乙肝能治愈吗？
2019/4/12 22:00:14witwu 医学科普故事

    

     三种重要慢性病毒：功能性治愈

    

     ( HCV丙肝病毒 HBV 乙肝病毒 HIV 艾滋病毒)

     有人说艾滋病可以治愈了，柏林病人就是世界上第一例治愈HIV的病例，这里的“治愈”只能说是“功能性治愈”，目前为止柏林病人没有检测到HIV病毒，以后他会不会再犯，我想没有哪位医生敢打包票说：不会。同样，乙肝这个“小家伙”能否被治愈，我想也只能说是“功能性治愈”吧。

     据调查，乙肝病毒有很高的复制率，每天可产生10^12～10^13个病毒颗粒，较HCV和HIV病毒分别高10倍和100倍。

     然而，对于乙肝患者来说，功能性治愈(体内检测不出乙肝病毒的完全性治愈)也是一种进步。

    

    

    01

     乙型肝炎的传染方式?

     有许多人都误以为乙肝是因为饮食不洁而传染的，其实不是。

     乙肝肝炎并非典型的病从口入，实际上，乙肝的传染途径主要是受乙型肝炎病毒感染的血液、体液经由皮肤或黏膜进入人体，尤其是进入血液内。

     它在人体内的潜伏期(病毒进入人体后到发生临床症状的期间)较甲型肝炎长，平均约二个月或更久，进入人体的病毒量越多时潜伏期可能越短。

    

    02

     重直传染(又称母子传染)

     是指带病原的母亲，在生产前后将乙型肝炎传染给新生儿。不过自从开始在新生儿注射乙型肝炎疫苗以来，效果可观，经由母子传播而感染到乙型肝炎，已极大减少。

     水平感染

     是指带有病毒的血液或体液，进入有伤口的皮肤或黏膜而传染。输血、打针、血液透析、针灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷、共用刮胡刀，都可能是乙型肝炎的传染途径。

    

    03

     乙型肝炎如何致病？

     如果你认为乙型肝炎病毒侵入肝脏直接杀死肝细胞，如此而已。其实，是错了﹗

     乙型肝炎病毒主要的致病机并不是直接杀死肝细胞，它是借由人体的免疫机转而导致肝细胞坏死的。

     人体内的免疫系统有一种细胞毒性T细胞，平常并不会去攻击体内的正常细胞，当体内的正常细胞遭受到病菌感染时，它就会去将这已受感染的细胞杀死，其目的是为了要除去这入侵的病菌。乙型肝炎病毒导致肝炎，就是经由这样的途径。

     细胞毒性T细胞是要将乙型肝炎病毒“驱除出境”，然而乙型肝炎病毒躲在肝细胞内，它不出来，所以在T细胞欲除去乙型肝炎病毒的同时，肝细胞也就跟着陪葬了。

    

     乙肝治愈是世界难题

    

    04

     什么是乙肝的干扰素治疗？

     干扰素治疗通常是用于肝功能不正常(GOT、GPT上升两倍以上)、e抗原阳性，没有肝硬化的病人。

     用干扰素来治疗慢性乙型肝炎可使病毒的活性降低以及抑制肝脏的发炎。如果有效的话，临床上可见到e抗原消失，e抗体出现，肝功能变成正常，同时在病理上肝炎的情况也较缓解。

     可是干扰素并没有办法完全将乙型肝炎病毒彻底清除掉，所以，即使e抗体出现了，表面抗原仍然是存在的，病人仍然是带原者。干扰素的作用，乃是使肝炎病毒由高活性变成低活性，由严重变成轻微，这样，可以降低肝硬化甚至肝癌的机会。

    

     三驾马车与三步曲

    

    05

     乙型肝炎如何预防？

     1.阻断母子传染：所有新生儿一律须接种乙型肝炎疫苗，新生儿疫苗接种的时间是初生后三至五天接受乙型肝炎疫苗第一剂，隔一个月后注射第二剂，满六个月后打第三剂。若母亲是e抗原阳性，则小宝宝除了要注射乙型肝炎预防针外，还必须于出生二十四小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白。

     2.防止水平感染：避免上述水平感染所致因素。公共场所用具和生活用品

     3.建议乙肝疫苗接种，产生免疫力。血液中无乙型肝炎表面抗原(即非带原者)，无表面抗体也无核心抗体的人最好接受疫苗接种。

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