【护理技巧】静脉采血技术护理操作
2014/9/4 现代护理报

    

    

     ■静脉采血

     采血部位:静脉采血一般用肘部静脉，当肘部静脉不明显时，可采用手背静脉、手腕静脉及踝部静脉。如还是无法将血采出时可选用股静脉。

     采血方法:①首先在肘弯上5～10cm扎上止血带，嘱患者握拳，肘下垫一棉垫，如静脉明显凸起时，常规消毒，左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持注射器针头斜面和针筒刻度向上，直接将针与皮肤至静脉腔中，待回血后，抽至所需量，解下止血带，用无菌棉球压住进针处拔针。如静脉不明显时，可用左手轻拍肘弯或轻轻揉搓，使其充血，或嘱患者重复几次握拳运动，使其充盈后采血;较肥胖的患者，可用左手食指在肘前轻压，再抬起如触到有弹性感，即为肘前静脉。在此处用食指甲轻压上一痕迹，再行无菌消毒。直刺血管进行采血。②手背静脉、手腕静脉、踝静脉与肘前部静脉采血方法基本相同。

     ■颈静脉采血

     采血方法:一般为婴幼儿，或让患者仰卧于床上，颈部垫一棉垫，让其头侧歪。或让其父母抱着坐一矮凳，侧卧，头稍低，使肩部靠于父母腿上，若不配合的婴幼儿，可让家属协助将头部用双手固定。尽量让婴儿啼哭，这样使静脉明显突出，常规消毒，使针头与颈静脉成30～45°。用左手拇指按压颈静脉近头端，轻拉使其绷紧。从痕迹处进针，待回血后抽至所需量，用无菌棉球压住进针处拔针。

     注意事项:颈部皮肤较松，进针不要过猛，以免穿透血管，造成血肿。针栓一定要高于针头且只能抽针栓，不能松动，不能推。以免因注射器漏气，空气注入血管形成气栓造成严重后果。抽血时要缓慢拔出针栓，以免用力拔针栓造成血管内陷，增加抽血难度。

     ■股静脉采血

     让患者仰卧于床上，双腿自然伸直成15°～20°，在腹股沟处用左手食指按压。当触到动脉跳动感时，用食指指甲顺动脉走向轻压，使其留有印痕，然后股动脉内侧行常规消毒，右手持注射器使针头与皮肤成90°，用左手食指在指甲印下端5cm处轻压，拉紧皮肤以利进针，针头从指甲边观察回血情况，如发现是鲜红色的回血，请不要拔针栓，那是刺到动脉上了，向左或向右偏离针头，继续进针，边进针边拔针栓，直到出现暗红色的血液回流，抽至所需量用无菌干棉球压住穿刺部位拔出针来，按压2min左右。或让患者取坐姿将棉球夹到腹股沟内。

     ■注意事项

     (1)在用手指触压动脉位置跳动后找准动脉位置，摸清走向，因股静脉与股动脉平行且浅于股动脉，易先穿刺股静脉，若出现暗红色回血时才可拔针栓。以免将静脉血抽成动脉血，影响检查结果。(2)小儿及较瘦的患者动脉较浅，不要用力太猛，以免刺穿动脉，肥胖者可酌情加深。

    

    

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