5岁男孩中毒性休克死亡！妈妈的急救连医生都点赞，却遭全家反对！
2019/8/2 8:26:00三甲传真 医学科普故事

     刚刚一打开便看到一个年轻妈妈悲伤而愤怒的留言。我想，今天的科普就从这则留言开始吧。

    

     关于烫伤急救的科普，我已经写过很多次了。这位妈妈，一看就是“医学科普故事”的忠实“铁粉”，急救素养还是相当不错的。在此插一句题外话，希望那些固执的“老人”们有空的时候可以关注一下“医学科普故事”，多看看里面的病例和科普文章。

     真的很欣慰，现实中这样懂急救的妈妈逐渐多了起来，我想这也许就是医学科普的价值。曾经有一次急诊，医院收治了一个被高温洗澡水大面积烫伤的男婴。看了孩子的伤口处理后，真心为孩子的妈妈点赞。这同样是一位很有急救素养的妈妈。当时孩子被烫伤后，家里的其他人都说要必须马上送医院，一刻也不能耽误。而孩子妈妈却力排众议，在第一时间先用冷水冲烫伤处，及时有效地降低孩子被烫伤皮肤表面的温度，散去余热，减轻孩子的伤痛，然后再及时送医院。

     这个男婴是幸运的，被烫伤后有一个懂急救、“力排众议”的妈妈。由于家长对孩子前期处理及时得当，在后续手术治疗时省了很多事，孩子也少遭了很多罪。

     在临床烫伤病例中， 并不是所有的家长都懂得这些急救常识。有一16个月大女婴，家长在冲奶粉时，桌子上满满一水杯的热水被孩子碰倒，滚烫的热水全倒在孩子的身上。医生第一眼见到这个女婴时，孩子的头、面、颈、胸等部位不仅大面积烫伤，而且伴有数不清的皮肤破损。经询问才知，原来当时孩子被烫后，全家人都慌了，手忙脚乱地赶紧把孩子的衣服裤子全部脱掉，孩子的多处皮肤被扯破。

     这样的烫伤急救是极为错误的，不仅给孩子平添了数不清的伤口，还给后续治疗带来很大的干扰，孩子一直哭闹不止，遭了不少罪。其实，烫伤之后正确的急救方式应是先冲后剪，即先用冷水冲洗，然后再剪掉衣服。

     再说一个病例，这是一个惨痛的悲剧。曾经有一个不到5岁的小男孩，被烫伤后，妈妈轻信了家里人说的偏方，用不知哪里找来的药膏(可能是某无行医资质的人私自配置的)涂抹在孩子伤处治疗，不见好转后，急诊入院治疗。数日后孩子抢救无效去世。死因鉴定是因大面积烫伤并发感染中毒性休克而死亡。

     第一次看到这个病例时，是在一本医学期刊论文中，当时很痛心。由于论文中的病例仅仅从学术角度分析了病例，并没有介绍病例背后的故事。我想，这位妈妈懂烫伤的急救常识吗？如果懂，为什么没有力排众议？如果不懂，为什么宁肯轻信偏方，也不带孩子到正规的医院看一看呢？

     对于这些疑问，没人知道，更没有如果。也许我们能够做的就是，医生通过更多的科普文章，让更多的人吸取悲剧中的教训，从而避免悲剧的发生。写下这篇文章，思考再三还是用了“5岁男孩中毒性休克死亡!妈妈的急救连医生都点赞，却遭全家反对”这样一个标题，一来为本文前半部分提到的那些懂急救常识的家长们点赞，二来提升民众的健康素养道路多艰，希望能给更多人以警醒吧。

     下面系统介绍一下，烫伤后的应急处理。这些常识不仅适用于儿童，成人也是适用的。

     一旦发生意外烫伤，请一定要牢记以下急救步骤：

     第一步：用水冲。家长们一定要切记，孩子烫伤后，要先用干净流动的冷水对创面进行冲洗降温，即“冷却治疗”，最好持续半小时。这样做的目的是不仅可以有效降低烫伤处的温度，还可以有效减轻烫伤处进一步损伤。如果不能及时用冷水冲，那么用冷水泡也是可以的。不建议用冰块冰敷，防止冻伤。如果要用冰块，建议用干净柔软的纱布包好，再敷患处，时间不宜超过半小时。

     第二步：剪衣物。冲洗降温后，要去掉孩子烫伤处的衣物，如果不这样做的话，会加重烫伤处的热伤害。同时要注意，有很多家长在孩子烫伤后，不是去剪衣物，而是去脱衣物，这样会导致由于烫伤后的粘连而加大孩子的创面，所以我还是建议去剪。

     第三步：盖伤口。在做完以上两个步骤后，要用干净的布巾把孩子的烫伤处盖住。这样做的目的是防止细菌感染，有一点各位家长一定要知道，烫伤处如果被感染，严重的是可以致命的!

     第四步：送医院。孩子被烫伤紧急处理后，视情况一定要及时送往医院进行治疗，不要贻误治疗时机。哪些情况需要及时送往医院呢？这里需要特别提醒一下，有两种情况：一种是当经“冷却治疗”后，仍局部红肿、发热，疼痛难忍，且伤处长起了水泡，这时不要弄破水泡，迅速到医院就诊。另外一种是，皮肤焦黑、坏死，因许多神经受到损伤，疼痛反而不剧烈。这时，应避免创伤面污染和再次损伤，保持清洁，迅速送医院治疗。

     介绍完了烫伤后的正确急救方法后，现实中有哪些是错误的烫伤急救呢？主要有以下几种错误方式：

     第一种：我在上述病例中提到的，家长轻信偏方，给孩子敷私配的药膏，最终感染导致中毒性休克死亡。

     第二种：在对烫伤患儿的临床治疗中，有的家长给孩子烫伤处撒一些诸如面粉、香灰等。这样的做法是极为错误的，不仅会给医生的清创带来很多困难，甚至还会使异物存留在组织里，影响伤处愈合。

     第三种：还有的家长喜欢用酱油、牙膏治烫伤。特别是有不少人认为牙膏能消炎，治烫伤可防止感染。其实这是一个误区，无论是涂牙膏还是涂酱油，不仅会影响医生对伤情的判断，加大清创难度，也容易造成感染。

     请把这篇文章转给所有人看到

     最后，我还想提醒大家，健康人生拒绝悲剧，请长按二维码，关注医学科普故事，从阅读一篇有温度的医学科普开始。

    

    

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