腹泻：请勿滥用抗生素---消化病公益科普0027贴
2014/8/22 11:06:40消化病科普 兰世亭

     本期主题词：腹泻

     腹泻了，吃止泻药、抗生素，这是很多人腹泻时的做法，但是非感染性腹泻治疗不需用抗生素，而且滥用抗生素治疗腹泻还可能带来其他的危害。

     腹泻大体上分为感染和非感染两大类：

     感染性腹泻由病原生物导致如病毒、细菌、真菌、寄生虫等，最常见的感染性腹泻如细菌性痢疾是由细菌感染引起的腹泻，需要抗生素治疗。

     非感染性腹泻是由于消化不良、肠道功能异常等原因引起，如肠胃消化不良、肠蠕动过快或肠胃吸收不良引起的腹泻。这类腹泻治疗时以助消化为主，通过提高肠胃消化、吸收能力，减缓肠蠕动来止泻；消化道疾病如溃疡性结肠炎、肠易激综合征引起的腹泻则要针对疾病本身来治疗，达到止泻的目的。但平日里以非感染性腹泻多见，大多数的腹泻是不需要用抗生素治疗的。

     目前，我国患者仍然存在抗生素使用率高的问题，尽管科学合理使用抗生素主要在医疗界，但有关专家表示，由于对抗生素知识的不了解，很多患者也陷入了误区，这也是抗生素被滥用的一个源头所在，有必要普及一下抗生素的一些科普知识。

     抗生素常见的毒副作用

     1.肝肾毒性:药物都要通过肝肾来代谢，对身体的毒害根会有一些个体差异，但总的来说不需要使用抗生素的情况没必要让肝肾来承受这些毒副作用。“是药三分毒”，应遵照医嘱用药，不应擅自用抗生素。

     2.过敏反应:多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

     3.二重感染:当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。抗生素会破坏肠道里的微生态系统,导致肠道菌群失调还可能会导致更顽固难治的腹泻。

     4：耐药：大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的，很可能面临感染时无药可用的境地。

     顺带科普一下对于抗生素常见的误区

     抗生素=消炎药

     抗生素的作用是抑制或杀死细菌或真菌等微生物，对病毒无效；而消炎药的作用是减少炎症反应，比如常用的芬必得等解热消炎镇痛药。抗生素适用于由细菌引起感染(炎症是人体继发的防御反应)，而对由病毒引起的炎症无效，比如感冒等病毒引起的炎症等，都不应该使用抗生素。(由消化病科普编辑整理)

     消化病科普提醒：在腹泻原因不明的情况下就使用抗生素，这种情况不少见。引起腹泻原因有很多，希望腹泻患者找准原因对症下药，不要盲目的诊治。但究竟是什么原因引起的腹泻，是什么类型的腹泻，在自己无法判断时还是到正规医院进行检查，擅自使用抗生素可能没有效果、也浪费钱，最大的危害还在于滥用抗生素所带来的危害。

     本期主题词：腹泻

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