“两会”医生互联网执业引热议,能否再次成为多点执业的助推器?
2018/3/16 17:58:06 非凡医品

     两会表态:支持互联网+医疗

     分级诊疗作为中国医改的主基调,如何实现优质医生资源的合理分配,就显得极为重要。近日两会上,总理在宁夏团参加审议报告时,要求有关部门加快“互联网+医疗”建设,让优质医疗资源普惠更多基层群众。不能让优秀的医生来回移动,但是可以通过互联网,让老百姓享受更优质的医疗。让数据跑路,让老百姓得实惠。

     然而,长期以来中国优质的医生资源,主要聚集在中东部一些经济比较发达的大城市三甲医院,虽然国家开展了一系列对口帮扶,派不少大三甲专家到西部地区进行帮扶,但总的来说还是杯水车薪。那么,如何才能把中东部的优质医疗服务带到西部去呢?痛点在哪里,改革就会从哪里萌发。

     据银川市副市长郭柏春介绍,中西部地区病人到北上广大医院寻医治疗的费用中,吃住行等非医疗费用占整体费用30%~50%左右。为了有效缓解看病难看病贵这一痼疾,宁夏银川启动了互联网医院计划,很快以好大夫在线银川智慧互联网医院为代表的多个互联网医疗平台入驻银川,并吸引北上广等地的优秀医生加入互联网医疗平台进行多点执业。

     根据今年两会上宁夏卫计委主任马秀珍委员的提案数据,2017年,互联网医疗第三方平台作为专业运营方,为全国1.6万名专家在银川办理了多点执业备案,成为随时可以提供网上支援的远程专家库。

     据了解,目前已经有4.2万名宁夏地区的患者,接受了银川智慧互联网医院提供的“互联网+医疗”服务,单异地就医的交通成本一项,就为患者节省了数千万元。通过整合医生的碎片时间,等于再造了2~3倍量的医生资源,大大增加了优质医疗资源的供给。

     中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏也坦言,新兴的互联网技术发展,为医改低成本破冰和实现“弯道超车”,提供了极大的机遇和可能。

     可以预见的是,随着宁夏互联网医疗探索获得了肯定和支持,2018年中国互联网医疗或将迎来新一轮发展浪潮。

     互联网+医疗对偏远农村的影响

     从2015年至今,一场接着一场的互联网+医疗的创新试验在中国一个又一个偏远农村进行。这些试验的成果目前依然很难用成功来界定,但毫无疑问的是,互联网+医疗的版图在不断扩大,精英化医疗之外,如何通过大数据来精准定位就诊人群是互联网要面对的挑战。

     在洪湖市最偏远的乡村,阿里巴巴建立了网络医院的乡村试点,交通不便加上医疗资源的稀缺,让这里成为互联网医疗最佳的试验场所。根据流程,村民可在试点内完成挂号、并通过视频与武汉中心医院专家进行问诊,一些常见病、慢性病可以由医生远程出具处方,病人则在阿里医药电商平台上下单买药。据说有村民在第二天就收到了药品。相较速度,经济和时间成本降低是村民更在意的地方,有村民向媒体算了一笔账:“挂号费4.5元,药费20元,而去一趟武汉,起早贪黑来回最少要两天……”在湖北省,阿里建立了300多个网络医院乡村试点。在洪湖市,阿里还打通了处方和非处方的通道。

     腾讯则将他们的试验点设定在了西南方位的贵州。去年开始,腾讯与贵州达成了糖尿病慢性病的诊疗中心。但与阿里的医药电商模式不同,腾讯通过村医院向患者直接赠送智能医疗设备,对村民健康数据进行追踪,提供远程监测、预约诊疗、在线医嘱,形成个人血糖指数档案。当患者出现血糖明显高于指标为一级响应,防控中心必须在五分钟内与患者取得联系,而连续三次出现血糖超过指标则为二级响应,防控中心的客服会当天与患者电话联系,提醒他们数据上的异常,同时,这套数据也会传输至相关医生处,由医生与患者进行直接沟通,督促或指导患者治疗。

     目前,这些案例正作为互联网+医疗的样本不断对外推广,从农村地区开始进行的试验,成本更低,门槛也更低,这是中心城市难以匹敌的优势。通过大数据实现分流,提高空置率较高社区医院的就诊率将是互联网公司与各地政府及相关主管部门合作的敲门砖。

     然而看似合理的商业逻辑背后,互联网的改革之路依然漫长。在一位医疗圈人士看来,互联网只有真正解决了医疗痛点后才有可能迎来商业的春天。比如,农村村民是否真正信任这些网络就诊方式?专家级医生是否愿意接受远程值班就诊这样低收益的加班模式?这一切,目前来看依然都是未知数。

     医生网上兼职将成新常态

     互联网时代,医生还仅仅坐在诊室里看随诊病人?可能已经OUT了!

     据上海一位新潮的三甲医院科主任介绍,他的门诊基本上都是来自于互联网平台的预约患者,提前由其或助手在互联网上初筛好。

     科室年营收近亿元的同济大学附属东方医院胆石病中心主任胡海教授更是直言,自己的患者几乎都是来自互联网平台。

     在2017年互联网影响力科室排名,血管外科的排名10强中,有一家并非传统的老牌三甲医院——张强医生集团。排名数据显示,2017年张强医生集团血管外科在好大夫在线的访问量达到了1079万,访问量排名全国第二,服务患者数量位居全国第三,综合排名全国第七。

     张强医生集团创始人张强医生表示,“互联网时代,医患信息不再孤立。信息封闭时代,患者只有去医院才能找到医生,随着医生团队品牌的崛起,这种单一模式将很快被打破。”

     对此,有分析人士表示,张强医生集团血管外科的逆袭案例,说明在互联网时代,专科品牌、医生品牌都迎来了大洗牌的机遇,患者不再仅仅认传统的三甲医院“庙宇”,医生品牌和专科品牌的互联网建设,还可以极大地提升医院的影响力,医生集团、私立医院也完全有机会借互联网获得巨大的影响力。

     好大夫在线CEO王航表示,未来中国医生全面迎来医生品牌时代。“在互联网时代,一名医生要塑造自己的品牌需要在三个方面努力:一是学科品牌;二是个人服务品牌;三是社会影响力。每名医生都可以成为品牌医生,拥有自己独特的品牌,医生品牌不再是高年资医生的专利。医院门诊大厅不再是宣传医生品牌的‘主战场’,医生品牌的建立和传播将会在互联网上实现。”

     互联网医疗正在变革中国医疗界

     互联网仅仅是改变医生的诊疗方式吗?事实上互联网医疗正在深度参与中国医疗界的变革。

     上海一妇婴保健院原院长表示,“大家可以看到,现在互联网已经把很多公立医院的医生引到外面来了,而且已经尝到甜头了,而且这种互联网带来的互联和效率,已经在改变公立医院现在的生态了。”

     互联网真正解决了优质医疗资源的输出和供给,让医生的服务走出了院墙。水平高、服务好的医生,可以通过互联网平台服务全国的患者,让优秀的医生发挥出更大的价值,并通过优质的医疗服务,获得合理的收入。

     随着越来越多的优质医疗服务进入市场,市场机制越来越成熟,通过良性的竞争,整个医疗行业的服务质量会越来越好,价格越来越合理,医生的阳光收入真正有保障。

    

     2015年9月,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。分级诊疗的推进将带来医疗市场利益重新分配,让互联网企业能够搭建起分级诊疗平台,缓解大医院的诊疗压力。2015年7月,国务院办公厅正式发布《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》,提出要积极探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。除医药电商将迎来政策利好外,对于电子处方的应用、远程诊疗、网售处方药等一系列互联网+医疗新商业模式都将有深远影响。

     虽然现在卫生部、国家顶层一再出台政策,允许医生自由执业,但很多医生都表示不愿意离开体制,这个“玻璃门”始终都是存在的。传统的医疗资源简单粗糙的再分配只会是过渡时期的产物,随着政策放开,医生作为个体资源的流动将无法避免,而在未来的医疗资源格局中,人才、信息、数据会是决胜的关键。

    

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