宫颈癌疫苗终于来了!打还是不打?这一条解答所有疑惑
2017/8/4 现代健康报

    

    

     近几天,对中国内地女性来说

     最好的消息莫过于国家药监局批准了

     宫颈癌疫苗在中国内地上市

     打宫颈癌疫苗再也不用跑香港了

     不过康姐发现大家还是有N多疑问

     疫苗可预防100%的宫颈癌吗?

     是不是所有女性都要打?

     什么时候能在湖北注射?

     下面一一为您拉直问号!

     最新进展湖北上市至少要等两个月

     记者8月3日从湖北省疾控中心获悉,我省虽不在已经完成疫苗招标的17个省中,但正在积极组织采购。订货有一定流程,进入本地还需要至少两个月

     此次在内地上市的宫颈癌疫苗是英国制药企业葛兰素史克(GSK)生产的“希瑞适”,俗称二价HPV疫苗。目前,希瑞适疫苗已在全国17个省份完成了招标准入,包括重庆、贵州、陕西、云南、辽宁、内蒙古、黑龙江、福建、宁夏、新疆、山东、河南、江西、广西、安徽、海南、四川等。山东德州已有居民率先接种。而在尚未招标的省份,GSK公司正在积极申请补标工作。

     全省疫苗调配负责人、湖北省疾控中心生物制品办主任赵明江介绍,湖北地区目前还不能接种宫颈癌疫苗“希瑞适”,但正在积极组织采购。接下来,各个区县疾病预防控制中心会根据需要,与对方公司签订合同,订购该疫苗,最后再下发到各接种点。“要完成这一流程,至少还要两个月”。

    

     价格方面,希瑞适在中国内地的定价为一支580元,接种需打三针。由于各省政策不同,且涉及冷链管理费、接种服务费等,各省最终定价不同。目前山东为602元,重庆为734元。湖北尚未确定。

     此前,内地居民要接种该疫苗,一般是去香港。在香港,二价HPV疫苗三针的费用价格在3000港币左右,折合人民币近2600元。但接种者需在半年内往返香港三次,开销巨大。

     宫颈癌疫苗可在社区卫生服务中心接种。有专家表示,目前疫苗产量有限,且是二类收费疫苗,而且是针对特定人群的接种,因此并不是每个社区都能接种。

     疫苗局限HPV疫苗只能防3/4的宫颈癌

     宫颈癌是继乳腺癌后的女性第二大“癌症杀手”,全球每年约20多万女性死于宫颈癌,中国每年新发现的病例达13万,死亡人数约为3万人。

     “其实宫颈癌结局可以提前干预改变。”武汉市妇女儿童医院妇科主任医师宋晓婕介绍,过去人们缺乏对宫颈癌的准确认识,以及有效的筛查,常常错过最佳治疗时期。现在宫颈癌被公认是可防、可治的癌症,因为它是唯一一个病因明确的恶性肿瘤,其病因就是人乳头瘤病毒的持续感染。

    

     作为中国宫颈癌防治工程湖北地区第一家重点实验室及宫颈癌筛查基地,武汉商职医院妇科诊疗中心对2010年至今的宫颈癌普查进行了统计,共为65272位女性检测,发现10738人HPV阳性,阳性率为16.4%

     20-24岁和40-44岁这两个年龄段呈感染高峰,其中HPV16和18型是导致中国妇女患宫颈癌的最主要原因。而初次性生活过早、性伴过多,经期及产期卫生不良,多次阴道分娩等都可使宫颈发病危险性增加。

     研究表明,宫颈糜烂等慢性炎症,宫颈裂伤者较正常者患此癌机率高10倍,此外,直接皮肤接触、免疫力低下、营养、遗传、吸烟和长服避孕药都是危险因素。而宫颈癌疫苗可在全球范围内减少约7成宫颈癌,反之,注射宫颈癌疫苗也不等于与宫颈癌绝缘。

     注射知晓注射前要保证自己的HPV是阴性

     湖北省妇瘤专家、中南医院妇瘤科主任蔡红兵教授直言,“疫苗是预防病毒感染,而不是预防宫颈癌的惟一途径。”她介绍,目前在我国内地批准上市的宫颈癌疫苗有两种,一种是两介的,一种是四介的。两介的预防HPV(人类乳头瘤状病毒)16、18亚型感染,四介的预防HVP6、11、16、18四个亚型的病毒感染。

    

     蔡红兵教授解释说,HPV有200多种亚型,现在已发现与宫颈癌相关的只有少数几种HPV亚型,其中最常见的是16型和18型,它们导致的宫颈癌占到所有宫项癌的70%。宫颈癌疫苗,就是通过控制病毒感染来降低宫颈癌的发病率。

     这就像乙肝病毒与肝癌的关系,通过乙肝疫苗减少乙肝病毒感染,从而减少肝癌的发生。而HPV6、11两个亚型的病毒,并不引起宫颈癌,却会引起湿疣等生殖器病毒疣。

     宫颈癌疫苗推荐的人群是9岁-45岁。但蔡红兵教授提醒说,HPV疫苗开始接种的最佳年龄是11岁-12岁,此外,女性接种时HPV应为阴性。

     如果已患上宫颈癌,再打是无效的,就像城墙被攻破,重新垒起无济于事。目前尚未有一种治疗性宫颈癌疫苗上市,现有的只能预防HPV感染,并不能直接杀灭它。

    

     “即使接种了HPV疫苗,也不是100%能预防宫颈癌,第一,引起宫颈癌的HPV病毒高危型不止16、18型,第二,HVP病毒高危型感染是绝大多数宫颈癌发生的必备条件,却不是惟一条件。”蔡红兵教授强调,从HVP病毒持续感染到宫颈癌前病变,再到宫颈癌,这个过程长达十年之久,只要重视,在任何阶段都可以做阻断。

     因此,她建议,不管打没打宫颈癌疫苗,有性生活史的女性每年都要进行宫颈癌防癌筛查,公认的最好的筛查方法,就是HPV检测和TCT细胞学检查。

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     来源:长江日报&现代健康报原创稿件,科普图片来自@人民日报

    

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     编辑:祁燕 设计:祁燕

    

    

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