40个药品被点名！价格明显高于同类品种
2020/10/6 8:50:41 医药经济报
(点击“阅读原文”进直播间)
日前，上海市公布了最新的药品挂网公开议价超“黄线”幅度较大采购品种名单，共40个药品在列。上海表示，议价超“黄线”品种仅作为提醒，部分品种确因成本上涨或有质量疗效优势等原因，需要适当调价；但也有部分品种价格明显高于同类在用品种，存在价格虚高的嫌疑。请医疗机构根据市场供需情况合理议价，既保证临床用药需求，又防范不合理涨价，采购质量可靠、价格适宜的药品。
上海提出，自2020年10月起，关于超“黄线”幅度较大的采购品种名单将通过“上海阳光医药采购网”向社会公布。
40家医院议价超“黄线”采购金额靠前
梳理此次名单发现：40个药品主要分为两类，分别为新申请品种和原在用品种，数量各占20个。新申请品种中，山东北大高科华泰制药的注射用盐酸罂粟碱采购金额最高，为617.8万元；湖北一半天制药的复方氨基酸注射液(18AA)采购金额为480.5万元。原在用品种中，山东华鲁制药的盐酸利多卡因注射液(5ml:0.1g/支)采购金额最高，为277.3万元；苏州中化的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠采购金额为146万元。
同时，上海市也公布了2020年8月药品挂网公开议价超“黄线”采购金额排名靠前医疗机构名单，分别有10家三级医院、10家二级医院和20家一级医院“上榜”。以复旦大学附属中山医院为例，超黄线采购品种数达50种，超黄线采购金额542.3万元。
根据上海市发布的《关于全面实施药品挂网公开议价采购的通知》和《关于进一步完善全面实施药品挂网公开议价采购有关事项的通知》要求，上海“阳光平台”将向医疗机构推送议价参考，并采用“绿线参考，黄线提醒，红线拦截”方式实施询价议价。
据了解，议价参考(绿线)为：该药品原中标价或挂网价、本市医疗机构议价结果最低价与该药品十五省市最低采购价三者取低的价格。而议价提醒(黄线)为：①原中标价或挂网价；②人社部药品编码标准库内同一编码品种的药品(原研药品或参比制剂除外)在本市的最高中标价或挂网价；③原研药品或参比制剂价格的一定比例；④主流品种价格(限新申请挂网公开议价药品)。药品议价结果超过其中任意2条黄线则系统自动拦截，议价锁定，医疗机构需重新议价。
此外，议价锁定(红线)：①新申请挂网公开议价药品在15省市中不足10个省市采购价的：红线对应本市同品种最低价。②同企业同通用名同规格已有有效统编代码的药品，新增不同包装数量的：红线为已有统编代码药品按现行药品差比价规则折算后的最低价。③以上全面挂网公开议价范围内的所有药品，红线对应十五省市平均价(指十五省市最高价与最低价的平均值)。对议价触及红线的药品，医疗机构需在45天内与生产企业重新议价，未完成议价的药品将无法在阳光平台继续采购。
此次40个药品超“黄线”幅度较大，医疗机构或需要重新议价。日前，上海市在《上海市2020年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》中再次强调，继续加强药品挂网议价过程中存在的频繁超黄线议价等问题监管，将超黄线议价药品纳入重点监管范围，通过多手段多途径，引导医疗机构规范药品采购行为。
各地相继启动药价监测预警
据了解，全面实施药品挂网公开议价，对药品价格进行预警监管是进一步深化、优化招采工作的方式方法。自上海市实施以来，不少地区也相继跟进。今年5月，江苏执行《关于推进药品阳光采购的实施意见(试行)》，实施挂网价格预警管理。江苏省平台将阳光采购实施后新增挂网药品(急抢救药品和短缺药品除外)的异常挂网价格列入预警范围并推送给医疗机构，并明确了红色预警、黄色预警的具体范围。比如，红色预警范围为挂网价格高于阳光采购实施时省平台已挂网同品种产品最高价(与已挂网产品剂型或规格不同的，最高价以同品种已挂网产品数最多的剂型或规格最高价按差比价规则换算，下同)2倍及以上的新增挂网产品。黄色预警范围为挂网价格高于阳光采购实施时省平台已挂网同品种产品最高价但不足2倍的新增挂网产品。还要求加强对医疗机构议价的提醒、督促和考核，强化议价采购管理，发挥“红黄蓝”三色提醒对医疗机构议价的引导和调控；加强对同品种不同产品议价结果的动态监测和比对分析，对列入价格预警范围药品议价予以警示或提醒，推动医疗机构主动议价，主动选择质优、价宜的药品。
9月中旬，海南省正式上线医药价格综合监管服务系统的试运行，将于2021年1月起正式进入运行阶段。其将通过抓取海南省医药采购平台数据和全国医药价格数据，对海南全省600多家医疗机构和2250多家药品医用耗材生产(经营)企业开展数据分析和监测服务，实现对海南全省采购平台挂网采购的药品医用耗材挂网、撤网、采购、配送、使用和回款等全流程信息进行监测预警和信用评价。
国家医保局曾在《关于做好当前药品价格管理工作的意见》中提到推进药品价格常态化监管。综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信用评价和信息披露等手段，建立健全市场条件下更好发挥政府作用的有效机制。在业界看来，各地推开监测预警是大势所趋，药品价格监测大网进一步铺开将是新常态。
■编辑 陈雪薇
政策、热点、干货
全都有!
扫码加小编
邀你入群
点击阅读原文看直播
http://weixin.100md.com
返回 医药经济报 返回首页 返回百拇医药