【当灾难来袭】创新应急管理模式 提供全方位救治
2019/7/27 11:57:58 现代护理报

    

    

     导读

     2017年8月8日21时19分四川省阿坝藏族羌族自治州九寨沟县发生里氏7.0级特大地震。四川省绵阳市中心医院成为本次九寨沟地震救援的“二线前哨医院”,承担了灾难救援的主体工作。

     针对医院在九寨沟地震中承担的“二线前哨医院”主体责任,我院在原《应对突发灾害事件的护理应急管理模式研究》基础上,以地震灾难时间轴为主线,以MASLOW理论为指导,制定了“以需求为导向的3+5护理应急管理模式”,协同医疗、护理、心理咨询师、康复治疗师、后勤、媒体、志愿者为地震伤员提供了多维度、全方位的救治和支持,实现了“零死亡、零感染、低致残”的目标,得到国家卫健委、国家应急办的高度认同。

     一二线医院联动机制。利用现代即时通讯工具实现应急救援工作指示、安排、调度、远程会诊功能,通过一二线医院、院前院内信息共享使各环节工作前移,实现伤员从灾区到医院、医院到病区的绿色通道无缝衔接。

     跨科管理集中收治。探索了“骨科病员跨科收治,地震伤员集中救治”与“新病区管床、骨科医护一体跨科管理”模式,最大程度地提升了伤员救治的效率和效果。

     三级三方三阶梯救治体系。根据四川省卫健委的“九寨沟县—绵阳市—四川省三级救灾医疗体系”要求,通过“急诊伤情分拣、临床开放创面感染分拣、院感科院内分拣”三阶梯分拣,形成“医院快速联动集中专科救治、早起心理干预、早期康复介入”三方评估及救治体系。

     以需求为导向的“3+5”护理应急管理模式。按照“马斯洛需求理论”5个层次评估不同时期伤员的需求,根据伤员受伤后时间分期(急性期、围手术期、康复及后转期),根据地震后时间轴合理调配资源,按需提供护理救治和服务。

     立体MDT救治组织。构建由骨科、脑外、康复、心理等组成的院内纵向MDT,由医疗、护理、药学、院感、收费、后勤等组成的院内横向MDT,由北京医院、北京宣武医院、四川华西医院、绵阳市中心医院组成的垂直MDT,为伤员提供多维度、全方位的救治和支持。

     全方位多维度的志愿者服务。招募医院护工、实习规培护士、社会志愿者组成志愿者团队提供个体化的志愿者服务,促进伤员的生理、心理康复。

     来源:现代护理报

     作者:四川省绵阳市中心医院党委副书记、护理学科带头人 何梅

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