掀开衣服,护士惊呆了!
2021/3/17 20:50:22 现代护理报
导读
前几天科室收治了一名长期卧床的老年患者,给患者检查皮肤的时候,掀开衣服看到的一幕让责任护士都惊呆了,患者全身有多处大小程度不一的压疮,只能用四个字来形容:触目惊心!
看到这种情况,大多数人的第一反应就是:家属照顾的太不走心了。其实不然,很多时候压疮的发生,是因为家属没有掌握到正确的预防方法,或者是对压疮的认识不够,压疮刚产生时没有引起重视导致的。
作为神经内科的护士,经常接触卧床的病人,压疮的预防也是我们的工作重点。定时翻身,检查皮肤,更换尿垫床单。。。当病人出院回家,家属却束手无策不知道该怎么办。所以对于长期卧床的病人,护士并不是做的越多越好,在病人病情稳定以后,应该去指导家属怎么对病人进行护理,而不是大包大揽。宣教也不是说的越多越好,因为说的太多,家属反而记不住,还会混淆抓不住重点。
那么护士该怎么做才能让他们重视压疮的预防并能够正确做到呢?
首先就是护士的言传身教,每次进行翻身、检查皮肤等操作时,应该一边做一边向家属讲解,我们为什么这么做、应该怎样做?什么时候做?从护士边说边做慢慢过渡到护士说家属做再到护士看家属做。
其次就是健康宣教。宣教内容应该通俗易懂,重点分明。我们可以对宣教内容进行浓缩,便于家属记忆,比如压疮怎么预防:勤翻身、勿久坐、脚抬高、营养好、床干燥。这一句话家属很容易就能记住,等他记住这句话,再告诉他应该多久翻身,怎么正确翻身,每次坐位可以持续多长时间,如何做到营养充足,脚该怎么抬高等等。
最后我们可以发放宣教材料给家属,出院后带回家,有不明白的地方可以随时学习。宣传材料如下:
1.压疮是什么?
压疮:又叫压力性损伤、褥疮。是指长期受压而导致的局部皮肤和皮下组织的损伤,常见于长期卧床、生活不能自理或者长期坐轮椅不能站立和行走者,表现可以为局部皮肤发红,严重者可形成深达肌肉或骨骼的深洞。
2.压疮长什么样子?
3.压疮有什么危害?
①增加痛苦②增加经济负担③严重可引起全身感染,危及生命。
4.哪里容易发生压疮?
5.压疮如何预防?
①定时翻身,每1-2小时给病人换一次体位,如左右侧卧、仰卧、俯卧等;半卧位或坐轮椅不能超过半小时,最好15分钟即改变一次姿势。帮助病人翻身或挪动时,应将他身体抬起再改变位置,不能拖、蹭,以免擦破皮肤。翻身后将床单、衣服整理好,避免产生褶皱增加局部压力。
②保持病人皮肤清洁干燥,及时擦干汗液,每天用温水清洗皮肤,清洗完毕后用毛巾轻轻擦干,不可以用力揉搓皮肤。大小便后要及时清理,避免排泄物对局部皮肤造成刺激。
③平时要仔细观察全身皮肤有无压疮的迹象,尤其是上图易发生压疮的部位有无红、肿等异常。
④侧卧位时使用三角垫或翻身垫,有条件者可使用气垫床,减少对皮肤的压力。
⑤经常更换床单、被褥、衣物等,尽量选择柔软的面料,以减少皮肤的摩擦。
⑥给病人提供充足碳水化合物(米、面等)、维生素(蔬菜、水果)、蛋白质(肉、蛋、奶等)、易消化的食物,保证营养全面、充足,增强机体的抵抗力和组织修复能力。特殊病人听从医生建议。
⑦使用软枕或脚圈悬空足跟,防止足跟受压。
⑧使用便盆者,不可以长时间将便盆放置于病人臀下,拿、放便盆时动作要轻,防止损伤皮肤,不配合的病人可以使用尿不湿。
⑨定期给病人修剪指/趾甲,以免造成皮肤划伤、挠伤。
6.发生压疮怎么办?
①如皮肤完整,出现压红,压力去除30分钟后发红不退。可以通过翻身、受压处减压,涂抹赛肤润促进局部血液循环等来避免压疮进一步往深处发展。
②如皮肤有破损或出现水泡。除翻身、减压外,还应该保持皮肤清洁,保护创面,防止感染。
③如皮肤破损较深,组织坏死甚至更严重者,应到医院就诊,听从专业医务人员治疗意见。此时治疗较困难,除加强翻身,减压措施外,需定期换药,定期到医院复诊。
来源:护士网(hushi120)
作者:聊城市第二人民医院 范晖
责编:仇家兴
-THE END-
现代护理报
中国护理第一报 最权威护理公众号
视频投稿:xdhlbwx@126.com
文章投稿:xdhlbgzz@163.com
护士维权热线:0311-67562434
源网页 http://weixin.100md.com
返回 现代护理报 返回首页 返回百拇医药