“4+7”采购期满,中选品种降价超70%续单!
2020/2/28 21:51:37 医药经济报

    

     2月27日,辽宁省药品和医用耗材集中采购网挂网《关于发布并执行联盟地区(辽宁省沈阳市、大连市)药品集中采购结果的通知》(下称《通知》),明确沈阳、大连两市在“4+7”城市药品集中采购结果执行期满后,将统一转为联盟地区(辽宁省)药品集中采购和使用工作模式,并要求未在辽宁挂网采购的相关中选药品于2月28日前联系增补挂网,时间上尤显紧迫。

     值得注意的是,对比辽宁省在“4+7”扩围中的中选结果发现,沈阳、大连两市的这份中选品种供应清单与前者并非完全一致:瑞舒伐他汀钙片、厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片3个品种仍然沿用了“4+7”中选企业,其中浙江京新的瑞舒伐他汀钙片以超过70%的降幅(相比“4+7”中标价)成功续单;而硫酸氢氯吡格雷片、头孢呋辛酯片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片3个品种则是选择了“4+7”扩围中其他省份的中选企业。《通知》中透露,经过与相关中选药品生产、 经营企业协商,产生了这份新的采购结果。

    

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     不遗余力降价续单

     有业内人士指出,对“4+7”城市药品集中采购中的7个副省级试点城市而言,直接套用所在省份扩围的中选结果或是综合社会成本最小的一种方式,辽宁此次显然遵循了该思路。但是在瑞舒伐他汀钙片等三个品种上,辽宁仍然维持原有用药,或是出于降低品种供应结构转换复杂性的考量。

     在此前的“4+7”扩围竞标中,山德士的瑞舒伐他汀钙片作为外资仿制药,经过激烈角逐,与瀚晖制药、正大天晴瓜分联盟地区的市场份额,并选择了包括辽宁在内的8个省份,而“4+7”原中标企业浙江京新则是遗憾丢标无缘市场争夺。此番在沈阳、大连两市约满,不愿丢失一城一池的浙江京新在10mg*28片、5mg*28片两种规格的瑞舒伐他汀钙片上,均以超过70%的降幅成功续单,换算后的单片价格与山德士基本持平。

     而在厄贝沙坦片上,浙江华海亦从辽宁省原本中选企业瀚晖制药手上夺得两市的中选资格。在75mg*28片的规格上,浙江华海此次给出的价格比扩围中选价还要再低两毛六分钱,不遗余力地争夺剩余的存量市场。

     在硫酸氢氯吡格雷片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片这两个品种上,赛诺菲生产的原研药作为两市此次的最终选择则不难以理解,因为其价格已降至仿制药水平。有专家认为,尽管通过一致性评价是参与国家集采的前提条件之一,可以认为所有中选品种在质量疗效上是一致的,对临床而言应该没有实质性影响,但站在患者的用药习惯,显然会向原研药品倾斜。在沈阳、大连等原研品使用率比较高的城市,转用原研品无可厚非。

     与扩围趋同是大概率事件

     除了中选产品之外,《通知》也对已在辽宁省挂网的其它未中选药品提出了根据价差实行梯度降价的要求。并且,对联盟地区药品集中采购所有中选品种的生产企业主动申请以中选价格参与辽宁省集中采购的,为其提供直接挂网采购的便利途径,也明确将鼓励医疗机构在选择非中选药品时优先采购、使用。

     在采购量约定方面,两市的规则与扩围时别无二致。计算基数以2018年辽宁省药品和医用耗材集中采购平台配送到位数据为准,实际中选企业为1家的,约定采购量为计算基数的50%;实际中选企业为2家的,约定采购量为计算基数的60%,实际中选企业为3家的, 约定采购量为计算基数的70%。

     在采购周期上,根据《通知》,两市将与联盟地区(辽宁省) 药品集中采购结果执行周期同步。不过,2020年3月20日零时至12月14日24时将为视为联盟地区(辽宁省)药品集中采购的首年合同周期,在业界看来,这显然也是为了有序推进辽宁省国家组织药品集中采购和使用工作一盘棋,约定采购量将与分解同步,后续合同周期全省同步,但到时所有中选品种是否与全省趋同,《通知》并未详细表述。

     而在沈阳、大连以外的其他五个副省级试点城市,约满到期的衔接方案并未发布,但在业界看来,转为扩围的中选结果将是大概率事件,具体的品种可能会因地制宜作出变化。有业内人士指出,“套用扩围中选价可以实现多个目标的直接协同,比如说用药衔接和连贯性、一致性,分级诊疗和医联体结构内的用药打通、支付标准趋同、使用结构趋同,并且发挥省和市之间的用药配送协同,提升配送效率,降低配送成本。”总的来说,不管各地最终采用何种衔接方案,为患者带来改革红利、减轻用药负担仍然是不变的主旋律。

     ■编辑 陈雪薇

    

    

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