厉害了我的护士!原来人一生的健康应该这么守护
2017/4/27 现代护理报
Safety First: A Nurse’s Guide to Promoting Safety Measures Throughout the Life span
安全第一:全生命周期健康促进护士指南
编译自:By Iris Dawn Tabangcora, RN. Nurseslabs Aug 30, 2016 图片来自网络
安全是所有护士护理的根本出发点。
从床旁护理至社区护理,护士都在努力防止安全事故和伤害的发生。小到一个电话咨询,大到急救帮助,无不表明护士是病人的保护者。
即使护士全心关注,安全事件仍不可避免要发生。护士照护那些遭遇车祸、溺水、火灾和药物中毒的患者是其职责之一,而护士对环境安全意识的警觉确是至关重要的。此外,事故通常是与人的行为相关的, 因此,事故也是可以预防的。
以下是在人的整个生命期中,护士促进安全的行动指南。
1. 新生儿及婴儿 (Newborns and Infants)
出生后的第一年是安全事故的高发期。
安全事故无疑是这时期婴儿死亡的首要因素。他们完全由大人照看,不了解事故危险很容易让他们受到伤害。常见的事故有:烧伤、呛咳窒息、跌倒和中毒。护士和家长一样可以为新生儿和婴儿提供安全的环境:
使用政府认证的汽车座椅。座椅需要安装在后座,向前倾斜;
当行驶斜坡路面时,必须有人照看;
婴幼儿沐浴前测水温度和饮食前测食温;
喂食时立着抱起小孩。不要使用奶瓶支撑器喂奶。切碎食物,不要喂食小孩花生或者爆米花;
给小孩玩耍大而柔软的玩具,不要玩可拆卸的或边缘有棱角的玩具;
遮盖电源插孔,远离电线接触;
远离植物、清洁用具和垃圾桶。锁好有毒或潜在有毒物品,如药物、油漆和汽油。
2. 学步幼儿(Toddlers)
这是充满好奇的时期。
因此他们会触碰和舔舐任何吸引他们的东西。和婴儿相处的护士以及小孩父母都深知他们需要随时的陪同和保护。幼儿们感知着世界,总是被水池和忙碌的街道吸引。这也正是威胁着幼儿生命两大潜在危险因素。以下是提高幼儿安全的方法:
使用政府认证的汽车座椅。当乘坐汽车时,座椅需要安装在后座;
教小孩不要塞东西到嘴里,包括药片,父母给的除外;
让孩子远离尖锐物品(如刀子、器具);
热水烧开后水壶把手朝内;
将清洗液、杀虫剂和药品上锁;
陪同幼儿浴盆洗澡;
当幼儿学会攀爬时,使用低矮的床;
使用安全罩遮住电源插座和插线。
3. 学龄前儿童(Preschoolers)
这一期间的孩子好动,动作有些笨拙。
这是安全教育的最佳时机,比如过街、交通灯,骑自行车等。因为这一时期的孩子对安全问题还不能完全理解,需持续监督。他们的认知和动作技能迅速增长,因此需要学习相关安全措施新技能。安全措施如下:
不允许孩子嘴里含着糖果或物品奔跑
教导孩子不要放小东西在嘴里、鼻子里和耳朵里;
拆除不使用的箱体的门,如冰箱;
横穿马路、遵守交通指示灯,左右环顾有无车辆通过;
教导孩子在安全区域玩耍,告知他们玩火柴、靠近煤炭和火源及加热装置的危险;
告诫孩子避开陌生人,告知父母他们的去向;
教导孩子不要在秋千周围行走,不要在游乐场设备推挤他人。
4. 学龄孩子(School-age Children)
这期间孩子会在行动前思考。
他们对同伴的压力敏感,但同时遵守规则。他们喜爱胡思乱想,通常会模仿成人的举动。他们通常因户外活动和娱乐设施受伤。可以通过下面方面提高安全:
告知在娱乐和体育活动时的安全规则,比如不要一个人游泳,不要单独乘船,根据需要佩戴头盔和保护垫;
对有瞄准目标的活动与体育运动要监管;
教导孩子使用炉子、园艺工具和其他工具的正确方法;
教导孩子不要玩耍烟火、火药和武器;
教导孩子吸烟的危害,如果有吸烟立即停止;
告知孩子药物和酒精对判断能力和协调能力的影响。
5.青少年(Adolescents)
在责任感、常识和抵抗同龄人的压力方面需要对其进行评估。这个时期他们可获取驾照。另外运动受伤。自杀和他杀也是护士和父母应面对的安全威胁因素。以下安全措施:
让他们完成驾驶员教育课程,陪同他们在不同的天气条件驾驶;
制定严格的机动车使用限制,比如不要在药物和酒精的影响下开车;
参加运动期间鼓励使用适当的保护罩;
指导使用动力工具的安全措施;
告知青少年药物、酒精和无防护性行为的危害,包括如何预防和抵御性暴行为;
关注情绪和行为的改变。与他们保持开放性沟通至关重要;
为他们树立好的榜样。
6. 年轻人(Young Adults)
这一组人群在车祸事故、自杀、自然辐射、淹溺和手枪方面最为危险。护士需要注意以下几点培养安全意识:
加强机动车安全意识;
提醒维修潜在火险,例如暴露电线;
做事业决定时,讨论评估工作场地带来受伤或死亡的可能性;
避免过度太阳照射;
鼓励寻求心理辅导。
7. 中年人(Middle-aged Adults)
中年人受伤的概率受机体功能改变、个人和工作相关责任改变的影响。护士提供保护他们的方法:
加强机动车安全教育;
确保楼梯通道明亮,无损坏;
卫生间配备扶手和防滑垫;
定期测试烟雾报警器和火警报警装置;
使用机械器具时遵从安全预防措施。
8. 老年人
照护老年人其中一个主要的责任是防止受伤。
由于视力受限、反应慢、骨脆性增加,他们处于事故受伤的高危期。一些简单的活动,比如爬楼梯、驾车会让他们很吃力。他们记忆力下降,经常恍恍惚惚。护士可以通过以下措施为老年人创造安全居家环境:
确保眼镜正常工作;
确保光线明亮;
保持环境干净整洁,无损坏;
根据需要标识走廊和梯阶边缘;
穿戴合脚舒适,带后跟的鞋;
根据需要提供急救帮助
检测步态和活动耐力,同时检测适应力和灵敏度;
保持床位高度适宜;
在卫生间安置扶手,提供高度适宜的马桶座;
鼓励一年一次或更频繁的处方药检查。
来源:患者安全
翻译:刘晓辉 重庆医科大学附属第一医院护理研究生
审校:肖明朝 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科
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