管理｜关注实习护士的焦虑和敏感心理
2015/6/19 现代护理报

    

    

     实习护生是护士的后备队伍，是护理带教工作的重点。从课堂进入临床实习，由于环境的改变、社会角色的改变，在接触到患者的实际情况后，护生在心理上会产生变化，其中有些不良的变化将会影响他们的成长发展。

     两种常见心理问题

     焦虑

     护生主要心理负担为：担心不能适应医院环境；担心操作技能欠缺，不能胜任工作；担心与患者难以沟通；担心难以和医护人员相处；担心实习工作中出差错事故；担心实习医院条件差，不能完成实习任务。

     焦虑心理会使护生表现得自卑，不爱说话，逃避各种力所能及的操作。

     敏感

     护生在实习中所产生的敏感心理主要为人际关系敏感。

     护生和老师的关系 护生希望在实习时能融入每个科室，希望得到老师的肯定、重视甚至表扬。因此有时一句话、一件小事就会对他们产生影响，暗自揣测老师对自己的评价，极力地表现自己并对关系敏感。

     护生和患者的关系 在实习期间，和患者的交流也是每天工作中的重要部分，护生并不太适应过于复杂的护患关系，而往往有部分患者不礼貌的言行举止，又会对护生造成打击，从而产生逃避沟通的心理。

     护生之间的关系 由于实习护生比较多，所以会出现一个科室多名护生实习的情况。由于过于复杂的上述两种关系，护生通常会选择相互交流，因个人性格、背景的不同会出现嫉妒、猜忌等心理。

     心理问题相关因素

     医院环境

     在清洁、和谐、融洽的环境下，护生容易放下心理负担和思想包袱，在老师的指导下不断地取得进步。相反，严肃、紧张的环境，会加重焦虑的出现。

     家庭背景

     一些护生以自我为中心、集体观念淡漠、过高估计自己以及家长的迁就、溺爱所形成的依赖性不可能在较短的时间内改变，所以在实习中容易受挫，产生心理问题。

     个性特点

     国内外有许多报道认为，女生比男生更易产生心理问题。受心理特点的影响，女生性格内向、敏感、尤其当遇到他人不恰当的批评或发生某些生活负面事件时，会流露出对长者的依赖或者本能地使自己处于保护性的封闭状况，其紧张、疏远、敌对等不良的人际关系，易导致焦虑和抑郁。如果护生个性方面又有些弱点，就容易产生心理障碍。

     心理问题负面影响

     易发生事故差错

     存在焦虑心理的护生大多寡言少语，学习讨论中不积极发言，容易悲观泄气，极度自卑。在这种心理状态下，会使得差错事故的发生率增加。

     身心疾病

     高应激状态下，如果缺乏稳定的个性支持和良好的应对方式，则心理损害的危险度为普通人群的两倍以上。慢性应激因素可导致持续的心理症状，长时间的焦虑、人际关系敏感，对护生产生负反馈的作用，从而诱导身心疾病的发生。

     讨论

     护理教育的目标是培养会做人、会求知、会创新的现代护理技术人才，对护生加强素质教育是确保教育目标实现的根本。护生的素质包括生理身体素质、心理素质和社会素质三个层次，其中心理素质是核心。所以，护理教育应根据护生的心理特点，采取措施以改善护生的心理素质，提高其社会适应能力，使其更好地服务于社会。

     护生在整个实习过程中存在着各种不同的心理：兴奋、期待、憧憬、怀疑、自卑……教师在带教过程中应重视护生的心理健康问题，加强各种应对技巧的指导，提升护生的自尊水平，引导他们正确对待社会现实，改变就业观念，有效消除或减少不良心理问题的发生。

     来源：现代护理报

     上海交通大学附属第一人民医院 杨辉

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