亲情守护 “超”乎想象
2020/3/20 17:32:08 现代护理报
根据国家抗疫统一部署，于2020年2月12日要求组建10支国家医疗队整建制接管华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心10个重症病区。到一个陌生的工作环境，对于医疗队来说，如何结合当地医院实情与本单位工作模式创造出适合当时形势、更有利于患者战胜疾病的新医疗模式。南昌大学第二附属医院护理团队经过10天的磨合与临床实践，探索出“江西亲情护理模式”。
南昌大学第二附属医院支援湖北医疗队副队长、南昌大学第二附属医院护理部副主任张超深入“红区”与患者交流，并指导护士开展各项工作，提出新冠肺炎重症病区开展“江西亲情护理模式”。
张超查房并对患者进行心理疏导
一、创成组负责制 狠抓流程管理
初到华科协和肿瘤中心Z15病区时，护士对医院环境、工作流程、电子病历系统都不熟悉。华科协和医院安排本院护士长及护士辅助医疗队前期工作，但很多工作都要充分结合当地医院与医疗队护理团队情况开展。
张超把医疗队的99名护士分成8个小组，每个小组12名护士、3名专职质控护士。
8个小组都由护士长负责，每小组负责一个班次(4小时制)。每个小组由1名护士长、8名责任组护士、1名院感护士、1名主班护士、1名物资班护士组成。8个责任小组分管床位一样，这样更有利于护士对患者进行管理与交接班。护理部主任-护士长-护士三级管理模式由此形成。并且设立了护理部主任定期查房、护士长每班查房制度。
质控护士每日对病区的院感防控、护理文书、仪器设备及物资管理等进行质控，同时协调隔离病房内外各项事务的联络等，保障战疫时期护理工作质量。
每天晚上护理部主任携质控护士一起参加医护联席会议，梳理一天的医疗工作，提出问题及改进措施，第二天汇报落实情况，大大提高了工作效率。
在这特殊的护理病区，护理流程尤为重要。我们制定了护士各班工作流程、护士长交班流程、各班护士交班流程、护士进出病区流程、护士静脉输液流程，等等。在梳理护理流程的基础上，还制定出了相对应的职责，护士非常清楚各班流程以及工作重点，使病区工作井然有序。
二、创青年突击队 设各专科小组
由于护士在陌生城市、陌生工作环境，加上女护士生理期等原因，更由于穿上了密闭的防护服，护士会出现胸闷、恶心呕吐、头晕等状况。而病区每个岗位都不能缺位，因此医疗队成立了青年突击队，一旦护士出现暂时不能工作的突发情况，由青年突击队立即顶岗，保证各班次的人员配备。在武汉开展工作以来，青年突击队多次顶岗，充分证明其必要性。
重症病区患者以重症为主，病情变化快，随时都有可能上呼吸机、血滤机等治疗，所以在支援湖北护理队伍中成立了机械通气护理小组、CRRT护理小组和ECMO护理小组，便于应对各种危重患者抢救，提高抢救成功率。
三、满足患者需求 视患者如亲人
张超创新性地主导各责任护士实行“五心”服务，即爱心、细心、耐心、真心、责任心，视患者如亲人，尽最大可能满足患者所需。具体措施包括：①创造“安心病区”。晚上为创造安静病区，让患者更好地休息，病区所有医护人员的对讲机全部关闭，大家说话、走路都“小心翼翼”，以保障患者能安静休息。②开展“抗疫健康操”与“病房健步走”活动。护士每天定时进入病房与患者交流，与患者共同制定一日生活与活动计划，使患者治疗期间生活不再枯燥。例如：上午十点护士会组织患者进行15分钟“抗疫健康操”，下午三点进行15分钟“病房健步走”活动等。③组建“护患一家亲”微信群，在群里大家开启心扉，有利于拉近护患之间的距离。
四、重视心理疏导 线上线下辅导
经过几天观察，护士们发现重症病区患者大都存在不同程度的焦虑，得知这一情况后，张超再次进入病区，亲自对患者进行心理疏导。她认为，心理疏导应当是持续的过程，要让患者树立战胜疾病的信心，甚至比治疗更重要。
创导“线上线下辅导模式”。“线上”即各责任组护士与患者通过微信群交流，并且群里有专职心理医生进行个案疏导。“线下”即各责任组护士定时进入病房对患者进行心理疏导，如有特殊情况向小组护士汇报，由护士长再进行疏导，如有必要再由护理部主任进行疏导。开展“疫区的最美天使声音”活动……一周以后，患者焦虑情绪明显好转，该病区在短短一周时间内就有5名患者治愈出院，心理疏导发挥出重要作用。
来源：南昌大学第二附属医院
作者：方亮
责编：杨蓓
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