倾听是叙事医学的开始
2020/1/5 11:06:00 现代护理报

    

    

     导读

     我让母女俩坐下来细细叙谈，认真地倾听了她们的故事后，解开了姑娘多年的心结。

     一日中午，快下班时来了一个满脸愁容的二十几岁女青年，由她的妈妈陪着来看病，主诉“乏力、全身关节疼痛、睡眠不好”。看到她们吞吞吐吐、欲言又止，面对这个女青年，我读到她心灵深处渴求的愿望。于是，我让母女俩坐下来细细叙谈，认真地倾听了她们的故事后，解开了姑娘多年的心结。

     姑娘年轻、漂亮，刚踏入社会涉世未深就坠入情网，不久就与男友同居了。之后，男友被确诊为艾滋病病毒携带者，她自己曾悄悄到三家三甲医院和一家省级疾控中心检查艾滋病病毒抗体，检查结果都为阴性。得知依旧处于窗口期，姑娘立刻上网查了艾滋病的临床表现。经过“研究”发现，艾滋病病人会出现疲乏无力、食欲不振、关节疼痛、睡眠不佳等症状后，就陷入了深深的焦虑之中：检查结果是否正确？会不会是处于窗口期不能检查出来？

     我虽然只是个风湿科医生，但对艾滋病和病毒携带者有所了解。于是就针对她的“症状”，一个一个排除了艾滋病病毒感染的可能，最后给出了“恐艾症”的诊断。接着，我对其进行了心理疏导和下一步的生活指导。最后，她紧锁的双眉舒展开了。母女俩笑着深深地向我鞠了躬，安心地离开了医院。我没有给开一个检查、开一粒药，却解开了她们的心结。

     这个病人的故事早应该“讲”出来的。她去看过好几家医院，但是每次她看病时，讲了主诉后，却因为种种原因未能讲出原因。第一次主诉是疲乏无力；第二次去另一家医院，主诉是睡眠障碍；到第三家医院去，主诉是关节疼痛。所以，门诊的医生听了这个主诉，就草草地开了一些检查让她做。等报告回来，医生就简单开了一些药。

     我从中感悟到，倾听是叙事医学的开始，每个医生、护士都要学会倾听病人的主诉。病人有情感和尊严，每个人都希望被重视和承认。让患者感受到被重视，是维护患者尊严的需要。人文关怀不仅可以加强与患者的人文交流，拉近医患距离，也有助于提高患者对医生的信任度，为和谐的医患关系打下基础。优秀的临床医生、护士一定是善于沟通的人文大师。

     来源：现代护理报

     作者：福建省福清市医院 林星

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