【他山之石】信息技术在临床中的应用
2014/11/5 现代护理报

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     导读

     美国山地州(蒙大拿州的别名)健康联盟(Mountain States Health Alliance,MSHA)称,该组织的护理改革工作和信息技术合作向着“以病人为中心”的目标不断前进。

     在2000年,该组织就着手利用信息技术来打造安全支持系统,营建了一个以患者为中心的文化氛围。这一举措具有非常积极的意义,它助力于机构内部打破传统的“组织孤岛”,建立跨学科的交流与合作。

     该联盟成员机构共有约5000名员工,无论是从事行政管理、家政管理,还是临床工作的人员都要参加以计算机为基础的培训过程。为支持“追求心灵、身体和精神的治愈,打造世界顶级医疗系统”的发展目标,该组织制定了10项员工指导原则:1.护理属于连续性治疗工作;2.病人自身是护理计划的控制源头;3.护理应当是按照病人的需求、价值观和选择为其量身定制的;4.病人的家属和朋友是护理团队不可分割的部分;5.所有团队成员都应当承担照顾病人的责任;6.护理工作应该在舒适、和睦和支持的环境下开展;7.知识与信息在病人、医生和护士之间应当是共享的;8.护理工作原则之一是要具有一定的透明度;9.病人安全重于一切;10.所有团队成员的合作应以病人的最佳利益为目标。

     2004年,在经过长时间的选择之后,该组织与供应商一起合作,将病人信息系统和条形码药物管理系统整合到临床工作中,称之为“安全第一”项目。这些信息技术的应用,将为所有病人提供临床文档和电子医疗记录服务。

     病人信息系统创造了数据自动传输装置,这项装置可以为医护人员提供病人身体状况的及时更新信息,使他们从繁琐的手写记录工作中解脱出来,从而有更多的时间与他人进行合作与探讨。

     药物管理系统是“安全第一”项目的核心内容,该系统可提供3重核查。系在病人手腕上的条形码有助于保证在合适的时间将正确计量的药物送到正确的病人那里,大大降低了药物差错发生率。在分发药物前,护理人员使用条形码扫描器对病人信息进行扫描,以确定上述3项信息均正确无误。

     该系统也会为护理人员生成定制报告,报告包括在本单元中存有多少药物管理、系统纠正了多少错误、药物的衡量效果等信息,这一报告提高了护理管理者解决问题的能力。

     (赵艳 编译)

    

    

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