【他山之石】美国:物理治疗可减少关节置换术后护理工作
2014/12/15 现代护理报

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     一项新的研究表明,在实施关节置换手术前进行物理治疗,手术后的护理工作可以减少近30%。同时,每名患者平均可以节省护理费用1215美元,这些费用主要包括使用先进的护理设施、选用家庭健康机构服务或使用其他术后护理服务。

     美国疾病控制和预防中心称,美国已诊断患有关节炎的成人大约有5250万,这些患者往往需要通过实施全髋关节置换手术或全膝关节置换手术来保持身体的灵活性,加快身体的康复。早期的一项研究估计,在2005~2030年间,实施全髋关节置换手术的患者数量将增长174%,增加57.2万例;实施全膝关节置换手术的患者数量将增长673%,增加348万例。然而,根据美国骨科医师学会发布的一则消息,在美国由于患者数量增加,导致术后患者的平均住院时间已从1990年的9.1天下降到2008年的3.7天,同时术后护理的费用也大幅增长。

     研究人员使用医疗保险索赔的数据作为在手术前实施物理治疗的患者数量,用实施全髋关节置换手术或全膝关节置换手术的4733名患者数量作为术后采用护理服务患者的数量。在这项研究中,术后护理作为一种有效的护理方案,被诸多家庭健康机构或住院康复中心采用。家庭健康机构的服务包括娴熟的护理工作、提供家庭健康助理、实施物理治疗、进行语言治疗、采用作业治疗和医务社会服务等。

     这项研究成果发表在10月1日的《骨与关节外科杂志》上,引起了强烈反 响。研究人员发现,77%的患者在手术后采用了护理服务。当他们研究了患者人体状况和共性之后,发现那些手术前接受物理治疗的患者采用的术后护理工作量减少了近29%。其它发现还包括:

     ·没有接受术前物理治疗的患者所需的术后护理工作为79.7%,相比,接受了术前物理治疗的患者所需的术后护理工作仅为54.2%。

     ·术后护理工作量的减少直接降低了术后护理费用,平均每名患者可节省1215美元,主要在使用先进的护理设施、家庭健康护理的服务上节省了护理成本。

     ·平均每名患者术前物理治疗的费用为100美元,通常物理治疗的次数只有1次或2次。

     “这项研究表明,手术前后护理服务的显著差异有力地证明了实施术前物理治疗是实现术前管理与术中管理有机结合的一个重要机会”,此项研究的负责人、医学博士Ray Wasielewski教授在一次新闻发布会上说。值得一提的是,Ray Wasielewski教授同时还是美国俄亥俄州哥伦布市外科整形协会的会长。

    

    

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