临床护士一定要知道的补液知识点
2021/6/7 17:02:12 现代护理报
导读
补液、纠正电解质紊乱是我们必备又经常容易忘记的重要知识点，今天小编为大家总结了以下公式及数值，以便能更好地记忆和使用。
mmol → ml 换算1.氯化钠
机体需要 1 mmol NaCl ，我们可以给予 10% NaCl 毫升数 0.6 mL。
计算过程：
NaCl 的分子量是 58.5，所以 1 mol Nacl = 58.5 g，1 mmol Nacl ≈ 0.06 g。
10% NaCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。
那么 1 mmol NaCl → 10% Nacl 毫升数：0.06 × 10 = 0.6 mL。
2.氯化钾
机体需要 1 mmol KCl ，我们可以给予 10% KCl 毫升数 0.75 mL。
计算过程：
KCl 的分子量是 74.5，所以 1 mol KCl = 74.5 g，1 mmol KCl ≈ 0.075 g。
10% KCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。
那么 1 mmol KCl → 10% KCl 毫升数：0.075 × 10 = 0.75 mL。
3.碳酸氢钠
机体需要 1 mmol NaHCO?，我们可以给予 5% NaHCO? 毫升数 1.7 mL。
计算过程：
碳酸氢钠(NaHCO?)分子量是 84，1 mol NaHCO? = 84 g，1 mmol NaHCO? = 0.084 g。
5% NaHCO? = 5 g/100 mL = 1 g/20 mL.
那么 1 mmol NaHCO? → 5% NaHCO? 毫升数：0.084 × 20 ≈ 1.7 mL。
电解质的生理需要量
1.NaCl
每天生理需要量约 4.5 g，即 75 mmol。
换算为 10% NaCl，为：
0.6 mL × 75 = 45 mL 的 10% NaCl。
氯化钠的每天生理需要量，为 10% 的氯化钠 45 mL。
2.KCl
每天生理需要量是 3～6 g K，即 75~150 mmol。
换算为 10% KCl 溶液：
0.75 mL ×(75~150)= (56～112)mL 的 10% KCl。
氯化钾的每日生理需要量，为 10% 氯化钾 56～112 mL。
纠正电解质紊乱1.低钠血症
在纠正低钠血症时：
所需补充的 NaCl(mmol)=(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.6
而 1 mmol Nacl ≈ 6 mL 0.9% Nacl ≈ 2 mL 3% Nacl ≈ 0.6 mL 10% Nacl。
所以，不同浓度 NaCl 溶液的 mL 数可以这么计算：
3% Nacl：
(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.6 × 2
10% Nacl：
(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.6 × 0.6
2.低钾血症
轻度缺钾 3.0～3.5 mmol/L 时，全天补钾量为 6～8 g(含生理需求量)；
中度缺钾 2.5～3.0 mmol/L 时，全天补钾量为 8～12 g(含生理需求量)；
重度缺钾 < 2.5 mmol/L 时，全天补钾量为 12～18 g(含生理需求量)。
简单计算：补钾公式(不含生理需求量) =(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.4。
而 1 mmol KCl = 0.75 mL 10% KCl。
换算为 10% KCl mL 数为：
(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.4 × 0.75 。
3.代谢性酸中毒
纠正代谢性酸中毒依据血气分析的 BE 值来进行。
所需要补充的 HCO?ˉ(mmol)为 |BE| × 体重 kg × 0.3。
换算成 5% NaHCO? 的溶液：
5% NaHCO?(mL)= |BE| × kg × 0.3 × 1.7 mL
在没有血气分析的情况下，可暂时按照提高血浆 HCO?ˉ 5mmol/L 来进行纠正。
所需要补充的 HCO?ˉ(mmol)为5 × kg × 0.6 = 3 × 体重 kg。
换算成 5% NaHCO?：
5% NaHCO?(mL)=5 × kg × 0.6 × 1.7 mL
注意：一般先给与半量，防止矫枉过正。
来源：临床用药
责编：许英菡
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