肝血管瘤要不要处理---消化病公益科普0059贴
2014/9/23 11:00:57消化病科普 兰世亭
认识肝血管瘤
在门诊经常会遇到很多通过超声波检查发现、怀疑是“肝血管瘤”的朋友，有的非常紧张，关心会不会变成癌症。到底应该怎样认识这个疾病呢？实际上，肝血管瘤从其发生来源和组织学特性来讲，它是良性疾病，而且也是不会随着时间的增长而变为癌症的。但是，它的确会随着时间的累计而逐渐长大。经常有朋友问，可不可以服用药物来控制它生长呢？很遗憾地告诉大家，还真没有药物可以消除和控制它的生长。到底可以用什么方法来治疗肝血管瘤呢？首先要说明的，因为它是良性疾病，大多数的血管瘤是不需要治疗的，只是需要定期复查、观察它的大小变化就可以。
确切发病原因尚不清楚，主要有以下几种学说：
1.先天性发育异常
肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。
2.激素刺激学说
女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。
3.其他学说
有人认为毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。
巨大肝血管瘤的处理
大多数的血管瘤是不需要治疗的，定期复查、观察它的大小变化就可以，肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤比较大时(5cm以上)可以表现为压迫症状或破裂出血。
巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。较大的肝血管瘤破裂出血可以出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
肝血管瘤直径<5cm者，不需手术治疗，定期复查，随诊；直径5-10cm者，可考虑手术治疗，请咨询专科医生；3.肿瘤直径>10cm者一般行手术治疗。手术方法一般有肝血管瘤切除或肝叶切除术、肝动脉结扎术、术中冷冻治疗。非手术治疗包括放射治疗和肝动脉造影及动脉栓塞。
本期主题词：肝血管瘤
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