这家医院正式推出“网约护士”服务,有哪些亮点?
2019/6/11 19:00:00闫红霞 现代护理报

    

    

     导读

     近日,湖州市中心医院正式推出“网约护士”服务,成为湖州市首家推行“互联网+护理服务”的实体医院。该院推出的亮点在哪?如何破解医疗质量安全和护士人身安全等共性难题?如何规避医患纠纷?出现意外情况怎么办?制定了哪些相应制度和流程来确保这一新型服务模式顺利推进?就这些问题,本报记者采访了该院护理部主任陈苏红。

    

     陈苏红

     主任护师,湖州中心医院护理部主任;湖州师范学院硕士生导师、教授;湖州市护理学会副秘书长,湖州市护理学会手术室护理专业委员会主任委员,湖州市抗癌协会肿瘤护理专业委员会主任委员;浙江省康复医学会康复护理专业委员会常务委员,浙江省医院协会护理管理专业委员会委员;中国研究型医院学会加速康复外科医学专业委员会护理学组委员,浙江省医学会加速康复外科医学专业委员会护理学组委员。

     患者“一键预约,护士上门

     继国家卫健委发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》后,5月6日,湖州市中心医院正式推出“网约护士”,今后,湖州居民足不出户,“滴滴”一下,即可有专业的护士上门,享受到优质、规范、便捷的居家护理服务。

     该院护理部主任陈苏红告诉记者,网约护士是刚需,也是大势所趋。目前,随着社会老龄化以及失能老人的增多,很多居民对于护理上门服务需求强烈。医院推行“网约护士”近一个月来,已经接单二十余例,有不少病人选择线上咨询康复护理问题。此项护理服务推出后赢得了患者及其家属的认可,他们对上门护士充满感激,这也让护士们觉得这项工作很有成就感。

     陈苏红向记者介绍了“网约护士”的网上预约流程:患者下载微脉APP,点击“医护上门”选项,之后再选择需要的服务内容和护理专家,点击购买后完成预约。网约护士会在三个工作日内,利用休息时间为患者上门服务。“院内的正常护理工作不能因此受到影响,专科护理门诊要确保有一名专科护士出诊。因此,我们要求患者提前3天预约上门服务,以根据上门护士休息时间安排出诊,这也是为了避免出现患者投诉现象。”

     亮点:携手城市医共体

     陈苏红介绍说,湖州市中心医院是该市唯一一家三级甲等综合性医院,有实力推行网约护士试点工作,完全符合国家卫健委对实体医院的标准要求,湖州市卫健委对此也给予了大力支持,确保此项工作顺利推进。“我们的亮点是联合城市医共体——湖州市中心医院医疗保健集团内的7家社区卫生服务中心,共同为这些区域有需求的居民提供上门护理服务。”

     医院对城市医共体内7家社区卫生服务中心实行人、财、物全面管理,实现同质化护理是今后面临的管理重点。陈苏红说,病人在APP下单后,医院派出的上门护士和社区护士、“家庭医生”一起到患者家中提供服务。此举实现了三赢:一是保障患者安全。这些有需求的病人大都是慢病、肿瘤患者,是社区医护经常随访、重点关注的对象,对他们的家庭情况和病情都比较了解。“网约护士”和社区护士、“家庭医生”一起上门,有利于医疗护理安全,提升工作效率。二是确保上门护士安全,增加了护士人身安全系数。三是创新社区培训带教形式。三甲医院患者病种比较复杂,护理力量比较雄厚,而社区的医护人员见到的临床案例相对少,护理知识和技能相对薄弱,和上门护士一起同行会学习到很多相关的理论知识和操作技能。如对于管道维护病例,上门服务的专业护士会亲自为他们演示技能操作要领、并发症预防、材料选择、康复护理要点等等,带动提升了社区医护的临床实际操作能力和技能水平,实现同质化护理有了保障。

     此举还有助于分级诊疗的推进。陈苏红告诉记者,目前,每家社区医院设有近20间病房,主要收住慢病、康复期病人,而社区护理能力有待提升,尚不能很好地满足居民的需求。医院联合城市医共体推行网约护士,使得社区护士有机会接受大医院专业护士就患者病情观察、用药护理、专科护理等方面的培训,是一种很好的临床实践形式,使得社区护士的综合能力得以提升。这样,社区居民也就愿意到社区就诊,实现小病到社区,大病到大医院。

     试且总结 稳步推进

     陈苏红说,目前推出的网约护士主要为高龄或失能老年人、康复期患者、终末期患者或孕产妇等特殊人群,提供造口/伤口/压疮护理、鼻饲/鼻胃管护理、留置导尿管护理、母婴居家护理服务等5项上门护理服务。“我们针对居民需求做了调查,根据调查结果选择了安全系数高、医疗风险低、易操作实施、相对不良反应少的项目。未来积累一定经验后,会逐渐增加项目,满足居民的需求。‘稳步推进,安全第一’是我们遵循的原则。

     陈苏红说,经过严格遴选,目前医院23名具有副高以上职称或取得浙江省专科护士证书的护士成为首批“网约护士”,经过医院审核合格后在“微脉”上进行注册,利用休息时间为不便的患者提供上门服务。“后续我们还会不断充实护理专家队伍,让更多的居民在家就能享受到优质的专科护理服务。”

     16个制度、流程、预案为网约护士保驾护航

     对于网约护士的实施,护士人身安全和医疗质量如何保证,出现医患纠纷怎么办……所

     有这些对于管理者来说都是重点和难点。对此,陈苏红说,推行前,护理部就网约护士实施过程中可能会遇到的问题进行了充分讨论,经过不断修订完善,共制定了16个相关规章制度、流程和风险防范预案。比如《互联网+护理服务质量安全管理制度》《居家护理服务流程》《护理文书书写制度》等,以完善的制度和流程为医疗安全和护士安全保驾护航。“我们对网约护士进行了相应培训,让她们熟知网约护士上门流程、相关制度和预案,掌握相应的沟通技巧和应对方法”,陈苏红说,“网约护士一定要规范操作,操作前、操作中、操作后都要对患者病情认真进行评估,不能有丝毫疏忽。上门服务和在院有所区别,人员少,药物配置不足,抢救器械跟不上,因此,更要认真、细心、专业,沟通到位,避免不必要的纠纷。”

     陈苏红告诉记者,为了确保护士人身安全,医院还为每位网约护士配备了APP定位追踪系统,从护士出发到完成护理操作实时监控护士行踪,实现服务行为全程留痕可追溯,一旦遇到紧急危险情况,网约护士可通过APP一键报警功能,发出求救信息,医院收到后会马上采取措施给予援助。

     收费标准应体现护理价值

     对于网约护士的实施,人们最为关注的除了医疗安全,更多的还有价格问题。国家卫健委发布的试点方案中未对“网约护士”制定统一的收费标准,要求试点地区结合实际供给需求,发挥市场议价机制,参照当地医疗服务价格收费标准,综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳动技术价值和劳动报酬等因素,探索建立价格和相关支付保障机制。

     对此, 陈苏红说,目前,医院尚未制定统一的收费标准,处于试运行阶段,需经过上级部门审核后敲定。“护士上门应算是特需服务,收费价格除了技能操作服务价格、材料费用等,还有交通费用、护士的时间成本等,劳务价值费用应体现护士的专业含金量,因此,收费标准应较医院高些,这样才能彰显专业护士的自身价值,也能调动更多护士的积极性。”

     编后

     对于推行网约护士,陈苏红主任说,这是一个对老百姓、对护士都是有益的举措。一个新型事物的出现,推进过程中难免遇到问题,健康良好发展尚有很多政策、法律和技术问题需要解决,亟需完善相关监管措施,保障“网约护士”和患者双方权益与安全,规范行业发展。未来,将边推行边探索边完善,积累经验,稳步推进,不断完善互联网+护理服务机制,完善服务人员准入和培训机制、突发应急处置机制等,确保群众享受到安全、优质、专业的居家护理服务。

     本号将推出网约护士经验谈系列专题,贵院推行中有哪些好的举措?作为网约护士,上门服务中遇到哪些问题,有哪些心得,欢迎撰写成文,与同仁们交流,来稿请发至1136798865@qq.com,也可加微信号yanhx1008交流。

     来源:现代护理报 记者:闫红霞

     -THE END-

    

    


     现代护理报

     中国护理第一报 最权威护理公众号

     微信投稿:xdhlbwx@126.com

     报纸投稿:xdhlbgzz@163.com

     护士维权热线:0311-67562434

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 现代护理报 返回首页 返回百拇医药