西安出现多例出血热患者，这种病能通过草莓传染吗？
2022/3/8 科学辟谣
划重点
★ 肾综合征出血热并非新疾病，目前防治措施很成熟，且极少人传人。★ 草莓本身不会传播出血热，含有病毒的老鼠的排泄物才是传染的源头。
近日，一则“西安出现多例出血热”的消息迅速登上微博热搜前排，甚至还有流言说，有患者是吃了草莓被感染的……那么，这个“出血热”究竟是什么病？是怎么传播的呢？还能吃草莓吗？
来自微博
先说结论：
这里说的出血热，指的是肾综合征出血热，以前常称为流行性出血热，主要由小型啮齿类动物传给人，人传人很罕见，而草莓本身则是无辜的。
此外，肾综合征出血热并不是什么新出现的传染病，目前其病原体、主要传播途径都已经非常清楚，防控手段也较成熟，相关疫苗也早已上市多年，加上支持治疗手段的进步，无论是感染人数还是死亡人数都较低。根据2020年全国法定传染病疫情概况，2020年全国范围内，肾综合征出血热共8121例，死亡48例。
需要注意的是，肾综合征出血热发病较急，如果未能及时就诊，仍有生命危险。因此如果在疫区工作生活，请听从当地疾控宣传建议，及时接种疫苗，如有疑似症状或接触过啮齿类动物，应及时就诊。而非疫区群众，则不必对此感到过于焦虑。
接下来咱们就详细聊聊肾综合征出血热。
01
看似新闻，实则常见
不少朋友可能是这几天才从微博热搜上知道“出血热”，觉得它可能是个什么新的疾病，其实在我国，早在1931年就发现了肾综合征出血热，它是由汉坦病毒引起的急性传染病，其病毒属于布尼亚病毒科汉坦病毒属，侵入人体后，病毒直接作用于全身毛细血管和小血管，引起广泛的血管壁损伤，导致全身皮肤粘膜的充血或出血，不及时治疗可能导致休克、肾衰竭、出血，甚至危及生命。
这种病的典型症状就是“三痛”加“三红”，即头痛、腰痛、眼眶痛，再加上脸红、颈红、肩胸红。如果出现这些症状，应提高警惕及时就诊。
此外，还有一些网友很担心，觉得以前都没怎么听说过出血热疫情，这次西安突然爆出来，会不会很严重啊？
其实，对西安来说，肾综合征出血热实在不能算是什么新闻了。因为陕西省是我国肾综合征出血热危害最严重的省份之一，而关中一带的西安，又是省内出血热疫情最严重的地区——2006到2017年间，陕西省肾综合征出血热病例数共有约2万，其中西安就占了约1万。
2006-2017年西安肾综合出血热发病与全陕西省对比
因此，防治肾综合征出血热，早就是西安平时的例行工作了，很多去西安长期工作、学习的朋友，肯定都见过医疗、疾控部门对出血热及相关疫苗的大量宣传。这次新闻传播这么广，恐怕还是因为出血热疫情不幸又赶上了一轮新冠疫情，结果引起了全网关注。
而在这次出血热新闻传播的时候，还有不少令人担心的信息也掺和了进来，比如就有人将草莓和出血热的传播联系了起来，那么二者真的有关系吗？肾综合征出血热到底是怎么传播的呢？
02
出血热传播，主力是耗子
再次强调，肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒，主要传播途径是从动物传给人，而在我国其中最主要的就是黑线姬鼠和褐家鼠。感染病毒的鼠，血、唾液、尿、便中都含有病毒，具有传染性。
黑线姬鼠 图虫创意
比如，黑线姬鼠会在秋收季节祸害农作物，而病毒可随着鼠的排泄物污染土壤和作物，而收割庄稼的工作者下地干活，接触到病毒的机会大大增加，工作时皮肤也经常容易弄出小伤口使病毒趁虚而入，这可能是秋收人员发病率高的原因。此外，像在打谷场这样老鼠非常密集的地方，排出的病毒数量很多，形成的气溶胶也有可能通过呼吸道感染。再就是有鼠潜入了厨房或者菜地，吃喝拉撒，污染了食材，病毒就有机会通过消化道感染人。
病毒传播方式一览
像之前关于吃草莓患病的流言，其实就是搞错了重点——不管是什么食物，沾上了带有病毒的老鼠排泄物又很快被吃掉的话，就可能传播出血热，但如果好好清洗食物或充分加热做熟，那风险就大大降低了。
那么，肾综合征出血热到底能不能人传人呢？有一说一，虽然有过这类报道，但往往与直接接触病人排泄物及体液有关，且很少见，远不是主要的传播途径。
搞清楚了肾综合征出血热的传播方式，预防起来也就可以有的放矢了。重中之重，当然是有计划地大量消灭害鼠，不过这主要是疾控部门的工作，需要专业人员执行。对疫区群众来说，记得打好疫苗，养成良好的卫生习惯，避免接触啮齿类，注意食物的保存和清洗，风险就很小了。另外，汉坦病毒本身较脆弱，酒精等常见消毒剂、紫外线、充分加热都能杀死它们。
最后总结一下，这次的“出血热”不是什么新病，我们对其早有对策，如果身处疫区，则应注射疫苗，如有疑似症状如“三痛”、“三红”，一定要及时就诊。
作者 | 丁 崝 审核 | 金 东 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所 副研究员
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