别装互联网医疗了,咱们都是“卖药人”!
2021/1/7 18:00:00 石榴号

    

    

     一场疫情,打乱了投资行业的平衡点。让本已经冷却两年余的互联网医疗赛道像一壶沸腾后冷却的水,再一次被放在了煤气灶上加热。仅2020年上半年,就有215家互联网医院挂牌,而2019年全年互联网医院新增数量只有223家。火爆程度可见一斑。不过,在线医疗行业有自身难以克服的天花板和限制。一方面,获客难。在线医疗企业很难吸引更多流量,消费者对求医问药这件事,仍是青睐于到传统医院就医。毕竟,千年以来“望闻问切”的传统,难以轻易颠覆。另一方面,盈利难。经过几年资本烧钱大战之后,投资人开始正视“账算不过来”的问题,伴随资本的冷静,仅2017年注销互联网医疗企业就有1000余家。在今年这场疫情前,真正运营的已经不足50家。疫情让获客问题得到解决,因无法出门、避免传染等因素,消费者开始将在线问诊视作一种医疗的补充。更为重要的是,以前互联网医疗人做梦都想开通医保支付也实现了且遍地开花。但新的问层出不穷,在线问诊如何保证医疗水平、提高医疗效率?仅仅简单的问诊或者开药,难以撑起高估值,更像是“资本好故事”而非是“商业好模式”。即便如此,巨大需求的拉动、强有力的政策支持、资本再次关注以及技术的成熟技术,让互联网医疗又“杀回来了”。这一次,经过几年蛰伏的互联网医疗行业,能迎来春天吗?

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     融资竞赛史互联网医疗烧钱闯天涯

    数据来源:弗若斯特沙利文报告2014年被称为移动互联网医疗的创业元年。根据数据显示,当年互联网医疗融资额超70亿美元,有超过600家投资机构入局。在此之前,2005年到2009年的5年时间,国内互联网医疗的投资数仅是8笔,直到2010年才达到了10笔。2015年,主管部门出台若干规划性纲领文件,将“互联网+医疗”列入长期规划,一时间,各类相关创新项目百花齐放。但昙花一现,互联网医疗疯狂烧钱1年后,线上问诊、预约挂号等在线医疗服务模式被证伪,资本迅速退潮。一个典型的案例是,2016年元旦,春雨医生在用户满意率为99.4%的背景下试水会员付费模式,仅实行一个月平台问题量就从3万骤降至3千。同期,打着“互联网医疗第一股”招牌的平安好医生上市前三年的用户付费转化率仅由0.9%提升至2.7%,至今仍未盈利。这是互联网医疗的痛点:低频、浅层次问诊、用户付费意愿低。约印医疗基金CEO郑玉芬曾表示,部分互联网医疗平台已找到一定的盈利模式,但不足以支撑大范围的成本投入和战略布局,平台价值如何变现还在探索中。2013-2019年期间我国互联网医疗投融资金额较为波动。据IT桔子数据,2013-2016年期间行业投融资金额呈逐年增长态势,2017年行业投融资热度降低。这一年,国家卫生和计划生育委员会办公厅发放的《关于征求互联网诊疗管理办法(试行)(征求意见稿)和关于推进互联网医疗服务发展的意见(征求意见)意见的函》(以下简称《意见》)在网络流传,文件共39项条例,新规或将增加医生网上问诊门槛,同时收紧线上诊疗范围,这将对互联网医疗行业产生重大影响。比如,《意见》表明一定要有线下机构,并且需要有标准准入的机构才可以开展互联网诊疗,同时还限定在医疗机构之间的远程会诊或者是基层医疗机构的慢病管理(家庭医生)。《意见》还规定了不准接待初诊患者,这将很大一块的市场需求抑制掉,制约了互联网医院的获客来源。2019年行业投融资更趋于理性,投融资金额为81.3亿元,投融资事件68件。今年以来,受益于疫情带来的影响,互联网医疗再次受到资本的关注,2020年1-8月我国互联网医疗行业投融资金额为28.5亿元,投融资事件数为33件。与几年前不同的是,这一次,互联网医疗企业的自带属性更多,不仅有问诊入口、线下医院,还有保险等附加值。从2014年算来,互联网医疗也到了七年之痒。2020年,融资额度最高的项目就是妙手医生,该轮融资已经是妙手的D1轮融资,金额为6亿人民币,投资方包括启明创投、渶策资本、红杉资本、指数资本等共同投资。妙手医生旗下有5大品牌,妙手医生、圆心医疗、圆心大药房、圆心惠保、无界进修。将医疗服务、药事服务、保险服务结合,连接医生端、患者端、药品端、保险端,打造“医-患-药-险”服务体系。如果将在线医疗平台按照关键词分类,那么最初就是“在线问诊”,此后是“线下医院”,今年,无疑就是“医-药-险”的闭环。今年双十一,京东健康与辉瑞中国在北京签署战略合作备忘录,双方围绕商保服务,打造商业健康险支付环境下的医药险闭环。创业企业和平台大佬纷纷布局,为何保险成了香饽饽?答案很简单,为了盈利。

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     哪有什么互联网医疗啊!咱们都是“卖药人”正如李天天曾经提到,互联网医院的其中一个意义在于,医院能够整合线上、线下的全流程医疗服务,形成闭环,切实解决看病难的问题。但谁能真正做到?大多数的互联网医疗企业,仍是扮演着同样一个角色:卖药。近期,阿里健康公布了年中报,中期业绩首次盈利,一举突破连续十年亏损的状况,让其市值一举突破3000亿港元大关。2021财年中期财报显示,阿里健康取得71.62亿元收入,同比增长74%。毛利同样大幅度增长,上半财年总计18.6亿元,同比增长80.3%。期内录得2.79亿元的利润,首度扭亏为盈。各大业务增长迅速,自营业务更是暴涨74%。

    根据阿里财报显示,医药自营业务仍是其收入主要构成,2021财年上半年,阿里健康在医药自营业务和医药电商平台的收入分别为60.36亿元、9.25亿元,合计69.61亿元,占总收入的比例为97.2%。今年以来,阿里力图打造在线问诊、服务的属性,以此打造第二增长曲线,不过虽然营收高达71亿,但阿里仍然是个电商。这不仅仅是阿里的遭遇。

     京东亦是如此。2019年全年京东健康的收入达到108亿元,其中,健康药品销售是主要收入来源。再看另外一家上市企业平安好医生。三者业务较为相似,在医药电商、互联网医疗、消费医疗、智慧医疗等领域均有布局,主要营收也均来自于医药电商。但平安好医生在用户与流量方面远不及阿里京东这两个天然流量池,营收规模也不及两者。2019年平安好医生总营收50.65亿元,其中健康商城业务收入为人民币29.02亿元(包括健康商城个人消费者采购的收入为人民币15.78亿元和健康商城企业客户采购的收入为人民币13.25亿元)。截至2020年6月30日,平安好医生实现营业收入27.47亿元,净利润亏损2.13亿元。从几家互联网医疗巨头看,这一赛道的企业想要盈利,有两个关键词:流量、电商。其实无论是阿里健康还是京东健康都有一个共同的弊端,那就是无法彻底独立于母体。京东健康在招股书中表示,京东集团拥有公司30%以上的表决权,若未来遇到潜在利益不一致的问题,公司的解决方案可能不如与非控制股东交易时有利。由此可见,京东集团对京东健康的影响深远。另外,京东健康的最大供应商及最大客户也均为京东集团,采购额占比16%、营收占比6.5%。仍处在亏损中的平安好医生更需要来自平台的输血,自2015年以来,平安好医生已经连续五年亏损,据财报显示,2015-2019年净利润分别为-3.24亿、-7.58亿、-10.02亿、-9.13亿、-7.47亿,预计今年全年亏损已是大概率事件。有电商靠卖药,没有电商靠输血,那互联网草莽们又将如何赚钱?

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     想靠服务挣钱?互联网草莽围猎线下医院!拥有大流量、电商平台基础的大厂刚刚实现盈利,有靠山的,诸如依靠腾讯的微医,还能借助平台积累流量,出身草莽没有靠山的互联网医疗企业又将何去何从?

     市场上,耳熟能详的企业不少,丁香园、好大夫在线、春雨医生等等。无论是从C端还是B端出发,想要依靠医疗服务挣钱,仍然很难。2007年-2010年,在线医疗需求潜滋暗长,在一时间端,天涯猫扑、西祠胡同等BBS论坛成为当时的热点事件策源地,BBS大热之时,市场上看,开始有丁香园这类以医生交流为主的平台。不过,这类论坛式平台很快遇到盈利的难题。当时,国内在线医疗行业的盈利模式大致分为三种:其一是针对C端即患者用户收费,包括通过在线问诊、保健服务、预约挂号、病历管理、医疗费用支付等服务。比如寻医问药、39健康网等。其二是针对第三方广告主的收费,这主要是一些在线挂号与在线问诊平台比如挂号网等;其三是交易电商类,以交易佣金收入为主。当时的主要代表性企业有医药在线、天猫医药、1药网等。由于用户付费习惯尚未养成,移动支付尚未实现与医保对接,整个行业来看,面向C端与B端的盈利效果并不明显。丁香园创始人李天天考虑,盈利要靠医院和药企,而非对医生收费。为此,丁香园成立了丁香人才网,进军企业招聘。2008年开始,国内电商业务处在萌芽阶段,丁香园上线了生物试剂耗材的网上采购平台丁香通(To B),此后又根据需求上线了服务医生的“用药助手”。同一时间,两大互联网巨头腾讯和阿里进入互联网医疗,开启了互联网医疗领域的“圈地”。相比之下,腾讯在早期更乐于通过投资的方式布局医疗领域,而阿里,则是通过支付宝和阿里健康“两条腿走路”。比如,腾讯重投资了腾爱医生、微医等众多企业,虽然此后腾爱医生关停,但是腾讯又力推企鹅和杏仁医生合并,以取代腾爱医生的站位。事实上,包括丁香园、微医集团、卓健科技、医联、好大夫在线、企鹅医生身后都有腾讯资本的身影。在医疗领域,腾讯通过财务投资、战略投资等方式已经买下了半壁江山。进入2015年,互联网医疗开始讲究线上下的合轨,这一年,丁香园筹建了4家线下全科诊所,并拿下了互联网医院的牌照。与丁香园一样,拿到了互联网医院牌照的还有平安好医生、好大夫、微医集团、医联、春雨、阿里健康、京东等企业。同期,春雨医生CEO张锐表示,计划于2015年在全国范围内开25家线下诊所。一时间,线上牌照和线下医院成为标配。李天天曾指出,互联网医疗分为外围和核心两块业务。其中属于外围服务的网上挂号、分诊、就医导航、移动端查询化验单等业务,不会受到政策的限制,但是,这一块业务市场竞争力较弱,创业公司和传统医疗机构都可以做得很好。核心服务,如远程医疗、在线断症、医患在线互动,可能会受到的影响较大。但是,如果互联网医疗企业有了符合资质的线下医疗机构,也许整个产业会有一番新的景象。但远远没有李天天想的简单。除了政策限制,线下医疗机构属于重投资、长周期的投入。需要前期大量的投入,本就没有盈利的互联网医疗企业只能依靠融资支撑线下医院的建设。比如杏仁企鹅通过融资,开始海量布局线下医院,一边买买买,一边战略合作。但前提都是资本接力。一旦资金跟不上,就很容易患上失血的病症。业内投资人对互联网医疗向线下延伸有不少质疑,在流量向线下转换时,每一层都打了折扣,转化率极低,更何况,医疗并非是高频服务。互联网医疗靠服务赚钱难,为了求生,互联网医疗企业开始开辟新的战场。

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     良医财经的思考去医疗化,向大健康延伸2015年年底,春雨医生创始人、前CEO张锐与北京大学人民医院院长王杉有过一场对话。张锐代表了风口上的互联网医疗创业者,王杉代表了处于垄断地位的传统医疗。回忆这场相互打断了18次的对话,春雨医生现任CEO张琨将其形容机构为:“那是鸡同鸭讲,两人完全不在同一个频率。”王杉直接否定了网络“轻问诊”。他认为,中国移动医疗的商业模式现在根本不存在。根据中国现行的医政管理办法,所有的医务人员必须在医疗机构执业。“如果不在医疗机构执业,严格讲是违法的”。这场规划中,张锐说“我和王院长不是同行”。而王杉则说:“IT人想替医生看病,这出了大问题”。他表示,“我认为这是个错事。”王院长在最后说“买产品挣不了什么大钱,渠道的建设又不是一蹴而就。”张锐则认为,互联网医疗是以用户为中心,以控费为中心,越来越往塔基走。这场谁也没有说服谁的对话,有一个基本问题:传统医疗并不看好互联网医疗。以整个链条中最赚钱的医药电商看,据米内网数据,2019年我国零售药品市场销售额实现17955亿元,从终端的销售额分布来看,零售药店终端市场销售总额为4196亿元,其中实体药店占比超过96%,而网上药店市场大约仅占3%。值得注意的是,目前国内处方药贡献了85%的药品零售终端销售额,但主要渠道始终牢牢把握在医院手里。即便是盈利最可观的环节,医药电商能分食的部分也远远不敌医院所掌握的。互联网医疗的定位,从颠覆到补充,再到如今医药险的闭环布局,似乎都是说明当时王杉的话有一定的预见性。难盈利,渠道短时间难以建设。为了求生,互联网医疗开始“去医疗化”,方向是:大健康领域。丁香园创始人李天天曾表示,互联网医疗企业要实现盈利,提供与医院业务重合的医疗服务绝不是最优选择。此言不虚。包括丁香园在内的企业,开始走健康管理的路线。今年声势浩大的京东健康也是如此,在其招股书里,将京东健康的未来描绘为大健康管理的平台,今年京东健康推出的家庭医生,也是以完善传统医院不能触达的家庭健康管理为目标进行围猎。但以家庭为单位的健康管理产业同样不是谁都能玩得起的模式,重度依赖于人和服务,不仅需要数字化赋能,还要有医疗服务的强支撑。但,虽然大家都在转型升级,但在每一家在线医疗企业的商业模式中,医疗服务都是增值服务,而非主业。或者说,医疗服务并非盈利的来源。打着互联网医疗旗号的企业们,仍需要绕一个大弯路,靠电商、靠保险盈利。这个弯道过后,还有几个人能存活下来?

     我爱你中国我爱中国我爱共产党人之初,性本善。性相近,习相远。苟不教,性乃迁。教之道,贵以专。昔孟母,择邻处。子不学,断机杼。窦燕山,有义方。教五子,名俱扬。养不教,父之过。教不严,师之惰。子不学,非所宜。幼不学,老何为。玉不琢,不成器。人不学,不知义。为人子,方少时。亲师友,习礼仪。香九龄,能温席。孝于亲,所当执。融四岁,能让梨。弟于长,宜先知。首孝悌,次见闻。知某数,识某文。一而十,十而百。百而千,千而万。三才者,天地人。三光者,日月星。三纲者,君臣义。父子亲,夫妇顺。曰春夏,曰秋冬。此四时,运不穷。曰南北,曰西东。此四方,应乎中。曰水火,木金土。此五行,本乎数。十干者,甲至癸。十二支,子至亥。曰黄道,日所躔。曰赤道,当中权。赤道下,温暖极。我中华,在东北。曰江河,曰淮济。此四渎,水之纪。曰岱华,嵩恒衡。此五岳,山之名。曰士农,曰工商。此四民,国之良。曰仁义,礼智信。此五常,不容紊。地所生,有草木。此植物,遍水陆。有虫鱼,有鸟兽。此动物,能飞走。稻粱菽,麦黍稷。此六谷,人所食。马牛羊,鸡犬豕。此六畜,人所饲。曰喜怒,曰哀惧。爱恶欲,七情具。青赤黄,及黑白。此五色,目所识。酸苦甘,及辛咸。此五味,口所含。膻焦香,及腥朽。此五臭,鼻所嗅。匏土革,木石金。丝与竹,乃八音。曰平上,曰去入。此四声,宜调协。高曾祖,父而身。身而子,子而孙。自子孙,至玄曾。乃九族,人之伦。父子恩,夫妇从。兄则友,弟则恭。长幼序,友与朋。君则敬,臣则忠。此十义,人所同。当师叙,勿违背。斩齐衰,大小功。至缌麻,五服终。礼乐射,御书数。古六艺,今不具。惟书学,人共遵。既识字,讲说文。有古文,大小篆。隶草继,不可乱。若广学,惧其繁。但略说,能知原。凡训蒙,须讲究。详训诂,明句读。为学者,必有初。小学终,至四书。论语者,二十篇。群弟子,记善言。孟子者,七篇止。讲道德,说仁义。作中庸,子思笔。中不偏,庸不易。作大学,乃曾子。自修齐,至平治。孝经通,四书熟。如六经,始可读。诗书易,礼春秋。号六经,当讲求。有连山,有归藏。有周易,三易详。有典谟,有训诰。有誓命,书之奥。我周公,作周礼。著六官,存治体。大小戴,注礼记。述圣言,礼乐备。曰国风,曰雅颂。号四诗,当讽咏。诗既亡,春秋作。寓褒贬,别善恶。三传者,有公羊。有左氏,有谷梁。经既明,方读子。撮其要,记其事。五子者,有荀扬。文中子,及老庄。经子通,读诸史。考世系,知始终。自羲农,至黄帝。号三皇,居上世。唐有虞,号二帝。相揖逊,称盛世。夏有禹,商有汤。周武王,称三王。夏传子,家天下。四百载,迁夏社。汤伐夏,国号商。六百载,至纣亡。周武王,始诛纣。八百载,最长久。周辙东,王纲坠。逞干戈,尚游说。始春秋,终战国。五霸强,七雄出。嬴秦氏,始兼并。传二世,楚汉争。高祖兴,汉业建。至孝平,王莽篡。光武兴,为东汉。四百年,终于献。魏蜀吴,争汉鼎。号三国,迄两晋。宋齐继,梁陈承。为南朝,都金陵。北元魏,分东西。宇文周,与高齐。迨至隋,一土宇。不再传,失统绪。唐高祖,起义师。除隋乱,创国基。二十传,三百载。梁灭之,国乃改。梁唐晋,及汉周。称五代,皆有由。炎宋兴,受周禅。十八传,南北混。辽与金,皆称帝。元灭金,绝宋世。舆图广,超前代。九十年,国祚废。太祖兴,国大明。号洪武,都金陵。迨成祖,迁燕京。十六世,至崇祯。权阉肆,寇如林。李闯出,神器焚。清世祖,膺景命。靖四方,克大定。由康雍,历乾嘉。民安富,治绩夸。道咸间,变乱起。始英法,扰都鄙。同光后,宣统弱。传九帝,满清殁。革命兴,废帝制。立宪法,建民国。古今史,全在兹。载治乱,知兴衰。史虽繁,读有次。史记一,汉书二。后汉三,国志四。兼证经,参通鉴。读史者,考实录。通古今,若亲目。昔仲尼,师项橐。古圣贤,尚勤学。赵中令,读鲁论。彼既仕,学且勤。披蒲编,削竹简。彼无书,且知勉。头悬梁,锥刺股。彼不教,自勤苦。如囊萤,如映雪。家虽贫,学不辍。如负薪,如挂角。身虽劳,犹苦卓。苏老泉,二十七。始发愤,读书籍。彼既老,犹悔迟。尔小生,宜早思。若梁灏,八十二。对大廷,魁多士。彼既成,众称异。尔小生,宜立志。莹八岁,能咏诗。泌七岁,能赋棋。彼颖悟,人称奇。尔幼学,当效之。蔡文姬,能辩琴。谢道韫,能咏吟。彼女子,且聪敏。尔男子,当自警。唐刘晏,方七岁。举神童,作正字。口而诵,心而惟。朝于斯,夕于斯。晏虽幼,身已仕。有为者,亦若是。犬守夜,鸡司晨。苟不学,曷为人。蚕吐丝,蜂酿蜜。人不学,不如物。幼而学,壮而行。上致君,下泽民。扬名声,显父母。光于前,裕于后。人遗子,金满赢。我教子,唯一经。勤有功,戏无益。戒之哉,宜勉力。译文人出生之初,禀性本身都是善良的,天性也都相差不多,只是后天所处的环境不同和所受教育不同,彼此的习性才形成了巨大的差别。如果从小不好好教育,善良的本性就会变坏。为了使人不变坏,最重要的方法就是要专心一致地去教育孩子。战国时,孟子的母亲曾三次搬家,是为了使孟子有个好的学习环境。一次孟子逃学,孟母就折断了织布的机杼来教育孟子。五代时,燕山人窦禹钧教育儿子很有方法,他教育的五个儿子都很有成就,同时科举成名。仅仅是供养儿女吃穿,而不好好教育,是父母的过错。只是教育,但不严格要求就是做老师的懒惰了。小孩子不肯好好学习,是很不应该的。一个人倘若小时候不好好学习,到老的时候既不懂做人的道理,又无知识,那么到老的时候都很难有所作为的。玉不打磨雕刻,不会成为精美的器物;人若是不学习,就不懂得礼仪,不能成才。做儿女的,从小时候就要亲近老师和朋友,以便从他们那里学习到许多为人处事的礼节和知识。东汉人黄香,九岁时就知道孝敬父亲,替父亲暖被窝。这是每个孝顺父母的人都应该实行和效仿的。汉代人孔融四岁时,就知道把大的梨让给哥哥吃,这种尊敬和友爱兄长的道理,是每个人从小就应该知道的。“弟”通“悌”,尊敬友爱。人生急当首务者,莫大于孝悌,故人事亲事长,必要尽其孝悌。孝悌乃一件大事。其次一等,多见天下之事,以广其所知,多闻古今之理,以广其所学。知十百千万之数为某数,识古今圣贤之事为某文也。中国采用十进位算术方法:一到十是基本的数字,然后十个十是一百,十个一百是一千,十个一千是一万……一直变化下去。还应该知道一些日常生活常识。三才指的是天、地、人三个方面。三光就是太阳、月亮、星星。三纲是人与人之间关系应该遵守的三个行为准则,就是君王与臣子的言行要合乎义理,父母子女之间相亲相爱,夫妻之间和顺相处。春、夏、秋、冬叫做四季。季节不断变化,春去夏来,秋去冬来,如此循环往复,永不停止。东、南、西、北,做“四方”,是指各个方向的位置。这四个方位,必须有个中央位置对应,才能把各个方位定出来。“五行”,就是金、木、水、火、土。这是中国古代用来指宇宙各种事物的抽象概念,是根据一、二、三、四、五这五个数字和组合变化而产生的。“十干”指的是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸,又叫“天干”;“十二支”指的是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥,又叫“地支”,是古代记时的标记。太阳行走的轨迹叫做黄道,大地所在的平面位于中间,这个平面叫做赤道。根据中国古代天圆地方的宇宙观,不知道地球是球体,所说的赤道应该就指的是所生活的平面。地球围绕太阳运转,而太阳又围绕着银河系中心运转。太阳运行的轨道叫“黄道”,在地球中央有一条假想的与地轴垂直的大圆圈,这就是赤道。在赤道地区,温度最高,气候特别炎热,从赤道向南北两个方向,气温逐渐变低。中国是地处地球的东北边。中国直接流入大海的有长江、黄河、淮河和济水,这四条大河是中国河流的代表。中国的五大名山,称为“五岳”,就是东岳泰山、西岳华山、中岳嵩山、南岳衡山、北岳恒山,这五座山是中国大山的代表。知识分子、农民、工人和商人,是国家不可缺少的栋梁,称为四民,这是社会重要的组成部分。如果所有的人都能以仁、义、礼、智、信这五种不变的法则作为处事做人的标准,社会就会永葆祥和,所以每个人都应遵守,不可怠慢疏忽。除了人类,在地球上还有花草树木,这些属于植物,在陆地上和水里到处都有。虫、鱼、鸟、兽属于动物,这些动物有的能在天空中飞,有的能在陆地上走,有的能在水里游。人类生活中的主食有的来自植物,像稻子、小麦、豆类、玉米和高粱,这些是日常生活的重要食品。在动物中有马、牛、羊、鸡、狗和猪,这叫六畜。这些动物和六谷一样本来都是野生的。后来被人们渐渐驯化后,才成为人类日常生活的必需品。高兴叫做喜,生气叫做怒,伤心叫做哀,害怕叫做惧,心里喜欢叫爱,讨厌叫恶,内心很贪恋叫做欲,合起来叫七情。这是人生下来就有的七种感情。青色、黄色、赤色、黑色和白色,这是中国古代传统的五行中的五种颜色,是人们的肉眼能够识别的。在平时所吃的食物中,全能用嘴巴分辨出来的,有酸、甜、苦、辣和咸,这五种味道。鼻子可以闻出东西的气味,气味主要有五种,即羊膻味、烧焦味、香味、鱼腥味和腐朽味。中国古代人把制造乐器的材料,分为八种,即匏瓜、黏土、皮革、木块、石头、金属、丝线与竹子,称为“八音”。中国古代把说话声音的声调分为平、上、去、入四种。四声的运用必须和谐,听起来才能使人舒畅。由高祖父生曾祖父,曾祖父生祖父,祖父生父亲,父亲生自己本身,自己生儿子,儿子再生孙子。由自己的儿子、孙子再接下去,就是曾孙和玄孙。从高祖父到玄孙称为“九族”。这“九族”代表着人的长幼尊卑秩序和家族血统的承续关系。父亲与儿子之间要注重相互的恩情,夫妻之间的感情要和顺,哥哥对弟弟要友爱,弟弟对哥哥则要尊敬。年长的和年幼的交往要注意长幼尊卑的次序;朋友相处应该互相讲信用。如果君主能尊重他的臣子,官吏们就会对他忠心耿耿了。前面提到的十义:父慈、子孝、夫和、妻顺、兄友、弟恭、朋信、友义、君敬、臣忠,这是人人都应遵守的,千万不能违背。斩衰、齐衰、大功、小功和缌麻,这是中国古代亲族中不同的人死去时穿的五种孝服。礼法、音乐、射箭、驾车、书法和算数是古代读书人必须学习的六种技艺,这六种技艺到现已经没有人能同时具备了。在六艺中,只有书法现今社会还是每个人都推崇的。当一个人认识字以后,就可以去研究《说文解字》,这样对于研究高深的学问是有帮助的。中国的文字发展经历了古文、大篆、小篆、隶书、草书,这一定要认清楚,不可搞混乱了。假如想广泛地学习知识,实在是不容易的事,也无从下手,但如能做大体研究,还是能了解到许多基本的道理。凡是教导刚入学的儿童的老师,必须把每个字都讲清楚,每句话都要解释明白,并且使学童读书时懂得断句。作为一个学者,求学的初期打好基础,把小学知识学透了,才可以读“四书”。《论语》这本书共有二十篇。是孔子的弟子们,以及弟子的弟子们,记载有关孔子言论的一部书。《孟子》这本书是孟轲所作,共分七篇。内容也是有关品行修养、发扬道德仁义等优良德行的言论。作《中庸》这本书的是孔伋,“中”是不偏的意思,“庸”是不变的意思。作《大学》这本书的是曾参,他提出了“修身齐家治国平天下”的主张。把四书读熟了,孝经的道理弄明白了,才可以去读六经这样深奥的书。《诗》、《书》、《易》、《礼》、《春秋》,再加上《乐》称六经,这是中国古代儒家的重要经典,应当仔细阅读。《连山》、《归藏》、《周易》,是我国古代的三部书,这三部书合称“三易”,“三易”是用“卦”的形式来说明宇宙间万事万物循环变化的道理的书籍。《书经》的内容分六个部分:一典,是立国的基本原则;二谟,即治国计划;三训,即大臣的态度;四诰,即国君的通告;五誓,起兵文告;六命,国君的命令。周公著作了《周礼》,其中记载着当时六宫的官制以及国家的组成情况。戴德和戴圣整理并且注释《礼记》,传述和阐扬了圣贤的著作,这使后代人知道了前代的典章制度和有关礼乐的情形。《国风》、《大雅》、《小雅》、《颂》,合称为四诗,它是一种内容丰富、感情深切的诗歌,值得去朗诵。由于周朝的衰落,诗经也就跟着被冷落了,所以孔子就作《春秋》,在这本书中隐含着对现实政治的褒贬以及对各国善恶行为的分辨。三传就是羊高所著的《公羊传》,左丘明所著的《左传》和谷梁赤所著的《谷梁传》,这些是解释《春秋》的书。经传都读熟了然后读子书。子书繁杂,必须选择比较重要的来读,并且要记住每件事的本末因果。五子是指荀子、扬子、文中子、老子和庄子。他们所写的书,便称为子书。经书和子书读熟了以后,再读史书、读史时必须要考究各朝各代的世系,明白他们盛衰的原因,才能从历史中记取教训。自伏羲氏、神农氏到黄帝,这三位上古时代的帝王都能勤政爱民、非常伟大,因此后人尊称他们为“三皇”。黄帝之后,有唐尧和虞舜二位帝王,尧认为自己的儿子不肖,而把帝位传给了才德兼备的舜,在两位帝王治理下,天下太平,人人称颂。夏朝的开国君主是禹,商朝的开国君主是汤,周朝的开国君主是文王和武王。这几个德才兼备的君王被后人称为三王。禹把帝位传给自己的儿子,从此天下就成为一个家族所有的了。经过四百多年,夏被汤灭掉,从而结束了它的统治。汤朝征讨夏朝,定国号为商,过了六百多年,直到纣的灭亡。周武王起兵灭掉商朝,杀死纣王,建立周朝,周朝的历史最长,前后延续了八百多年。自从周平王东迁国都后,对诸侯的控制力就越来越弱了。诸侯国之间时常发生战争,而游说之士也开始大行其道。东周分为两个阶段,一是春秋时期,一是战国时期。春秋时的齐桓公、宋襄公、晋文公、秦穆公和楚庄王号称五霸。战国的七雄分别为齐楚燕韩赵魏秦。战国末年,秦国的势力日渐强大,把其他诸侯国都灭掉了,建立了统一的秦朝。秦传到二世胡亥,天下又开始大乱,最后,形成楚汉相争的局面。汉高祖打败了项羽,建立汉朝。汉朝的帝位传了两百多年,到了孝平帝时,就被王莽篡夺了。王莽篡权。改国号为新,天下大乱,刘秀推翻更始帝,恢复国号为汉,史称东汉光武帝,东汉延续四百年,到汉献帝的时候灭亡。东汉末年,魏国、蜀国、吴国争夺天下,形成三国相争的局面。后来魏灭了蜀国和吴国,但被司马炎篡夺了帝位,建立了晋朝,晋又分为东晋和西晋两个时期。晋朝王室南迁以后,不久就衰亡了,继之而起的是南北朝时期。南朝包括宋齐梁陈,国都建在金陵。北朝则指的是元魏。元魏后来也分裂成东魏和西魏,西魏被宇文觉篡了位,建立了北周;东魏被高洋篡了位,建立了北齐。杨坚重新统一了中国,建立了隋朝,历史上称为隋文帝。他的儿子隋炀帝杨广即位后,荒淫无道,隋朝很快就灭亡了。唐高祖李渊起兵反隋,最后隋朝灭亡,他战胜了各路的反隋义军,取得了天下,建立起唐朝。唐朝的统治近三百年,总共传了二十位皇帝。到唐昭宣帝被朱全忠篡位,建立了梁朝,唐朝从此灭亡。为和南北朝时期的梁相区别,历史上称为后梁。后梁、后唐、后晋、后汉和后周五个朝代的更替时期,历史上称作五代,这五个朝代的更替都有着一定的原因。赵匡胤接受了后周“禅让”的帝位,建立宋朝。宋朝相传了十八个皇帝之后,北方的少数民族南下侵扰,结果又成了南北混战的局面。北方的辽人、金人和蒙古人都建立了国家,自称皇帝,最后蒙古人灭了金朝和宋朝,建立了元朝,重又统一了中国。元朝的疆域很广大,所统治的领土,超过了以前的每一个朝代。然而它只维持了短短九十年,就被农民起义推翻了。元朝末年,明太祖朱元璋起义,最后推翻元朝统治,统一全国,建立大明,年号洪武,定都在金陵。到明成祖即位后,把国都由金陵迁到北方的燕京。明朝共传了十六个皇帝,直到崇祯皇帝为止,明朝就灭亡了。明朝末年,宦官专权,天下大乱,老百姓纷纷起义,以闯王李自成为首的起义军攻破北京,迫使崇祯皇帝自杀,明朝最后灭亡。清军入关后,清世祖顺治皇帝在北京登上帝座,平定了各地的混乱局面,使得老百姓可以重新安定地生活。顺治皇帝以后,分别是康熙、雍正、乾隆和嘉庆四位皇帝,在此期间,天下太平,人民生活比较安定,国家也比较强盛。清朝道光、咸丰年间,发生了变乱,英军挑起鸦片战争。英法两国分别以亚罗号事件和法国神父被杀为由组成联军,直攻北京。同治、光绪皇帝以后,清朝的国势已经破败不堪,当传到第九代宣统皇帝时,就被孙中山领导的辛亥革命推翻了。孙中山领导的辛亥革命,推翻了清朝政府的统治,废除了帝制,建立了宪法,成立了中华民国政府,孙中山任临时大总统。以上所叙述的是从三皇五帝到建立民国的古今历史,通过对历史的学习,可以了解各朝各代的治乱兴衰,领悟到许多有益的东西。中国的历史书虽然纷繁、复杂,但在读的时候应该有次序:先读《史记》,然后读《汉书》。第三读《后汉书》,第四读《三国志》,读的同时,还要参照经书,参考《资治通鉴》,这样就可以更好地了解历史的治乱兴衰了。读历史的人应该更进一步地去翻阅历史资料,了解古往今来事情的前因后果,就好像是自己亲眼所见一样。从前,孔子是个十分好学的人,当时鲁国有一位神童名叫项橐,孔子就曾向他学习。像孔子这样的圣贤,尚不忘勤学。宋朝时赵中令——赵普,他官已经做到了中书令了,天天还手不释卷地阅读论语,不因为自己已经当了高官,而忘记勤奋学习。西汉时路温舒把文字抄在蒲草上阅读。公孙弘将春秋刻在竹子削成的竹片上。两人都很穷,买不起书,但还不忘勤奋学习。东汉的孙敬读书时把自己的头发拴在屋梁上,以免打瞌睡。战国时苏秦读书每到疲倦时就用锥子刺大腿,他们不用别人督促而自觉勤奋苦读。晋朝人车胤,把萤火虫放在纱袋里当照明读书。孙康则利用积雪的反光来读书。他们两人家境贫苦,却能在艰苦条件下继续求学。汉朝的朱买臣,以砍柴维持生活,每天边担柴边读书。隋朝李密放牛把书挂在牛角上,有时间就读。他们在艰苦的环境里仍坚持读书。唐宋八大家之一的苏洵,号老泉,小时候不想念书,到了二十七岁的时候,才开始下决心努力学习,后来成了大学问家。像苏老泉上了年纪,才后悔当初没好好读书,而我们年纪轻轻,更应该把握大好时光,发奋读书,才不至于将来后悔。宋朝有个梁灏,在八十二岁时才考中状元,在金殿上对皇帝提出的问题对答如流,所有参加考试的人都不如他。梁灏这么大年纪,尚能获得成功,不能不使大家感到惊异,钦佩他的好学不倦。而我们应该趁着年轻的时候,立定志向,努力用功就一定前途无量。北齐有个叫祖莹的人,八岁就能吟诗,后来当了秘书监著作郎。另外唐朝有个叫李泌的人,七岁时就能以下棋为题而作出诗赋。他们两个人的聪明和才智,在当时很受人们的赞赏和称奇,我们正值求学的开始,应该效法他们,努力用功读书。在古代有许多出色的女能人。象东汉末年的蔡文姬能分辨琴声好坏,晋朝的才女谢道韫则能出口成诗。像这样的两个女孩子,一个懂音乐,一个会做诗,天资如此聪慧;身为一个男子汉,更要时时警惕,充实自己才对。唐玄宗时,有一个名叫刘晏的小孩子,才只有七岁,就被推举为神童,并且做了负责刊正文字的官。读书学习,要有恒心,要一边读,一边用心去思考。只有早早晚晚都把心思用到学习上,才能真正学好。刘晏虽然年纪这么小,但却已经做官来,担当国家给他的重任,要想成为一个有用的人,只要勤奋好学,也可以和刘晏一样名扬后世。狗在夜间会替人看守家门,鸡在每天早晨天亮时报晓,人如果不能用心学习、迷迷糊糊过日子,有什么资格称为人呢。蚕吐丝以供做衣料,蜜蜂可以酿制蜂蜜,供人们食用。而人要是不懂得学习,以自己的知识、技能来实现自己的价值,真不如小动物。要在幼年时努力学习不断充实自己,长大后能够学以致用,上替国家效力,下为人民谋福利。如果为人民做出应有的贡献,就会得到赞扬,自己的父母也可以得到荣耀,给祖先增添了光彩,也给下代留下了好的榜样。有的人遗留给子孙后代的是金银钱财,但应该教孩子精于读书学习,长大后做个有所作为的人。反复讲了许多道理,只是告诉孩子们,凡是勤奋上进的人,都会有好的收获,而只顾贪玩,浪费了大好时光是一定要后悔的。

    

    

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