗开支，尤其是药物开支已经让许多国家的医疗系统不堪重负。本次大会的与会者们将在一系列的论坛、研讨会和主题讨论中分析各种控费方式的优势和不足。他们不仅会讨论加速新药审批对医疗开支的影响，也会深入分析根据适应症的定价策略和风险共担协议在欧美发达国家医疗市场的进一步应用。在会议的最后一天，专家们将会讨论为昂贵的治疗方案建立另外支付体系的必要性和可能性。
热点五：
全球视野下的药物经济学研究
尽管绝大部分参会者来自北美和欧洲，但是近些年来，来自东亚和拉丁美洲等新兴市场经济国家的成员呈现出快速增长的势头，因此，药物经济学和结果研究早已不再局限于欧美发达国家。许多新兴市场经济体和地区性发达国家纷纷建立了适应当地情况的卫生技术评估体系。ISPOR全球年会为这些地区性的研究者提供了展现地区性研究成果的平台。来自中国香港中文大学的王芸将在一场口头报告中介绍香港发生心血管意外事件的人群服用降血脂药物的情况。来自金砖五国(中国、巴西、俄罗斯、印度和南非)的专家则会着重探讨这些经济快速增长的国家越来越复杂的卫生系统所面临的各种挑战。其中，国家卫生计生委卫生发展研究中心卫生技术评估研究室赵琨教授将在本次年会上介绍中国在推进以病人为中心的医疗体制改革的成果与经验。
图1. ISPOR：在全球已设立多个分会，覆盖五大洲的众多国家
图2. 在ISPOR教育研讨会上，相关专家学者对是否应将预算影响分析纳入价值评价体系进行讨论
(本文作者系药物经济学研究者，供职于美国伊利诺伊大学芝加哥分校)
■编辑 慕欣
上周阅读TOP 5
回复“TOP”轻松获取上周最热门文章!，
★更多深度报道见《医药经济报》~
http://weixin.100md.com
返回 医药经济报 返回首页 返回百拇医药