喜吃烫食需警惕食管癌---消化病公益科普0067贴
2014/10/1 11:05:24消化病科普 兰世亭
我的一位患者老吕，他每天早上都有喝热茶的习惯，而且是很热的茶，用他的方言说是“暖胃，清肠子，烫起舒服的很，吃早餐安逸。”，意思是说通过早上喝热茶能暖胃，而且能清肠道，有助于吃早餐。另外，重庆人爱吃火锅，老吕也不例外，而且特别爱吃烫的，而且自己有一手做火锅的好手艺，他形容他做的火锅不光是热烫，而且还麻辣，是难得的美味。老吕现在已经50了，他这种习惯已经保持了近20年，但也就是他这种习惯间接的导致了食道癌的发生。
一年冬天，老吕突然觉得自己吃东西的时候总“卡”着，总觉得有东西堵在食管里，有时候不经意地吞咽下口水，也会觉得胸疼。老吕到医院做了食管镜检查之后，被确诊为食管中段有2.3cm恶性肿瘤。老吕患上食管癌，可以说与他爱吃烫密切相关，虽然说食道癌不一定都是爱吃烫而发生的，但老吕的致病因素“烫”可能是主要诱因。
但这种“爱好”却与健康背道而驰，经常食用不但对身体不利，而且也会增加患食管癌的风险。食管是食物到达胃的通道，它的管壁是富有弹性的组织，由黏膜上皮层、黏膜下皮层和肌肉层组成，通过柔软、弹性的食道肌肉的蠕动收缩，将食物团送入胃内。过于热烫、过于粗糙的食物在通过食管、接触黏膜上皮时，会烫伤或擦伤食管黏膜上皮，使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等，容易发生恶变。
所谓“病从口入”，而食管就是第一战场，像长期吃得过快、过粗、过烫或饮酒，都可能反复灼伤或损伤食管黏膜，使其长期处于修复状态，容易而产生癌变。
【我国是食管癌的高发地】
食道癌是发生于食管上皮组织的一种恶性肿瘤，我国是世界上食道癌高发地区之一，平均每年约15万人死于食道癌，发病年龄多在40岁以上，且男性大于女性。
食道癌的人群分布与年龄、性别、职业、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。近几年癌症不断侵袭人们的健康，很多地方更是出现了癌症聚集的“癌症村”一说，医生提到：直系亲属同时患癌的案例在临床上并不少见，食管癌这类与生活方式息息相关的癌症，同一个家族间，饮食习惯都有一定的共通性，这很有可能是导致同一家族间有几个家庭成员同时患癌的原因。---进食过快或长期吃粗糙、过烫食物会损伤食道，造成食道粘膜损伤。
【典型症状】
食道癌的典型的症状为进行性吞咽或咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。因此出现吞咽食物有哽咽感、咽下困难应赶快到正规医院就医检查。因为此时肿瘤往往不是早期了。
【食管癌危险因素】
包括：吸烟、酗酒、Barrett食管(在某些条件作用下，食管下段的细胞发生变化或被能发展成癌症的异型细胞取代，胃反流会刺激食管，久而久之，形成Barrett食管)高龄、男性、种族：如中国人(汉族和部分少数民族)、日本人、类蒙古人、伊朗人和美国黑人等
【如何预防】
1.平时生活上饮食上避免长期吃过烫、过粗糙的食物，也不要过快进食
2.减少重口味不健康食物的摄入，咸菜、咸肉等食物中含有致癌物质亚硝酸盐，应少吃；
3.不吃存放过久的食物，发霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黄曲霉素，4.日常饮食还是以清淡、规律为好，多吃富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜等；
5.不吸烟、不饮烈性酒，少吃煎炸、烧烤食物。
网传吞干馒头自测食道癌不完全可靠，但还是有部分依据的。食管癌所致的吞咽困难，初期表现可能是吞干硬食物困难，逐渐进展后软食也会吞不下去，直至水和唾液等也难以咽下，因而食管癌患者可能会出现吞干馒头困难的症状。”不过，吞咽困难不一定是食道癌所造成的，这种症状也可由反流性食管炎、贲门失弛缓症等疾病所引起，如果只是喉咙肿痛、扁桃体发炎，也会引起类似的症状。此外，一些早期食道癌患者可能会没有明显的吞咽困难症状。因此，单单凭借症状很难判断，最好及时就医详细检查，明确诊断，才能采取有针对性的治疗。
对于各类肿瘤疾病，目前临床上仍提倡早发现、早治疗，对于早期食管癌，一旦出现吞咽食物有哽咽感、咽下困难应赶快到正规医院就医检查。
【哪些人更要重视】
早期食管癌不典型，大多数没有症状，高危人群任何异常都应重视。高危人群一般包括：有反流性食管炎、食管溃疡者，爱吃烫饭者，长期饮酒者、家族有癌患者等。食管癌高危人群要特别关注和定期检查，主动定期接受胃镜检查，及早发现，及早治疗，血液的肿瘤标志物检测也是重要的检测项目。
本期主题词：肿瘤预防
想
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