再见，失眠君！
2017/3/21 现代护理报

    

     3月21日为世界睡眠日。睡眠、休息是人的基本权利，也是人最基本的生理需求。但由于职业的特殊性，很多医务人员因为工作生活不规律而引发睡眠障碍。医务人员的睡眠情况如何？管理者该给予哪些关怀举措？医务人员自身该如何调整确保拥有好的睡眠质量？

     实例：一名护士的心声

     今天我又被点名批评了，原因是上班迟到，想来觉得好委屈。近一段时间，母亲生病住院，父亲摔跤导致骨折，家里乱成了一锅粥。工作忙，家里又这么多事，失眠这个老毛病更严重了，有时整晚都睡不着。再加上医院几乎每月都要组织两次左右的学习或者开会，不管是否下夜班，不能得到及时休息更加重了失眠程度。身边像我这样经常失眠的同事很多，大家说起来都很无奈。这不，那晚因为失眠，直到早晨才昏昏睡去，一睁眼已经过了上班点。

    

     医护睡眠现状堪忧

     医疗护理工作节奏快，压力大，工作环境复杂，再加上三班倒的失常生活，医生护士极易出现睡眠质量差、睡眠障碍等情况。

     全国改善医疗服务第三方评估项目组针对医务人员所做的一项调查显示：50.8%的医护人员感到工作负荷过重，超过40%的医生日工作时间多于10小时，仅有33.6%的医护人员感到自己的睡眠充足。中国医生睡眠情况调研报告显示：近半医护夜班后无法补眠。无法补眠的主要原因六成是工作，夜班结束床位患者有事情要随时联系主管医生，而有的医院也经常在夜班后安排开会、培训。

     医生的夜班通常是在抢救、写病历、下医嘱、急诊手术中度过的。下了夜班有的医生还需要出门诊，甚至继续手术。护士的夜班亦是如此，当人们进入甜甜的梦乡，他们却还在病房穿梭忙碌，巡视病房，观察病情，如是术后病人，还要每15分钟监测生命体征，书写护理记录。有时遇到急诊还要进行抢救，整晚神经都绷得很紧，一个夜班下来让人筋疲力尽。

     对于倒夜班的医生护士们来说，“日出而作，日落而息”式的规律生活早已成为奢望，工作性质使然让他们不得不隔三岔五地“熬夜”，而熬夜后不能及时休息导致了他们的睡眠节律严重紊乱，以致白天想睡觉、疲劳、注意力不集中、烦躁、易怒或精神萎靡等。如果长期睡眠不足或睡眠质量差，就会严重影响到医疗工作的质量和安全。

    

     揪出扼杀医护睡眠的杀手

     哪些隐形的黑手扼杀了医生护士的睡眠呢？

     心理因素

     医生护士长期承受着繁重的工作和学习压力，使得他们疲惫不堪，严重影响护士群体的睡眠质量，进而引发抑郁、焦虑、强迫症状和由此引发的敌对、恐惧等心理问题。

     不健康的生活方式生活起居的不规律，主要是由于医疗护理职业三班倒制度扰乱了医护原有的睡眠规律。高强度脑力劳动及超长的工作时长致使体力过度透支而身心俱疲，这是导致失眠发生的重要原因。

     饮食因素

     医护工作模式导致其不能按正常的三餐进食，长时间工作有时过度饥饿，有时下夜班后已是深夜，而在睡前吃得过饱易使人难以入睡。

     环境因素医护三班倒的工作性质造成他们的睡觉时间多在白天，而白天的环境本身就有碍睡眠。

    

     多措并举 营造好睡眠

     给予医护充分的人文关怀

     中国睡眠研究会公布的一项资料显示，患有睡眠障碍的人不仅白天疲倦、嗜睡、注意力分散、记忆力减退、反应能力下降，而且会引起人的烦躁、焦虑、易怒、抑郁，严重的会引起心理障碍和精神疾病，影响与同事的关系和家庭关系。长期失眠还会引发一些慢性病，对人的身体健康产生极大的不良影响。

     设立“医生护士睡眠日”

     为了让医护人员夜班后能得到充分休息，很多医院管理者设立了“医生护士睡眠日”。定在医生护士下夜班的第一天，这一天医院不安排医生护士加班、培训、学习及参与科室的其他活动，保证他们充足得到休息。在排班表上使用“SD”(Sleep Day)标志，对医生护士下夜班的第一天进行标注。

    

     甜甜一觉 满血复活

     医务人员夜班值班频率大，若夜班后休息未得到保障，会影响整个人的状态。作为病人健康的守护神，医护人员应多关注自己的身心健康，只有休息好才能以充沛的精力和体力投入到对患者的治疗护理中。

     对于如何管理自己的睡眠，姚红梅有着自己独特的方法，她说，担任护理部主任时，遇到管理难题或是难以解决的困惑时，最容易失眠，遇到这种情况，她会起床思考解决问题的方法，是否能够推行，如果不是太晚会和其他管理者沟通，请他们出出谋划策。“失眠的时候，有时会看会自己喜欢的书，听听音乐，写写日记，和闺蜜聊聊天，这对我都是很好的调剂方法。周末和亲朋好友一起爬爬山，走向大自然，大家说说笑笑，人一下就放松了”，姚红梅说，“找到适合自己的调试方法最重要，做到起居有常，定时而眠，不要熬夜，夜班后回到家一定好好休息。

     有的年轻护士下夜班后去娱乐、郊游，这不利于消除疲惫，也容易因神经兴奋时间过长而导致睡眠障碍。如果失眠严重，可在医生指导下服用安眠药，必要的话找精神科医生。”

     华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科护士王晶建议大家：睡眠时间尽量做到规律，最好在晚上十点半前睡觉。睡眠环境宜安静幽暗，室温适宜。睡姿以双腿屈曲朝右侧卧最合适，这样，能使全身肌肉松弛，尽快消除疲劳，还能避免心脏受压。王晶还为大家介绍了以中医方法改善睡眠的秘笈：按摩内关穴和神门穴，两穴配合使用，有一定的宁心安神功效，对改善失眠十分有用。按压时应保持一定的频率和力度，稍感酸胀即可，每次按压5～10分钟。

     “良好的睡眠可以改善人们的精神状态，提高人们的幸福指数，是消除疲劳、恢复体力、维护身心健康的重要保证。每一个医务人员都应找到适合自己的睡眠管理方式，以最佳的状态投入到工作中，确保医疗工作质量和安全。”姚红梅说。

     来源：现代护理报微信号(ID：xdhlbs)

     作者：闫红霞

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