46岁大学教授旅游遇“高反”离世|身体越好，高原反应越重？七类人不宜高原游
2017/8/17 现代健康报
“彻夜未眠、泪流不止、不敢相信、不愿相信……”
14日下午，武汉晚报记者从华中师范大学一微信群获悉，该校文学院副教授、外国文学党支部书记刘渊在敦煌因高原反应离世。
经该校发布的讣告证实，刘渊教授因突发急性呼吸心力衰竭、高原性肺水肿等，经抢救无效，不幸于2017年8月13日19时50分去世，终年46岁。
敦煌，多种文化融汇与撞击的交叉点，中国、印度、希腊、伊斯兰文化在这里相遇。丝绸之路上，敦煌石窟和壁画闻名天下，莫高窟、玉门关、阳关等汇聚所在……对于多少人来说，它是宛如朝圣般的存在。
虽然，敦煌不像动辄3000米以上的高原地带，对于后者，人们反而容易提防高原反应，但对于海拔1200多米的敦煌，其高反症状也是视个体情况而定，并非海拔越高，症状一定越重。而是根据自己的实际情况、身体反应，调整好自己的速度和节奏。
“一般来说，高原反应稍加干预就能击退，但如果感冒了就非常危险。”武汉市第三医院保健科主任何青峰分析，高原反应在医学上称为“高原病”，轻者只需吸氧、服用抗生素药物，两天左右可以好转。
但是(总有但是)，一旦呼吸道感染，即使是轻微感冒，都有可能导致高原肺水肿和高原脑水肿两种急症而夺命。
何青峰说，别说在高原感冒，即使是在平原感冒，也最好痊愈一个月后再去高原。因为高原环境会影响机体的抗高原反应能力，这些损害通常需要一个月才能完全恢复。
前不久，身体一向不错的小姚想趁年假去西藏，都已经和朋友约好了，结果临行前一周感冒了。朋友劝他问问医生意见，小姚便找到何青峰，被告知慎行，以防不测。最终，小姚放弃了这次西藏之旅。
这些年高原游盛行，其实呢，上海等地已开设高原旅游专科门诊，专门提供相关健康服务。
武汉目前还没有这类门诊，但市民通常到各医院体检中心体检。不过，在武汉大学中南医院、武汉亚洲心脏病医院、武汉市第一医院、武汉市第六医院等院体检中心，为高原游体检的，多则百余人，少则几十人，甚至有医院没有遇到过。
“所以说，武汉没多少市民有这个(体检)意识。”何青峰透露，据该院体检中心统计显示，来做高原游体检的，每年仅百余人，其中以中老年居多，体检多集中在夏、秋季。检查人群中，一般中年人的达标率在70%以上，60岁以上的老年人达标率较低，仅30%左右的人能如愿出行。
何青峰说，健康人群至少要进行心电图检查和血常规的检查，看是否存在心律失常的隐患，以及是否贫血。如果存在上述问题，在高原环境很容易诱发心律失常或缺氧。
中年以上的旅游者，最好还是查一下是否有高血压、冠心病。
如果有，最好不要轻易高原游。
什么，不信这个邪？
知乎上有个话题：高原反应是怎样一种体验？来瞧瞧。
我的天啊，对抗高反到现在，头疼欲裂，要炸开了!美景也无法拯救我啊
——魂淡
我好像一只河豚，要爆掉了。——laucy
如果还觉得这只是小问题，无足挂齿，相关真实案例不要太多：
武汉市第一医院呼吸内科张念说，高原反应即是医学上所称的“高原病”，最常见的是急性轻型高原病，即平常说的“急性高原反应”，一般发生时间为初进入高原2周内，症状有头晕头痛、心慌气短、食欲减退、疲倦乏力、恶心呕吐、腹胀腹泻、胸闷痛、眩晕眼花等，轻度者只需吸氧、服用抗生素药物，2天左右症状可好转或消失。
值得一提的是，由于气压的关系，即使轻微的呼吸道感染，如感冒，都有可能夺命。一旦在高原上出现感冒咳嗽、口吐白沫等症状，就可能发生高原肺水肿和高原脑水肿两种急症，应立即送医，一旦延误时机，将有生命危险。
就算在平原感冒，最好痊愈后一个月，再前往高原。
医生解释，感冒后发热会增加机体耗氧量，将加重高原低氧，感冒病毒可损害呼吸道上皮，易发生高原肺水肿。高原环境可能还会影响机体免疫功能，影响机体的抗高原反应能力。这些损害通常需要一个月才能完全恢复，此前应暂缓进高原。
①患有器质性心脏病、冠状动脉供血不足、显著心率失常、静脉脉率在100次/分以上、严重高血压病和各种血液病患者；
②患有各种呼吸系统疾病如支气管扩张、哮喘、间质性肺病、慢性阻塞性肺疾病及其他各种呼吸功能不全、活动性肺结核者；
③患有癔病、癫痫、严重神经衰弱、脑血管疾病者；
④重症胃肠道疾病，如消化性溃疡活动期、慢性活动性肝炎、肾功能不全者；
⑤糖尿病未控制及其他严重内分泌系统功能不全者；
⑥曾有过高原心脏病、严重高原昏迷、高原肺水肿病史者，以及曾有症状明显的高原反应、高原高血压、高原红细胞增多症病史者；
⑦高度近视或病理性近视者，因低氧可诱发视网膜剥离导致失明。
【关于流言】
不对，身体越好越能抗住高原反应!
对于高原反应，有个说法一直很流行：平时身体越好，上高原以后反应越重，相反身体素质较差的人，高原反应反而轻。
武汉市第三医院体检中心主任何青峰直言，这种说法不正确。平时身体比较好，到高原旅游耐受性比较强，反应不会很重，身体虚弱的人，一般反应相对更重。
专家总结，高原反应的发生因人而异，就耐受性而言，身材瘦的好于身材肥胖的，矮身材好于高个子，女性好于男性，年轻人好于老年人。儿童和老人容易发生高原反应，60岁以上的老年人即使平时身体健康，也较常人易发生高原反应。
正确，但最好提前一个月服用有效。
用红景天预防、缓解高原反应，的确有一定作用。何青峰说，红景天可以提高蛋白量，能改善供氧系统，提高机体对氧的利用系数和对缺氧的耐受性，对高原低氧环境所致的自由基代谢失衡有调节、保护作用。
他建议，入藏前提前一个月，最少提前一个星期开始吃些。但是药物对人体作用因人而异，除了红景天，还应多带些药，比如感冒药、抗生素类药、利尿药、心脏急救药、皮肤过敏类药物，防止呼吸道哮喘类药物，以及预防高原紫外线灼烧类擦剂等。
【应急支招】
假如因健康问题刚刚“踩线”而无法成行，运动可以为健康加分。
何青峰说，体能锻炼能增加体力和肺活量，每天进行有氧运动，如长距离慢跑、散步、游泳、韵律操都是不错的选择。不过，一般每天最少运动40分钟至1个小时，连续一个月至一个半月才有效果。
大部分人初到高原，都有或轻或重的高原反应，避免高原反应最好的办法就是多休息。行前注意休息保持良好体能，旅行中出现反应时可低流量吸氧，身体保暖以及合理安排旅游时间，多食蔬菜和水果等富有维他命的食品。
此外，还可服用一些缓解高原反应的药品，如高原安、西洋参含片等，对于高原适应力强的人，一般高原反应症状1-2天内可以消除，适应力弱的需3-7天。一般来说，我们提倡乘坐火车进入西藏，这样身体有一个适应过程，而不是一下就飞到了海拔几千米的高原。
向逝者默哀
愿大家健康前行
来源：武汉晚报原创稿件
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