一例口服布洛芬引发的抢救——
2020/1/4 12:04:20 现代护理报

    

    

     导读

     近日，武警某部战士小龙康复出院，即将回到战斗岗位，他显得格外兴奋，临走前特地找到医生送上一面锦旗，并向医护人员表示谢意。

     ●案例经过

     时间回溯到今年10月2日，正值国庆长假，刚刚下哨的小龙正为胸腹部的皮肤瘙痒而发愁：一夜之间，身体抓挠的部位冒出了一粒粒小红疹，瘙痒更加严重了，身边战友怀疑是疥疮所致。又过了一天，这些小红疹竟然接连成片，瘙痒难耐，甚至抠出了血痂，更可怕的是红疹蔓延至腰背部。10月5日，小龙的躯干部位已经布满了红色的斑疹，此起彼伏，颜色或浅或深。该单位军医也搞不清楚病因，只好将他进行暂时隔离，接下来的时间，红疹向颈部和四肢蔓延，伴随着疼痛、渗液和全身发热，小龙一头栽倒在地上。

     在当地医院仍没有明确诊断，经抗休克治疗后建议转上一级医院继续治疗。10月9日，小龙被送至武警广东省总队医院军人一病区就诊。入院时小龙的病情相对稳定，但是皮疹、疼痛、发热症状还在持续，皮疹已经向上蔓延至面部，向下蔓延至双踝关节，而且出现了头晕、胸闷、气促、躁动症状，随时都有可能出现喉头水肿导致窒息而危及生命。医护人员有条不紊、紧张有序地实施抢救，多次询问病史，小龙终于说出其在9月20日左右曾因“牙痛”服用过一片“布洛芬”。

     经多科联合会诊，小龙被诊断为重症多形性红斑型药疹，病情凶险，甚至可能危及到生命，治疗上除要大剂量使用激素外，还需使用丙种球蛋白。用药当天下午，小龙的皮疹消退了近40%，发热、疼痛、渗液、气促等情况得到了有效控制。

     武警广东省总队医院军人病区科主任、副主任医师成斌斌结合此例说：布洛芬是一种常用的非甾体类抗炎药，主要成分为异丁苯丙酸，其主要不良反应为胃部不适、消化道出血、肝肾损害和皮疹。专家提醒广大患者：此药一般来说不良反应程度较轻，严重的不良反应包括急性呼吸窘迫综合征、剥脱性皮炎、再生障碍性贫血，可随时危及生命，文献中虽有报道，但仅限于个案，要小心谨慎用药，按时按量服药，确保生命健康安全。

    

     治疗前

    

     治疗后

     ●原因解析

     日常生活中，人们得了感冒或者咳嗽等小病，常会自行去药店买药以缓和病症，而不是去医院正规检查患病的原因，虽然一时方便，但终究存在隐患。比如芬必得使用过敏就是个典型的例子。芬必得过敏是什么症状，又是什么原因造成的呢？

     对此，成斌斌告诉笔者：芬必得用于缓解轻至中度疼痛如头痛、偏头痛、牙痛等，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。如果患感冒服用芬必得后感觉更不舒服，很可能是体内过敏原在“作怪”，或者因用药频繁、杂乱导致多种药物产生反应，诱发过敏。

     服用芬必得过敏后首先会出现皮肤瘙痒，表面会出现皮疹，呕吐，感觉恶心，吃饭没有胃口。严重一点的会出现眼、口、手足肿胀，心慌胸闷气喘。身体素质差一些的，再严重的表现为皮肤表面疹子会瘙痒不止，感冒等一系列并发症随之加重。以上是典型的过敏症状，因为每个人体质存在差异，所以遇到的症状、程度也不尽相同。一旦发现自己服用芬必得后出现了上述症状，一定要马上停止服用芬必得，然后去医院检查治疗，及时抑制病情的发展，以免延误了最佳治疗时机。

     芬必得过敏虽然并不多见，但我们平时在服用这类药物的时候一定要谨慎。

     来源：现代护理报

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