碘伏、碘酒、紫药水、酒精：四大消毒液鉴别与应用一篇搞定！
2018/4/13 16:49:38 现代护理报
来源：药评中心 作者：张药师
导读
四大消毒液鉴别与应用这一篇就够了!
碘伏
碘伏，又名聚维酮碘溶液，是聚乙烯吡咯烷酮与碘的复合物。碘伏除溶于乙醇外，亦易溶于水，水溶液呈红棕色，pH值为5.0-6.5。在其水溶液中，碘可逐渐释放以保持较长时间的杀菌作用。
碘伏刺激性小、较之碘酒、酒精疼痛轻微，易于被病人接受，而且用途广泛，效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。
外用：
预防和治疗皮肤损面，如烧伤、冻伤、刀伤、擦伤的感染：用5%-10%的聚维酮碘溶液外涂或喷雾，还可用10%聚维酮碘软膏外涂。
治疗慢性皮肤溃疡：用5%-10%聚维酮碘外涂或喷雾，也可用软膏外涂。
治疗细菌性、真菌性和病毒性皮肤病，如脓疱疮、疖、癣、单纯性疱疹和甲沟炎等：用5%-10%聚维酮碘溶液或10%软膏外涂。
漱口：
治疗口腔炎症，如牙周炎、鹅口疮：用5%聚维酮碘溶液涂抹或0.5%溶液漱口。
特别提醒：
婴儿有明显的碘透皮吸收现象。早产婴儿较足月婴儿发生聚维酮碘所致甲状腺功能减退症的危险更大；极低体重儿应避免给予聚维酮碘；新生儿大面积使用时应慎重。
对银、铜、铝和碳钢等有轻微腐蚀作用，故该类金属制品不宜长期浸泡于消毒液内。消毒后，应及时将残留药物冲净。此外，还可使某些塑料制品着色，使用时亦应予以注意。
碘酒
碘酒是含碘、碘化钾及乙醇。外用用于皮肤消毒，但应该使用75%酒精进行脱碘，要不然会烧伤皮肤。
使用碘酒要注意以下几点：
不能大面积使用碘酒，以防大量碘吸收而出现碘中毒。
一般不使用于发生溃烂的皮肤。
碘酒不宜与红汞(俗称红药水)同时涂用，以免产生碘化汞而腐蚀皮肤。
新生儿慎用。
紫药水
龙胆紫也叫紫药水(含甲紫1%)，为消毒防腐药，有较好的杀菌作用，对组织无刺激性，且能与粘膜、皮肤表面凝结成保护膜而起收敛作用。可用于表浅创面、溃疡及皮肤感染，如小面积烧伤、湿疹、疱疹、咽喉炎、鹅口疮等。
在使用紫药水时，应注意下列几点：
紫药水不宜用来涂擦化脓性伤口，一则形成的保护膜会使伤口脓液流不出来，从而向深部扩散，加重感染；二则脓液、蛋白质等可降低其效力。
紫药水多外用，但在在涂擦嘴唇和口腔溃疡时，不必担心紫药水会被吞下而中毒，咽下少量的紫药水对健康无妨碍。
在眼睛附近涂用紫药水时，必须十分小心，勿使紫药水流入眼睛，因为紫药水会损伤眼角膜，引起眼角膜坏死和溃疡，一旦不小心使紫药水流入眼内时，要马上用自来水冲洗眼睛；严重者应到医院去处理。
因为紫药水与红药水或碘酊(碘酒)一起使用时容易发生化学变化，会使其疗效明显降低或完全失效，所以它们之间不能混用，即涂擦过碘阿或红药水的创面不应再涂抹紫药水。
紫药水不能放在日光直接照射的地方，不用时应注意把药瓶盖拧紧，以免引起药物变质。
特别提醒：
有实验报告表明动物全身性(或系统性)吸收甲紫可致癌，有的国家规定只能用于局部未破损皮肤，严禁内服。
医用酒精
医用酒精(乙醇)，是医疗单位和家庭药箱的必备药品，其浓度95-96%(mL/mL)。
值得注意的是，不同的用途要求不同的浓度：
95%的酒精：医疗单位常用于酒精灯、酒精炉，点燃后用于配制化验试剂或药品制剂的加热，也可用其火焰临时消毒小型医疗器械。
70%～75%的酒精：可用于灭菌消毒，包括皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等。由于酒精具有一定的刺激性，75%的酒精可用于皮肤消毒，不可用于黏膜和大创面的消毒。
40%～50%的酒精：用于预防褥疮。护理人员可将少量40%～50%的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，以达到促进局部血液循环、防止褥疮形成的目的。
特别提醒：
酒精能使细菌蛋白变性而起杀菌作用。乙醇浓度超过90%可使菌体表层蛋白质凝固，阻碍乙醇向内渗透从而影响杀菌作用。
物理降温：高热病人，可用20%-30%乙醇涂擦皮肤降温，但不推荐用于儿童物理降温。
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