评论：遏制医疗乱收费需多管齐下
2014/6/17 现代护理报

     提起当下有关行业和部门的乱收费，恐怕人人都怨声载道。因此，听闻广东省发改委对20家乱收费的医疗机构开出千万元的罚单,人们会由衷地赞一声：该!

     这些年，医患矛盾成了现实生活挥之不去的“痛”，其中固然有多种成因，但乱收费和看病贵是绕不开的“火山口”。从通报的情况看，广东省妇幼保健院一家便涉及违法收费27项，可谓触目惊心。而有些医疗机构的乱收费也是一锅浑汤。什么“自立名目”，难听点就是“巧取豪夺”；什么“分解收费”，即把一个收费项分解成N个，类似有些旅游点的损招，买票进了大门后，各个景点还得再购票；还有高额收费(个别高达5倍)、重复收费等等。如果隐去“医院”外衣，其所作所为，人们想到的肯定是“奸商”。

     治病救人的“医者”钻进钱眼，混迹于“奸商”行列，着实不雅。也许有人会以“体制”说事开脱，比如财政拨款不到位，逼着医院变“逐利机器”等，但这绝不能成为乱收费的借口。正如市场上的各路商家，哪个不是“自谋生路”？若为了逐利就可抛弃职业操守，那个个商家岂不都可缺斤短两、坑蒙拐骗？所以，即便医院被逼客串商家角色，也须恪守行规，更不要说作为公共服务的事业机构了。

     事实上，只要利字当头，任何机构和人都不会是天生的“圣徒”。因此，要遏制乱收费，还得靠监管，靠制度。尤其是，医院不是菜市场，哪些项目该收费、收多少，哪些不用收费，民众掌握信息有限，往往只能任凭院方的一纸通知。如果监管跟不上，患者就只有做砧板上的肉了。

     近年来，有关部门的专项整治并未停歇，但医疗乱收费在一些医院依然屡禁不止，这就要分析深层原因了。一则，整治是否常态化？如果总寄望于“刮风”式的监管，一两年来一次，那么，被监管者的侥幸心理难免，实际的漏洞也很难发现；二则，处罚的力度够不够大？这次“千万罚单”已属近年罕见，即便如此，若平均到20家医院，每家也就50余万元，对那些年收益数以亿计的医疗机构，也就“小菜一碟”。更何况，罚的是“公家”，具体当事者谁会真当回事呢？

     因此，要有效遏制医疗乱收费，还需多管齐下。首先整治要常态化，或可聘一些市民监督员，多一双眼睛盯着，就会少一些监管空白；其次可借鉴“信用评级”的做法，如果某机构屡查屡犯，那就视同“奸商”，降低其信用等级，甚至列入“黑榜”，广而告之；此外，还要加大处罚力度，不仅要罚单位，更要罚主要责任人。对公字头单位，罚只有落到个人头上，才会见真章。虽说有关部门称，现今乱收费是“少数单位”，但即便是搞坏一锅汤的几粒老鼠屎，也需加强防范。因为，这锅“汤”事关全社会，容不得任何假模假式。

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