【管理经验】JCI评审攻略
2015/1/4 现代护理报

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     ■参评JCI：完善制度 规范流程

     JCI评审有着规范的标准，管理者首先要把标准吃准吃透，理解每项标准的内涵和要求，根据标准逐条对应改进，修订制度，完善相关的操作流程，一切围绕以病人为中心，全面保障患者安全为目标。“所有的人员必须经过专门培训，执行统一的制度和操作规范，这样就保证了每一个患者都享受到‘同质’服务。”新疆医科大学第一附属医院护理部主任杨益说，JCI评审要求医院由规模扩张型转变为质量效益型，更为关注每一个细节。医院遵照评审要求为病房安置了门镜，对污物间进行了改造，为病房增加了设备设施。要求医护人员注重每一个操作环节和细节，如交接病人时各部门衔接要更为紧密，如谁交接，谁负责送病人去检查等，不能有空挡。还比如在保护病人隐私方面，要求去掉床头一览表，操作时为病人拉上隔帘，医护人员在公共场所不谈论病人隐私，窗口采取一米黄线，作废的医嘱单及时销毁等，所有这些无不体现对病人隐私的充分保护。

     ■JCI评审核心：保证患者安全

     JCI评审的核心价值是降低医疗风险，保证安全和促进医疗、护理质量的持续改进。安全是JCI评审标准的核心，其大部分标准和患者安全有关。JCI评审的最终目的是保证患者安全，美国的6大患者安全目标，以及中国医院协会患者安全目标(2014-2015)，均围绕患者安全制定了相关标准和要求，如提高患者身份核对的准确性；促进医护人员之间的有效沟通，提升使用高危险药物的安全性、避免错误的手术部位、错误的患者以及错误的手术方式；减少患者坠床的危险性；降低发生医源性感染的风险。

     杨益介绍说，医院在保证患者安全方面采取了多项举措。如患者身份识别方面，除了要求护理人员使用两种有效身份识别方法，还在全院推行PDA，使用腕带信息，增加安全砝码；对于高危药物实行统一规范管理，做好基数管理，班班认真交接，并做到定期检查，发现问题及时改进。在预防患者跌倒方面，医院除了采取设置防滑倒标识、综合评估患者情况外，还为高龄、行动不便等高危病人使用腕带锁扣，并设计不同的标识放到患者腕带上，患者走到哪里别人都能通过腕带了解患者情况，引起大家注意，有效防范患者跌倒。医生接待下一位患者之前，有没有洗过手？这也是JCI评审中专家组检查的内容。对此，医院加大对医护人员手卫生的培训，做到为每位患者操作前洗手，避免交叉感染。

     ■遵照JCI评审标准全员培训

     杨益告诉记者，医院对全员进行了JCI评审标准的培训，包括陪送人员、保洁员等，培训内容遵照JCI评审标准要求，如心肺复苏、化学药品如何处理、个人如何做好防护、消防安全知识等，要求全员掌握，人人能娴熟地掌握操作技巧。通过培训，让医务人员掌握JCI评审标准条款内容和新修订的制度和流程，并能够很好地运用到以后的工作中。

     ■JCI评审：整个团队的通力协作

     JCI是全世界公认的医疗服务标准，它以专业角度检视病人在接受医疗照护过程中，各单位的协调、配合及整体照护能力、医疗团队的沟通及合作，并重视医院清洁卫生及感染管制等，代表了医院服务和医院管理的最高水平。杨益说，JCI评审不是某一部门的单纯行动，需要各部门协调行动，需要整体计划部署，全员围绕患者安全、持续改进医疗质量来运行。部门间做好横向协调，如医嘱怎么开更为规范合理，遇到事情医护人员要统一口径等，彼此配合默契更为重要。

     JCI医院评审标准更注重人性化的服务和管理，要求把患者利益放在首要位置。如护士在对病人进行健康教育时，要对病人进行整体化评估，如患者的病史、营养状况、心理状况、疼痛程度等，以客观的表格进行打分评价，护士对病人整体身心情况更加了解，必要时请医生会诊、评估，并对病人的情况进行追踪，及时调整护理对策。

    

    

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