辽宁省护理学会副理事长、大连医科大学护理学院副院长沙丽艳解读2019 ICN行动指南——让健康中国的梦想照进现实
2019/5/26 11:30:00许英菡 现代护理报

    

    

     2019年护士节主题指出:“卫生系统支持护士在全方位的实践中工作,有效地发挥护理主导作用,改变卫生保健的提供方式,在有限的成本水平下为个人和社区实现更好的健康成果。”并举例:“在这一领域获得的成功案例是由护士主导的慢性病管理,其中病人住院时间缩短、健康状况改善、急诊住院人数减少。”

    

     专家介绍

     沙丽艳,教授,硕士生导师。现担任大连医科大学护理学院副院长(主持工作)、大连医科大学附属第二医院护理部主任及护理教研室主任。从事临床护理、护理管理及护理教学工作30余年。担任中华护理学会理事、老年护理专委会委员;辽宁省护理学会副理事长、常务理事、理事,老年护理专委会主委,护理管理专委会副主委;大连市护理学会副理事长、常务理事、理事,护理管理专委会主委。主持省市级课题10余项,参与国家自然科学基金重大项目一项、获省市级科技进步奖二等奖;主编、参编研究生及本科护理专业规划教材20余部;发表SCI、中文核心期刊等论文50余篇。曾被评为全国卫生系统护理专业“巾帼建功标兵”、中华护理学会“杰出护理工作者”、辽宁省护理管理先进个人等。

     辽宁省护理学会副理事长、大连医科大学护理学院副院长沙丽艳表示,在我国,护士同样在诸多慢性疾病的管理领域发挥着重要作用。他们通过疾病宣教、健康科普、追踪随访、疾病管理等方式,在高血压、糖尿病等慢性疾病患者的治疗康复过程中扮演了不可替代的角色。

     施展:广阔天地 大有可为

     沙丽艳指出,护士可以在高血压、糖尿病、慢性肾衰竭、脑梗死、乳腺癌等慢性病管理领域发挥主导作用。

     ★健康知识的科普者

     “护士作为开展健康教育的主要人群,扮演着重要的角色。”沙丽艳说,护理人员可借助与慢性病患者接触时间长的便利条件,发挥专业优势,帮助慢性病患者建立正确的生活行为方式,使其具备慢性病的自我管理技能和能力,养成良好的用药治疗依从性,提高自身健康素养,延缓病情进展,提高生存质量。

     ★服务需求的观察者

     护士是慢性病管理服务中与患者及家属接触最多的专业群体,最了解他们的需求、能够及时发现患者病情变化,可以使患者及家属得到最为有效和适合的慢病管理服务。

     ★专业团队的协调者

     慢性病作为一种团队管理模式,需要多学科专业技术人员的参与。护士作为主力人员也是接触患者最为频繁的人员,能有效协调医生、药师及相关专业技术人员的关系,使慢性病患者得到及时有效的服务。

     ★患者与家属的信息传递者

     护士是患者与家属之间的沟通者与信息传递者。沙丽艳举例:“如慢性病患者多由于疾病并发症而导致自理能力下降,生活中对家属产生依赖,而家属则因长期的照顾会产生负面情绪,影响慢性病患者的治疗效果。”她表示,这时护士可以通过与家属的沟通,帮助家属消除负面情绪。通过护患共同努力,令患者和家属能积极配合治疗护理,使病情进展得以延缓。

     ★慢病管理的随访追踪者

     “由于慢性病的特殊性,慢性病管理服务,特别是随访追踪是一项极为重要的任务。”沙丽艳说,对于这一任务,护士相较于医生、药师,有着很大的优势,可以很好地收集相关情况,协调和联系医生及药师,使患者得到有效且有针对性的管理服务,保证和提升其治疗效果。同时,护士通过对慢性病患者的追踪随访,可以及时发现慢性病患者存在的护理问题、不良生活方式等,给予及时干预,保证慢性病管理服务的效果。

     沙丽艳告诉记者,为了更好地发挥上述作用,护士需要掌握基础理论、基本知识、基本技能,并加强沟通交流能力、信息技术应用能力等。

     在提高专业技能方面,护士除发挥自身优势外,需加强自身理论知识及技能学习,参加继续教育培训,有计划、有系统地进行在职培训,更新知识结构,提高专科知识及技能。

     在加强沟通能力方面,为患者提供自我健康管理知识时要促进知识的有效传递和信息分享,使患者和家属更加有信心地配合治疗和护理。

     在掌握信息技术方面,与患者及家属通过短信、微信及邮件等沟通,及时传递慢性病的最新诊疗信息。

     管理:搭建平台 专业发展

     “要想护士在慢性疾病管理领域发挥主导作用,需要来自护理管理者、医院、护理学会、政府卫生主管部门等多层面、全方位的大力支持。”沙丽艳告诉记者,尤其是护理管理者和医院,作为护士的后盾,应当通过制定慢性病管理规范、护理常规,组织院内护士分层级培训,支持参加中华护理学会及各专委会会议,外派护士进修学习,出台措施鼓励护士提高学历水平等多种方式,给予有志于慢病管理的护士最直接、最强力的支持。

     ★加强继续教育培训,提高护士专业能力

     护士是健康教育的主要实施者,高学历水平及扎实的理论知识是健康教育的基础。沙丽艳提醒,医院及护理管理者要支持护士不断提高学历水平,同时院内有计划地进行在职护士系统培训,更新护士知识结构,提高专业能力。

     ★制定慢性病护理常规,加强多学科团队合作

     沙丽艳说,制定慢病护理常规,有利于提高护士在慢病管理中的作用,改善慢病患者生活质量。“慢病管理常常依靠多学科团队的合作,护士在其中起重要作用。护士不仅要掌握慢病患者的健康评估、并发症检查、健康教育等相关知识,更需加强多学科团队合作,为慢病患者提供高质量的护理服务。”

     ★搭建学术平台,鼓励参加学术会议

     重视护理学术交流,扩大学术影响,加强协作,取长补短,获取精华,使护理人员开阔视野。外派骨干护士参加中华护理学会及各专科学术会议,鼓励他们将所学的知识运用于临床,为提高护理队伍业务素质、护理工作的技术和管理水平以及加速护理学科团队建设做贡献。

     作为大连医科大学附属第二医院的护理部主任,沙丽艳带领着护理团队开展了诸多尝试,并积累了许多经验。

     “首先是开展多种形式健康教育,使慢性病患者能从多途径了解疾病知识,促进患者健康行为或习惯的形成,阻断疾病发展的关键因素。”她告诉记者:“目前我们的健康教育形式有:面对面口头沟通、健康教育手册、宣传板/宣传栏、微信平台、视频、音频、健康操指导等。”并特别提出,视频的形式除了传统的电视屏幕,充分利用了现代化手段,患者用手机扫描二维码,即可观看文字或视频内容。“这样简单方便的方式深受患者喜爱。”

     然后是开展全生命周期的健康照顾。护士们在患者出院后开展多种形式的随访,包括电话随访、微信平台随访、走入家庭社区健康讲座、义诊等,帮助患者在出院后坚持健康行为,促进健康生活习惯的养成,缩短慢病患者住院的周期。

     “在推动护士在疾病管理领域发挥应有的作用时,护理管理者应当立足于加强与患者的交流、促进健康行为,利用传统方法并结合现代社会人工智能技术,以患者喜闻乐见的形式开展疾病的健康教育。”沙丽艳提醒。

     支持:顶层设计 健康中国

     护士在慢病管理领域发挥主导作用,尤其需要来自政府层面的支持,通过顶层设计、制度改革,优化资源配置,改善护士执业环境,“让梦想照进现实,帮助护士实现自己的价值,推动健康中国事业发展。”

     首先需要政府协助解决护理人员的配比问题,护士才能有时间与精力走进社区,将随访工作做到实处。

     其次增加对护士在慢病管理培训方面的投入,使护理人员到国内外有经验的医院、社区进行参观、学习。

     第三需要从政府层面组织专门的医护团队,有组织、有计划地将慢病管理落实到社区人群。做好慢病管理是积极响应世界卫生组织的号召,防止各种慢性疾病发展到严重的程度的必由之路,能够有效节省医疗资源,为国家乃至世界做贡献。

     第四,政府可以投入建立“慢病管理”的互联网平台,利用现代信息技术突破地域限制,使得需要长期监测的慢性病患者不必再舟车劳顿,节约时间成本和医疗成本,提高医患沟通的效率。

     采访最后,沙丽艳指出:“护理学科正在飞速发展,尤其是专科护理和社区护理方兴未艾,这些都要求护士努力提高专业技能,更要求管理者们一方面为护士提供学习进步的机会、搭建实现价值的舞台,一方面积极为护理人发声,寻求政策支持和环境优化。”

     护理事业是伟大的。战胜病魔,需要护士用爱心、耐心、细心、责任心为患者提供优质高效的服务。“希望即将走向护理工作岗位的护生们,扎实理论基础,勤练操作技能,成为一名能够让患者感到温暖、让患者信任的护士。希望你们能谨记南丁格尔精神,全心全意为人类健康服务,忠诚为民、任劳任怨、吃苦在先、不计辛劳、救死扶伤,仁爱奉献,在为患者和居民服务中尽情发挥自己的作用,在护理事业中实现自己的人生价值,为健康中国事业贡献自己的力量。”

     来源:现代护理报

     -THE END-

    

    


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