3人肺癌，106人患病？一银行百余人查出肺结节！办公环境是诱因？
2020/11/10 20:59:30 现代护理报
导读
近日，江苏常熟一银行爆发“群体性肺结节事件”。
10月30日，微信公众号“行长助手”发布了一份常熟农商银行受害员工对媒体的申诉材料，其中显示，至10月29日，肺结节患病员工已达106人，此外还有3名员工“已确认肺癌”。员工们怀疑这与工作环境污染有关。
10月31日，常熟官方发布消息称，正组织医疗专家对相关员工的体检报告、数字化胸片及既往病史逐一检查，给出诊断意见。同时，迅速进行第三次第三方环境检测(前两次检测结果均为合格)。
此次事件目前还没有官方定论
但一看到“肺结节”几个字
很多人内心一下就慌!了!
肺结节于是变成“心结”
肺结节到底是不是肺癌？
装修污染和癌症到底有没有关系？
接下来我们一一解答
肺结节就是肺癌吗？
正常人的双肺约有3亿个肺泡，我们在日常生活中呼吸到的空气中的烟、雾等灰尘，会通过鼻腔、气管最终到达肺泡。面对这些外来异物，身体会作出反应，其中作为全身最大免疫器官的肺，里面的免疫细胞(如白细胞、巨噬细胞等)或淋巴结会去跟这些灰尘“打架”，把它们吃掉或者是在战斗中和灰尘同归于尽。在战斗的过程中，就会在肺表面形成结节或是钙化点。
这部分结节多数情况下会被机体再消化或吸收，也有一部分，会在肺表面或肺内永远存在，甚至会随年龄而逐渐增大。
总之，引起肺结节的原因比较多，感染、炎症、肺部原发肿瘤、转移瘤以及其他良性疾病的表现都可能会出现肺结节。
并不是所有的肺部包包都叫肺结节，具体叫什么跟包包的大小有关：
最大直径小于5mm的包包叫肺微小结节
最大直径在5mm~10mm之间的包包叫肺小结节
最大直径在10mm~30mm之间的包包叫肺结节
最大直径大于30mm的包包叫肺肿块
肺结节90%以上是良性的，真正恶性的比例只有 1.2%；肺部小结节大部分由良性疾病引起，小于 6 毫米肺结节，是肺癌的概率不到 1%；直径在 6~8 毫米之间的肺结节，肺癌概率在 0.5%~2%；直径大于 8 毫米的肺结节，肺癌概率大于 3%。
CT发现的早期肺癌，一般都是周围型肺腺癌。
它的发生、发展在CT上是一个从虚到实的过程。简单说就是，从“磨玻璃结节”发展到“部分实性的磨玻璃结节”，再到“完全实性结节”。
第一个阶段，也就是周围型腺癌的前期(癌前病变)，肺泡细胞增生，肺泡壁增厚，肺泡腔内仍充满气体。这时候在CT上观察到的病灶，是密度淡淡增加的阴影，称为“磨玻璃结节”。
当这些增生的细胞发生恶变，就是早期肺癌。
第二个阶段，最早期的癌细胞还在肺泡内生长，而不会侵犯周围组织，没有侵袭转移的能力，生长也很缓慢。这一阶段的肺泡还没有被肿瘤细胞完全塞满，在CT上看到的还是磨玻璃结节，也可能表现为“部分实性结节”，需要密切复查。
第三个阶段，随着肿瘤细胞的生长，肺泡腔会被逐渐填满，成为一个实性病灶。肿瘤会破坏正常组织结构，开始转移、扩散，发展为侵袭性的腺癌。
这个阶段的肿瘤生长很快，在CT上观察到的就是一个实性结节了，而且复查往往会发现结节不断增大。
总结来说，要判断查出的肺结节是不是癌，要听医生的话定期复查，根据CT影像上病灶的形态特点和动态变化，来综合判断。
肺结节要不要切？
要不要切，讲真的，专家们目前还有不同意见，比较普遍的意见是：
纯磨玻璃结节
≤5mm：可以暂时不用切除，6个月后复查，随后1年复查1次；
5mm≤结节≤10mm：可以暂时不用切除，3个月后复查，随后1年复查1次；
部分实性磨玻璃结节
≤8mm：3、6、12个月后复查，没有变化的随后1年复查1次；
>8mm：3个月后复查，持续存在可考虑CT或手术；
>15mm：CT评估、活检或手术。
除了典型良性(比如钙化)的肺结节，其余直径在10~30mm之间的肺结节都该做手术把它切了!至于直径大于30mm的肺肿块更是要切掉。
这些人群小心肺结节
1.年龄越大，肺结节恶性的可能性越大。
2.长期吸烟人群肺结节恶性可能高。
3.以前得过肺肿瘤的患者再次发现肺结节，可能是肿瘤复发。
4.肺结节越大，肿瘤的可能性越大。
5.结节形状不规则、周边有毛刺样，特别是短毛刺，提示肺癌的可能性高。
6.相比于下叶肺，结节位于上叶肺，肺癌的可能性更高。
装修污染和癌症有关系？
根据目前的研究证据，只能说，部分室内装修污染物和某些癌症的发生有一定关系。
家居装修中产生的有毒物质主要有以下 5 种：甲醛、苯、氨气、放射性氡、总挥发性有机物(TVOC)。其中，甲醛和苯是公认的主要致癌物。
总结来说，虽然部分装修污染物可致癌是“实锤”的，但装修污染是一个长期、慢性释放的过程，时间越往后推进，浓度就会越来越低。正所谓“抛开剂量谈毒性，都是耍流氓”，人体在致癌物质中暴露的剂量和时间，是一个非常重要的因素。
换句话说，即使国际癌症研究机构认定甲醛和苯具有致癌活性，但也不能说，装修污染就一定致癌。
我们能做的自我保护方法有：
选择安全可靠、有环保机构认可的装修材料，选择靠谱的施工机构。
装修后适当空置和通风，不要装修完马上入住。至于空置多久，目前还没有权威机构给出具体的数字。3个月到半年时间，都是相对合理的。
装修期间不要过度操劳，注意保持良好的生活作息和心态，避免因免疫力低下，给污染物攻击身体的机会。
来源：澎湃新闻、腾讯医典、佛山市第二人民医院
责编：仇家兴
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