怎样才能成为一名安全的外科医生？
2019/3/13 14:08:20于树森 医学科普故事

    

     作者：于树森

     一个好的外科医生首先是一个安全的外科医生英国和澳洲的医学教育近乎癫狂性的教育我们要成为一个安全医生「safe-doctor」。成为一名外科医生是一件让人非常自豪的事情，每个医学者都要很清楚地意识到，医学领域尤其是外科专业，是一个不容易涉足的事业领域。它需要学者花很长的时间去独立地学习、思考，这要比其它职业的求学者付出更多的努力和积极性去完成一个又一个的训练。西方一些国家医学九大训练中，把外科技术放在训练第九位。外科医生与屠夫的区别就在于，医生经过医学学习，懂得了解剖，知道了手术切那里，怎么切，切多少，深层还有什么组织。safe 这个词，代表着病人对于安全的诉求，也就是要外科医生们不要追求个人英雄主义，清楚了解自己的能力界限。自觉遵守和服从三级检诊制度。

     一个好的外科医生，不害怕告诉别人，一个好的外科医生更需要「我不知道」「我没有做过」「请你帮助我」「请你教教我」，在做手术前，扪心自问，我能做这个手术吗？因为要把病人的安全置于自己的自尊之上!

     一名最优秀的医生，一定也是最谦虚的医生，谦虚能够学到很多知识，明白很多道理，谦虚更是一种美德、修养和境界。要树立不懂就问，不会就学，不耻下问，虚心好学的正确理念。不要想当然，侥幸心理，不能逞能，好面子。虚荣心太强，会伤害自己，伤害的更是病人。遇到问题尤其是手术时，请教别人和你逞能做手术做坏了，面对病人时，哪个有面子？哪个会更尴尬？!外科医生不仅仅是会做几个手术的问题，哪怕只是一个小手术也有很多技巧，要炼就很深功底，既厚积薄发。朗景和院士说，一个外科医生成长，十年才能上一个台阶。可谓是，一招一式显技巧，一针一线皆学问。

     我记得大学上外科学课程时，张美蕊教授(教学头衔)是外科教学组组长，同学都很仰慕她，到第二军医大附属长征医院实习时，她是普通外科知名专家，主治医生。有一天，她向科里的殷继增主治医师请教说，我有一个病人，请你帮我看看，我当时有些不解，怎么会弯下身段去请教一个主治医生？!后来了解到，殷医生是她的学长，早毕业一年，经验多些，也说明她的谦虚好学精神，一种美德。从那时起，我就有了这方面意识，心态，良好的理念。我们肝胆外科鼻祖黄志强院士说过，心态比技术更坏!

     谦虚的另一个层面就是，一个谦虚，头脑清醒的外科医生，不能妄加评论和排斥高于自己的人。对自己不懂或了解甚少有限一点知识的学科不要轻易下结论。记得有一个外科主任医师去一家医院应聘，在介绍自己的肝胆外科时，刚说了二句话，招聘者(搞普外的)就说，你的技术已经过时了，现在都是腔镜技术了，显得如此浅薄，人家只好转身告辞。肝胆外科仍属于普通外科范畴，就肝胆外科而言，95%以上的手术仍然是传统方法---两只手在做手术!大约在6年前，我做了一个甲状腺肿瘤病人，病理科报告甲状腺未分化癌，这就意味着病人预后极差，可能仅存活一年!这名初级病理医生，又没有上级医生把关，就敢发报告!我很有疑问，我带着病理切片去天津肿瘤医院对外病理会诊中心，结果是甲状腺乳头状癌。我们医院病理医生知道这个结果后，不屑一顾，不以为然，还妄加评论说这个教授不行等等。显得太浅，其根本不在一个数量级上，也没有可比性!那可是天津肿瘤医院面对来自全国疑难病理!曾国藩说过，在强人处争强不可!

     医学是科学，但又不完全都是科学，要深刻认识到，临床医学有二大特性——风险性和局限性。我认为，要成为好的安全外科医生应该具备三点，一是，具备精湛的技术。刻苦钻研技术，高水平的技术是安全的前提，手术是外科疾病治疗的主要手段，也是外科医生水平的体现，没有更好的方法来弥补手术上的缺陷。二是，细心，有责任，医疗工作无小事，三是，谦虚好学，懂规矩。

    

    

     科学的尊严不容渎职和践踏!

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