【他山之石】应对医院暴力攻略
2014/11/4 现代护理报

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     导读

     近日，根据美国《高级护理》杂志网上公布的研究数据显示，护士面临的来自病人暴力行为的威胁正日益增加。这项研究对美国中西部地区医疗卫生系统内的7家医院进行了调查，2011年病人对医护工作人员的暴力案件共有214项。

     在这214项案件中，其中很大一部分案件(将近40%)是病人对护士实施了暴力行为。该研究称，病人的认知功能障碍和被护士要求离开是导致病人对护士实施暴力行为的主要因素。其他因素包括：注射器的使用、病人发生了疼痛和不安症状、接受物理治疗的病人出现了病情转移情况。此外，对病人的某些行为有所限制、转院和换病房等护理过程中出现意外，对病人及家属保护存在干涉，没有帮助病人回到房间或病床上等也是引发病人对护士暴力行为的因素。

     约16%的暴力案件是病人对医院保安人员实施的，病人对护士助理发生的暴力案件约占其中的14%。

     “确定病人对医护工作人员实施暴力行为的情况和因素，可以为医院管理者提供应对方向和预防措施”，此项研究的调查者称，“医院可以通过训练工作人员来让他们识别病人实施暴力行为的特殊危险因素，也可以通过教育工作人员来减少和预防最常见的暴力行为。这样一来，医院就可以采用一个社会生态模式作为预防病人对全体医护人员实施暴力行为的基本框架。

     研究者称，在对病人的护理上，无论使用哪种类型的注射器，无论是手术台上还是在病床上使用注射器，都是产生病人暴力行为的一个最常见的因素。然而，病人的暴力行为有时也会发生在其他护理过程中，如使用钩状的胃食管、对病人进行气管插管、固定病人进行X射线检查以及其他类型的扫描等等。

     负责《高级护理》杂志此项研究的公共卫生博士、物理治疗师Judith Arnetz教授介绍说：“对病人暴力案件的系统研究可以为医院提供丰富的信息，帮助医院认识病人对护士或其他医护工作人员实施暴力行为的引发因素和发生环境。”

     美国急诊护士协会的调查显示，2009年急诊部门的护士有超过50%受到了病人的暴力侵害。该年护士遭受到的袭击和暴力行为共有2050件，其中1830件由病人或其家属实施。2011年的美国劳动统计局数据显示，在2003～2009年期间，有8名护士被病人杀害。

     美国急诊护士协会称，今年1月份，伊利诺伊州发生了护士遭受病人严重电击侵害的案件，这使得发生病人侵害护士案件的州超过了20个。该协会在新闻发布会上说，根据伊利诺伊州法律规定，电击护士属于3级重罪，可以判处2～5年有期徒刑。6月份，路易斯安那州州长签署了一项法案，规定对急诊护士的人身伤害罪属于重罪。

     (林辉 编译)

    

    

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